Categories Kesehatan

Hipertermia ganas

Hipertermia ganas

Apa itu?

Hipertiria ganas adalah reaksi berat terhadap dosis anestesi. Reaksi kadang fatal. Hal ini disebabkan oleh kelainan otot bawaan yang jarang terjadi. Tak jarang, olahraga ekstrem atau sengatan panas bisa memicu hipertermia ganas pada seseorang dengan kelainan otot.

Pada orang dengan kelainan otot, sel otot memiliki protein abnormal pada permukaannya. Protein tidak mempengaruhi fungsi otot secara signifikan. Artinya, sampai otot-otot terkena obat yang bisa memicu reaksi.

Bila seseorang dengan kondisi ini terpapar salah satu obat ini:

  • Kalsium yang tersimpan dalam sel otot dilepaskan

  • Otot berkontraksi dan kaku pada saat bersamaan

  • Ada peningkatan dramatis dalam suhu tubuh (hipertermia)

Hipertermia ganas biasanya terjadi selama atau setelah operasi. Tapi bisa terjadi dimanapun obat anestesi digunakan. Ini termasuk:

  • Kamar darurat

  • Kantor gigi

  • Kantor dokter bedah

  • Unit perawatan intensif

Gejala hipertermia ganas biasanya terjadi dalam satu jam pertama setelah terpapar obat pemicu. Namun, gejalanya bisa tertunda sampai 12 jam.

Sebagian besar kasus terjadi pada anak-anak dan orang dewasa di bawah 30 tahun.

Kelainan otot yang dapat menyebabkan hipertermia ganas disebabkan oleh salah satu dari beberapa mutasi genetik. Mutasi yang paling umum menyebabkan sekitar setengah dari semua kasus. Seseorang dengan mutasi ini memiliki satu dari dua kemungkinan lolos gen ke salah satu anaknya.

Anggota keluarga dapat memiliki tingkat sensitivitas yang berbeda terhadap obat yang memicu masalah. Dalam beberapa kasus, reaksi ringan. Seseorang mungkin terpapar obat berisiko tinggi beberapa kali sebelum mengalami reaksi yang dapat dikenali.

Kondisi ini terkadang terjadi pada orang yang juga memiliki distrofi muscular. Hal ini juga terjadi pada penyakit otot lain yang terkait dengan mutasi genetik.

Gejala

Gejala dan tanda hipertermia ganas meliputi:

  • Kenaikan suhu tubuh yang dramatis, kadang setinggi 113 derajat Fahrenheit

  • Otot kaku atau nyeri, terutama di rahang.

  • Kulitnya memerah

  • Berkeringat

  • Detak jantung yang tidak normal atau tidak teratur

  • Napas cepat atau bernafas tidak nyaman

  • Kencing berwarna coklat atau cola

  • Tekanan darah sangat rendah (shock)

  • Kebingungan

  • Kelemahan otot atau pembengkakan setelah kejadian

Banyak orang yang membawa gen hipertermia ganas tidak akan pernah mengalami gejala.

Diagnosa

Kebanyakan orang dengan hipertermia ganas tidak terdiagnosis sampai mereka memiliki reaksi serius terhadap anestesi umum. Dokter biasanya akan mencurigai kondisi ini jika pasien mengalami gejala khas, terutama demam sangat tinggi dan otot kaku.

Tes darah yang menunjukkan perubahan kimia di tubuh mengisyaratkan adanya hipertermia ganas. Ini termasuk tingkat tinggi enzim otot CPK (creatine phosphokinase) dan perubahan elektrolit. Tes darah yang menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal juga bisa memberikan petunjuk. Jika hipertiria maligna tidak dikenali dan diobati dengan cepat, jantung orang tersebut mungkin berhenti selama operasi.

Jika Anda mengalami sebagian besar atau semua gejala khas hipertermia ganas, dokter Anda mungkin akan mendiagnosis kondisi ini tanpa pengujian tambahan.

