Categories Kesehatan

Hirsutisme

Hirsutisme

Apa itu?

Hirsutisme adalah pertumbuhan rambut yang berlebihan di daerah tertentu pada wajah dan tubuh wanita, seperti kumis dan area jenggot, yang menciptakan “pola pria” rambut. Wanita biasanya dapat memiliki rambut yang halus, pucat, dan agak pucat di daerah ini, namun pertumbuhan rambut yang berat pada pola pria dengan rambut kasar atau berwarna tidak diharapkan.

Pola normal pertumbuhan rambut dan distribusi rambut sangat bervariasi, sebagian besar ditentukan oleh latar belakang ras. Misalnya, orang kulit putih sebagai kelompok memiliki pertumbuhan rambut wajah dan non-kulit kepala lebih banyak daripada orang kulit hitam atau orang Asia, dan wanita kulit putih dari warisan Mediterania biasanya memiliki pertumbuhan rambut lebih banyak daripada wanita dari negara-negara Nordik.

Hirsutisme pada wanita berarti folikel rambut terlalu dirangsang oleh testosteron atau hormon androgen lainnya. Androgen adalah hormon seks yang dominan pada pria. Wanita biasanya memiliki kadar androgen yang rendah. Hirsutisme dapat disebabkan oleh kadar androgen yang tidak normal atau stimulasi abnormal folikel rambut bahkan bila kadar androgen normal.

Dalam beberapa kasus, androgen tambahan berasal dari obat-obatan seperti progestin tertentu yang digunakan pada beberapa merek pil KB atau steroid binaraga yang mengandung androgen atau memiliki beberapa efek yang mirip dengan androgen. Obat-obatan lain secara tidak langsung dapat menyebabkan tubuh memproduksi hormon androgen ekstra. Ini termasuk beberapa obat untuk mengobati mual, skizofrenia, agitasi, serangan epilepsi, sakit kepala migrain, gangguan bipolar, agresi dan tekanan darah tinggi, serta estrogen dan obat opiat.

Terkadang, kelebihan produksi hormon androgen disebabkan oleh kelainan pada ovarium, kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari otak.

Beberapa pertumbuhan rambut yang berlebihan tidak sesuai dengan pola pertumbuhan yang dipicu oleh hormon androgen (misalnya, rambut di antara mata, di dahi, di pelipis atau tinggi di pipi wajah). Pertumbuhan rambut ini, yang disebut hipertrikosis, dapat disebabkan oleh masalah tiroid atau oleh anoreksia nervosa. Ini juga dapat dihasilkan dari penggunaan obat-obatan oral tertentu, termasuk siklosporin (Neoral, Sandimun, SangCya), fenitoin (Dilantin), minoxidil (Loniten), dan penicillamine (Cuprimine, Depen).

Gejala

Seorang wanita dengan bentuk hirsutisme paling ringan mungkin memperhatikan pertumbuhan rambut yang signifikan yang matang (warnanya sama dengan rambut kepala) di bibir atas, dagu, area cambang, di sekitar puting susu atau perut bagian bawah. Hirsutisme yang lebih maju akan menyebabkan rambut matang tumbuh di punggung atas, bahu, sternum dan perut bagian atas. Paling sering dimulai saat pubertas. Jika hirsutisme dimulai sebelum atau sesudah pubertas, penyebabnya bisa menjadi hormonal dan wanita harus dievaluasi oleh dokter.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dengan perhatian khusus pada siklus haid Anda. Dia juga akan memeriksa Anda. Jika Anda memiliki pola siklus menstruasi normal, hirsutisme kemungkinan besar genetik (diwariskan). Jika siklus menstruasi Anda tidak beraturan dan selalu tidak teratur, penyebabnya bisa berupa sindrom ovarium polikistik. Jika hirsutisme dan ketidakteraturan menstruasi masih baru, Anda perlu dievaluasi untuk kondisi yang berpotensi lebih serius, seperti tumor ovarium, kelenjar adrenal atau kelenjar pituitary. Hal ini sangat penting adalah Anda melewatkan beberapa saat. Jika Anda memiliki hirsutisme ringan dan tidak memiliki gejala yang menunjukkan bahwa Anda secara signifikan terlalu banyak memproduksi hormon androgen, Anda mungkin tidak memerlukan pengujian tambahan.

Jika Anda membutuhkan lebih banyak pengujian, Anda mungkin memiliki beberapa tes darah:

  • Hormon testosteron dan dehidroepiandrosteron dapat diukur untuk memeriksa tanda-tanda sindrom ovarium polikistik, tumor ovarium, tumor kelenjar adrenal, kekurangan hormon kelenjar adrenal (menyebabkan pertumbuhan berlebih, atau hiperplasia, kelenjar adrenal) atau tumor yang dapat merangsang kelenjar adrenal.

  • Prolaktin hormon dapat diukur untuk memeriksa tanda-tanda tumor di kelenjar pituitari.

  • Kadar gula darah dan kolesterol dapat diuji, karena diabetes dan kadar kolesterol tinggi umumnya dikaitkan dengan beberapa penyebab hirsutisme.

Bergantung pada hasil tes ini, dokter Anda mungkin memesan tes hormon tambahan untuk membantu menjelaskan alasan Anda memproduksi terlalu banyak androgen dengan mengevaluasi fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar pituitary Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan ingin melihat gambar satu atau lebih organ tubuh. Tes yang umum digunakan adalah magnetic resonance imaging (MRI) otak, pemindaian tomografi (CT) yang dihitung dari kelenjar adrenal atau ultrasound ovarium.

