Hives (Urticaria)

Apa itu?

Hives, juga disebut urticaria, adalah pembengkakan yang terbatas pada kulit yang sering gatal. Seringkali mereka merah jambu atau merah, tapi tidak harus. Hives terjadi ketika sel-sel di kulit yang disebut sel mast melepaskan histamin, zat kimia yang menyebabkan pembuluh darah kecil (kapiler) bocor ke cairan. Bila cairan bocor ini terakumulasi di kulit, itu membentuk pembengkakan yang kita kenali sebagai gatal-gatal.

Hives dapat dipicu oleh faktor fisik seperti panas, dingin, olahraga, sinar matahari, stres, tekanan terus menerus pada area kulit (seperti dari sabuk atau tali bahu), kenaikan suhu tubuh yang tiba-tiba (dari demam atau mandi air panas). atau shower) atau dari bahan kimia, kosmetik atau sabun yang menyengat yang dioleskan ke kulit. Hives juga bisa menjadi salah satu gejala reaksi alergi seluruh tubuh (sistemik) terhadap sesuatu yang:

Terhirup – Serbuk sari, bulu binatang, jamur
Disuntikkan – Sengatan atau gigitan serangga, terutama sengatan lebah, atau obat yang disuntikkan
Tertelan – Makanan (kacang pohon, ikan dan kerang, produk susu, kacang polong, terutama kacang tanah), aditif makanan, obat-obatan seperti penisilin atau aspirin

Hives mungkin mempengaruhi sekitar 20% orang di Amerika Serikat pada suatu waktu dalam kehidupan, dengan jumlah episode terbanyak terjadi pada orang berusia 20 sampai 30 tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi yang memicu gatal-gatal memicu reaksi berantai di seluruh tubuh, mengakibatkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut anafilaksis. Terkadang, hives bertahan selama enam minggu atau lebih, sebuah kondisi yang disebut urtikaria kronis (atau idiopatik). Seringkali, tidak ada penyebab yang ditemukan untuk kondisi kronis ini, dan biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu.

Gejala

Hives muncul sebagai “wheals” (pembengkakan) pada kulit, kadang merah muda atau merah dan dikelilingi oleh bercak merah. Biasanya bulat atau oval, sering gatal gatal. Hives bervariasi dalam ukuran, dan beberapa dapat berbaur membentuk area pembengkakan yang lebih luas. Hives dapat mempengaruhi kulit pada area tubuh manapun, terutama batang tubuh, paha, lengan atas dan wajah. Sebagian besar sarang individu memudar dengan cepat, namun tanaman baru dapat muncul setiap 24 sampai 72 jam jika orang tersebut terus terkena lingkungan atau zat yang memicu sarangnya.

Jika gatal-gatal merupakan tanda awal reaksi seluruh tubuh, gejala lain yang harus dicari meliputi pembengkakan lidah, bibir atau wajah; mengi; pusing; dada sesak; dan kesulitan bernapas. Jika gejala ini terjadi, segera dapatkan pertolongan medis. Anda bisa mengembangkan anafilaksis, kondisi yang mengancam jiwa.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat reaksi alergi Anda, dan tentang keterpaparan Anda terhadap hewan peliharaan, tumbuhan, serangga, atau makanan baru atau obat baru-baru ini. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda biasanya bisa membedakan antara gatal-gatal dan jenis ruam kulit lainnya. Selain itu, dia akan memeriksa tanda-tanda reaksi alergi yang serius.

Jika kondisinya sering terjadi, dokter Anda mungkin memesan tes darah atau melakukan tes kulit untuk alergi. Jika dokter Anda menduga bahwa Anda menjalani anafilaksis, dia akan segera memulai perawatan dan memantau secara ketat tekanan darah dan pernapasan Anda.

Durasi yang Diharapkan

Gatal-gatal individu biasanya memudar dalam waktu delapan sampai 12 jam, namun gatal berulang dapat terus muncul kembali selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Dalam kasus urtikaria kronis (gatal-gatal), kondisinya bisa berlangsung selama enam bulan atau lebih.

Pencegahan

Anda bisa mencegah gatal-gatal dengan mengidentifikasi dan menghindari keadaan atau zat tertentu yang memicu reaksi kulit Anda. Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda alergi terhadap racun serangga, Anda mungkin disarankan untuk menyimpan kit epinefrin untuk suntikan darurat untuk mencegah anafilaksis. Jaga obat di tempat yang nyaman jika Anda bekerja di luar atau bermain olahraga. Simpan antihistamin di lemari obat Anda dan ambillah tanda-tanda pertama sarang atau gatal. Orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan penyakit jantung harus melakukan pemeriksaan ganda dengan dokter mereka sebelum membeli atau menggunakan antihistamin.

Pengobatan

Untuk meredakan episode sarang gatal yang tidak rumit, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan lotion kalamin dan / atau minum obat antihistamin non-resep, seperti chlorpheniramine (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist) atau diphenhydramine (Benadryl). Sangat penting untuk menghilangkan rasa gatal karena menggaruk bisa merangsang lebih banyak gatal dan gatal.

Jika obat ini tidak efektif, Anda mungkin diberi obat resep seperti cyproheptadine (Periactin), azatadine (Optimine) atau hydroxyzine (Atarax or Vistaril). Bagi orang-orang yang memiliki efek samping yang signifikan dari obat-obatan tersebut, antihistamin yang tidak menenangkan dapat digunakan, termasuk loratadine (Claritin), cetirizine (Zyrtec) dan fexofenadine (Allegra). Untuk kasus yang bahkan lebih tahan terhadap pengobatan, penghambat H2 receptor dapat ditambahkan. Ini termasuk ranitidine (Zantac), nizatidine (Axid), famotidine (Pepcid) atau simetidin (Tagamet). Doxepin (Adapin, Sinequan) sangat membantu orang yang sulit tidur di malam hari. Bila pilihan lain gagal, kortikosteroid dapat digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh pada urtikaria kronis atau episode yang sering berulang.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Segera hubungi dokter jika gatal-gatal muncul setelah Anda mulai minum obat baru atau setelah disengat serangga. Dapatkan perawatan darurat jika gatal-gatal terjadi dengan mengi, pusing, sesak dada, sulit bernafas atau bengkak pada lidah, bibir atau wajah.

Prognosa

Sebagian besar kasus sederhana gatal-gatal memudar dengan cepat, dan kulit yang terkena kembali normal dalam hitungan jam. Bahkan saat Anda mengalami episode yang berulang beberapa minggu, tanpa diketahui penyebabnya, mereka sering berhenti kembali setelah beberapa bulan. Konsultasikan dengan dokter Anda jika gatal-gatal bertahan selama beberapa hari atau jika gatal mengganggu kemampuan Anda untuk tidur atau melakukan aktivitas normal sehari-hari.