Durasi yang Diharapkan

Dengan perawatan segera, gejala harus diatasi dalam waktu 12 sampai 24 jam.

Namun, jika reaksi parah berkembang sebelum pengobatan dimulai, komplikasi bisa terjadi. Ini bisa termasuk gagal ginjal atau pernafasan. Komplikasi ini mungkin tidak membaik selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Beberapa kerusakan mungkin bersifat permanen.

Pencegahan

Hal ini tidak praktis untuk menguji kondisi ini pada semua orang yang dijadwalkan untuk operasi. Namun, beberapa orang harus diuji sebelum operasi. Atau, mereka harus menghindari anestesi yang diketahui menyebabkan kondisi ini.

Ini termasuk orang dengan:

  • Riwayat keluarga hipertermia ganas

  • Riwayat stroke panas atau hipertermia setelah berolahraga

  • Kelainan otot yang mungkin terkait dengan hipertermia ganas

Jika Anda tidak memiliki riwayat keluarga hipertermia ganas, episode pertama Anda mungkin tidak dapat diprediksi atau dapat dicegah.

Setelah Anda didiagnosis dengan gangguan ini, episode selanjutnya dapat dicegah. Beritahu profesional perawatan kesehatan Anda sebelum menjalani operasi atau prosedur berbasis kantor. Dengan cara itu, dokter atau dokter gigi Anda dapat menghindari penggunaan suksinilkolin atau anestesi berisiko tinggi.

Anda tidak harus menghindari operasi sama sekali. Banyak anestetik alternatif yang aman tersedia. Jika Anda tahu bahwa Anda rentan terhadap hipertermia ganas, pertimbangkan untuk memakai tanda peringatan medis. Tag ini akan memberi tahu petugas kesehatan mengenai kondisi Anda saat keadaan darurat.

Jika Anda berencana bepergian ke luar Amerika Serikat, Anda dapat menghubungi Asosiasi Hiperthermia Ganas dari Amerika Serikat (MHAUS). MHAUS akan membantu menentukan apakah dokter di tempat tujuan perjalanan Anda sadar akan hipertermia ganas dan dilengkapi untuk mengobatinya. Ini adalah tindakan pencegahan yang masuk akal karena ini adalah penyakit langka.

Pengobatan

Begitu dicurigai adanya hipertermia ganas, dokter harus bertindak cepat untuk mengatasi kondisi tersebut dan mencegah komplikasi.

Langkah pertama dan terpenting adalah berhenti memberi obat pemicu dan menghentikan operasi. Dokter kemudian memberi obat dantrolene (Dantrium).

Dantrolene melemaskan otot-ototnya. Ini menghentikan peningkatan metabolisme otot yang berbahaya.

Dantrolene diberikan secara intravena sampai pasien mengalami distabilkan. Kemudian, pengobatan biasanya dilanjutkan dalam bentuk pil selama tiga hari.

Pengobatan tambahan bisa meliputi:

  • Menurunkan suhu tubuh dengan:

    • Kabut keren dan kipas angin

    • Selimut pendingin

    • Cairan intravena terdingin

  • Mengadministrasikan oksigen

  • Menggunakan obat untuk:

    • Kontrol detak jantung

    • Menstabilkan tekanan darah

  • Pemantauan di unit perawatan intensif

Saat Memanggil Profesional

Sebelum melakukan operasi, beritahu dokter bedah, dokter perawatan primer dan ahli anestesi Anda:

  • Miliki riwayat keluarga hipertermia ganas

  • Pernah mengalami satu atau lebih episode stroke panas atau hipertermia akibat olahraga

  • Memiliki gejala otot atau penyakit otot yang diketahui

Prognosa

Episode hipertermia bisa mengancam nyawa. Namun, pengobatan dini saat awitan gejala biasanya berhasil. Setelah dikenali dan didiagnosis, episode masa depan hampir selalu dapat dicegah dengan menghindari pemicu yang diketahui.