Hipotiroidisme

Apa itu?

Hipotiroidisme berarti kelenjar tiroid Anda tidak dapat menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah normal. Kelenjar tiroid Anda aktif. Kelenjar tiroid terletak di bagian bawah, depan leher.

Hormon tiroid mengatur energi tubuh. Ketika kadar hormon tiroid tidak normal, tubuh membakar energi lebih lambat, dan fungsi vital, seperti detak jantung dan regulasi suhu, melambat. Penyebab hipotiroidisme meliputi:

Operasi tiroid atau ablasi radioiodine untuk mengobati kanker tiroid atau hipertiroidisme (kadar hormon tiroid yang sangat tinggi)
Gangguan autoimun, dimana sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang tiroid
Cacat tiroid bawaan (kongenital)

Hipotiroidisme jangka pendek dapat disebabkan oleh beberapa jenis peradangan tiroid atau infeksi tiroid dengan virus. Pada kurang dari 5% kasus, hipotiroidisme disebabkan oleh masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitary daripada kelenjar tiroid. Hipotalamus adalah struktur otak yang biasanya menandakan kelenjar pituitari untuk membuat hormon perangsang tiroid (TSH), yang menyebabkan tiroid membuat hormon tiroid.

Beberapa masalah medis dapat mempengaruhi hipotalamus atau kelenjar pituitari, dan mengganggu rantai sinyal dari otak ke tiroid. Jika ini terjadi, kelenjar tiroid tidak mendapat pesan untuk membuat hormon tiroid, meski bisa berfungsi sempurna. Ini disebut hipotiroidisme sekunder, yang biasanya terjadi bila kelenjar pituitari rusak akibat tumor, infeksi, sarkoidosis, atau kanker yang telah menyebar dari tempat lain di dalam tubuh. Kurang sering, hipotiroidisme adalah hasil dari luka pada hipotalamus.

Hipotiroidisme lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Bayi bisa lahir dengan hipotiroidisme.

Gejala

Pada orang dewasa, hipotiroidisme dapat menyebabkan gejala berikut:

Kekurangan energi
Rasa lelah yang konstan
Sembelit
Abnormal kepekaan terhadap suhu dingin, yang bisa berkembang secara bertahap
Kram otot dan kekakuan
Menambah berat badan (seringkali meski kurang nafsu makan)
Kulit dan rambut kering
Rambut rontok
Suara serak atau serak
Memperlambat denyut jantung
Depresi

Jika hipotiroidisme berat tidak diobati, sekelompok gejala yang disebut myxedema mungkin muncul. Gejala ini meliputi wajah tanpa ekspresi, rambut tipis, bengkak di sekitar mata, lidah membesar, dan kulit tebal yang terasa sejuk dan pucat.

Pada bayi yang lahir dengan hipotiroidisme, mungkin ada seruan parau, pertumbuhan lambat, kantuk, konstanta dan masalah makan yang tidak biasa. Jika hipotiroidisme tidak diobati, anak mungkin sangat pendek dan memiliki kulit kering, rambut tipis, penampilan wajah yang tidak biasa, perut menonjol, tertunda erupsi gigi dan masalah dengan perkembangan mental. Ketika hipotiroidisme terjadi pada anak yang lebih tua, mungkin terjadi penundaan pubertas dan menyebabkan gejala lain serupa dengan yang terlihat pada orang dewasa.

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa Anda dan akan memeriksa kelenjar tiroid Anda, yang mungkin membesar. Dokter Anda juga akan memeriksa tanda-tanda khas hipotiroidisme, seperti mencari kulit kering, rambut yang menipis, dan denyut jantung yang lambat. Dokter Anda akan memeriksa refleks lutut dan pergelangan kaki Anda untuk melihat apakah mereka merespons lebih lambat dari yang diperkirakan.

Dokter Anda akan mendiagnosa hipotiroidisme berdasarkan hasil tes darah untuk kadar hormon tiroid dan serum TSH. Tes TSH adalah tes paling sensitif untuk hipotiroidisme yang disebabkan oleh masalah pada kelenjar tiroid. Dokter Anda juga mungkin memesan tes darah untuk kolesterol dan komponen darah lainnya, yang seringkali tidak normal pada orang dengan hipotiroidisme.

Durasi yang Diharapkan

Pada orang dengan hipotiroidisme jangka pendek yang disebabkan oleh beberapa jenis peradangan tiroid atau infeksi tiroid virus, kadar hormon tiroid sering kembali normal setelah beberapa bulan. Pada orang lain dengan hipotiroidisme, kelainan ini adalah masalah seumur hidup.

Pencegahan

Tiroid membutuhkan yodium (dalam jumlah kecil) untuk membuat hormon tiroid. Saat ini, banyak makanan mengandung yodium sehingga hipotiroidisme akibat defisiensi yodium telah menjadi sangat langka. Namun, menelan yodium ekstra tidak mencegah hipotiroidisme. Jadi pada kenyataannya, tidak ada cara untuk mencegah hipotiroidisme.

Pengobatan

Hipotiroidisme diobati dengan dosis pengganti hormon tiroid. Bentuk sintetis dari hormon ini digunakan, termasuk levothyroxine (Synthroid, Levoxyl dan nama merek lainnya), liothyronine (Cytomel) atau liotrix (Thyrolar).

Siapa pun yang menggunakan obat tiroid harus menjalani tes darah secara berkala untuk memastikan dosis yang diminumnya adalah mempertahankan tingkat hormon tiroid yang tepat di tubuh. Hal ini terutama penting bagi orang-orang dengan hipotiroidisme untuk dipantau selama kehamilan, karena kebutuhan hormon tiroid dapat meningkat. Juga beberapa makanan dan obat-obatan dapat menurunkan jumlah hormon tiroid aktif yang tersedia di sel tubuh. Misalnya, zat besi dapat mengganggu penyerapan obat tiroid di dalam usus, dan estrogen oral cenderung membuat tiroid yang lebih banyak berikatan dengan protein di dalam darah, sehingga hormon tiroid bebas tidak tersedia ke sel-sel tubuh.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala hipotiroidisme, terutama jika Anda terus merasa lelah, perhatikan bahwa Anda kehilangan rambut, dan kembangkan sensitivitas yang tidak normal terhadap dingin. Jika bayi atau anak Anda memiliki gejala hipotiroidisme, segera hubungi dokter anak Anda.

Prognosa

Pada orang dewasa, pengobatan dengan hormon tiroid biasanya mengurangi gejala hipotiroidisme dalam beberapa minggu, meski bisa memakan waktu berbulan-bulan. Namun, pada beberapa pasien lanjut usia, dosis mungkin perlu ditingkatkan dengan sangat perlahan selama enam sampai delapan minggu untuk mencegah ketegangan pada jantung. Pada bayi dan anak-anak dengan hipotiroidisme, pengobatan segera dan konsisten dengan hormon tiroid biasanya dapat mencegah masalah pertumbuhan atau perkembangan intelektual.