Durasi yang Diharapkan

Sebagian besar penyebab hirsutisme membuat kecenderungan memiliki pertumbuhan rambut yang berlebihan seumur hidup. Namun, banyak wanita akan mendapat respon yang memuaskan terhadap perawatan medis jika mereka melanjutkan terapi selama beberapa bulan atau lebih. Beberapa penyebab hirsutisme (seperti tumor yang menghasilkan hormon androgen atau tumor di kelenjar pituitari) dapat disembuhkan dengan perawatan bedah, radiasi atau keduanya.

Perawatan kosmetik dapat menghilangkan rambut yang tidak diinginkan untuk sementara, dan dapat membatasi pertumbuhan kembali rambut di daerah yang dirawat.

Pencegahan

Sebagian besar penyebab hirsutisme berada di luar kendali wanita. Anda harus menghindari obat-obatan yang tidak perlu yang diketahui menyebabkan hirsutisme.

Pengobatan

Jika penyebab spesifik hirsutisme didiagnosis, dokter mungkin menyarankan pengobatan yang tepat untuk tujuan itu. Bagi wanita yang kelebihan berat badan, menurunkan berat badan bisa menurunkan kadar androgen dan meningkatkan hirsutisme. Untuk semua wanita dengan hirsutisme, perawatan kosmetik dan perawatan medis yang menurunkan kadar androgen atau dampaknya pada folikel rambut dapat membantu:

  • Memetik, mencukur, waxing, pelembut rambut kimia (obat penghilang rasa sakit) – Meskipun semua ini adalah perawatan efektif untuk hirsutisme ringan, mereka dapat mengiritasi kulit, dan harus diulang untuk kesuksesan yang terus berlanjut. Waxing perlu dilakukan setiap empat sampai enam minggu. Pengobatan lainnya lebih sering.

  • Teknik pengangkatan rambut laser – Teknik laser menggunakan cahaya untuk menghasilkan panas di dalam folikel rambut, yang menghancurkan kemampuan rambut untuk tumbuh dari folikel. Perawatan laser lebih efektif pada beberapa jenis kulit daripada yang lainnya, dan ini tidak mencegah folikel rambut baru terbentuk. Karena cahaya yang digunakan menargetkan pigmen pada rambut, teknik ini bekerja lebih baik pada rambut hitam daripada pada rambut ringan. Hal ini mahal, memakan waktu dan membutuhkan layanan profesional dari dokter kulit, ahli bedah plastik atau spa pribadi. Namun, itu berlangsung lebih lama dari teknik yang dijelaskan di atas.

  • Elektrolisa – Ini juga menghancurkan kemampuan folikel untuk menumbuhkan rambut dengan menggunakan listrik untuk menghasilkan panas di dalam folikel rambut. Elektrolisis telah menjadi kurang populer daripada perawatan laser karena lebih cenderung meninggalkan area bekas luka yang kecil.

  • Obat yang mengandung estrogen – Beberapa obat dapat mengubah dampak hormon androgen pada tubuh dan kulit. Kombinasi pil KB (mengandung estrogen dan progesteron) dapat mengimbangi efek maskulin hormon androgen dan menurunkan produksi testosteron oleh indung telur. Hirsutisme dapat membaik setelah 6 sampai 12 bulan penggunaan pil KB secara konsisten.

  • Obat anti-androgen – Ini bisa bekerja sendiri atau dikombinasikan dengan pil KB. Obat yang paling sering digunakan adalah spironolakton (Aldactone), walaupun ada yang lain. Tidak aman untuk mengkonsumsi obat anti-androgen selama kehamilan.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda memiliki pertumbuhan rambut laki-laki dengan pola rambut yang berlebihan atau pertumbuhan pola rambut laki-laki dengan pola rambut yang sangat cepat dalam waktu singkat, Anda harus menemui seorang profesional medis. Juga diskusikan hirsutisme dengan dokter jika Anda memiliki gejala overproduksi androgen:

  • Periode haid yang jarang terjadi, tidak teratur atau tidak ada

  • Jerawat itu sulit dikelola

  • Pendalaman suara

  • Garis kulit kepala yang surut atau rambut menipis di daerah mahkota kepala Anda

  • Berkurangnya ukuran payudara atau pembesaran klitoris

Diskusikan hirsutisme dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala lain yang mungkin menyarankan masalah mendasar pada ovarium, kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari, termasuk:

  • Obesitas (biasanya terlihat pada penyebab paling umum kelebihan androgen, sindrom ovarium polikistik)

  • Kulit yang gelap dan menebal (“seperti beludru”) di ketiak, area pangkal paha atau leher Anda

  • Mudah memar, menambah berat badan di bagian tengah tubuh atau kelemahan otot

  • Kebocoran susu atau cairan lain dari puting susu saat Anda tidak menyusui

  • Tekanan darah tinggi, gula darah tinggi atau masalah kolesterol

  • Hirsutisme sebelum pubertas atau hirsutisme yang terjadi tiba-tiba

Karena beberapa masalah medis yang menyebabkan hirsutisme terjadi pada keluarga, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala ini, bahkan jika hirsutisme Anda khas untuk saudara perempuan Anda.

Prognosa

Sebagian besar kasus hirsutisme dapat diobati dengan sukses dengan pengobatan dan perhatian kosmetik. Ini mungkin memerlukan waktu dan penggunaan terapi ini secara terus-menerus, namun kebanyakan kasus akan merespons pendekatan gabungan.