Hot Flashes

Apa itu?

Kilatan panas adalah perasaan singkat hangat dan berkeringat. Hot flashes umumnya terjadi pada wanita sekitar masa menopause.

Periset tidak tahu persis apa yang menyebabkan hot flashes. Teori saat ini menyarankan adanya hot flashes karena penurunan hormon menopause di tubuh yang disebut estrogen. Penurunan ini mempengaruhi hipotalamus, area otak yang mengatur suhu tubuh.

Dalam keadaan panas, hipotalamus nampaknya terasa bahwa tubuh Anda terlalu panas meski tidak, dan memberitahu tubuh untuk melepaskan kelebihan panas. Salah satu cara tubuh melakukan ini adalah dengan memperlebar (melebarkan) pembuluh darah, terutama yang berada di dekat kulit kepala, wajah, leher dan dada. Begitu pembuluh darah kembali normal ukurannya, Anda merasa sejuk lagi.

Hot flashes mempengaruhi sekitar 85% wanita selama bertahun-tahun sebelum dan sesudah menopause. Menopause biasanya terjadi sekitar usia 51, namun hot flashes bisa dimulai sedini 2 sampai 3 tahun sebelum periode menstruasi terakhir.

Hot flashes bisa bertahan selama 6 bulan sampai 15 tahun setelah periode akhir. Rata-rata dua tahun. Beberapa wanita hanya memiliki beberapa episode dalam setahun, sementara yang lain memiliki sebanyak 20 episode dalam sehari.

Berkedip panas terjadi pada wanita yang mengalami menopause alami, begitu pula pada wanita yang mengalami menopause karena ovarium mereka telah dikeluarkan dengan operasi atau karena mereka minum obat yang menurunkan kadar estrogen. Obat-obatan ini termasuk agonis hormon pelepas gonadotropin, seperti leuprolide (Lupron) atau danazol (Danocrine) yang menurunkan kadar estrogen.

Meskipun hot flashes biasanya dianggap sebagai masalah wanita, pria dapat berkedip jika kadar hormon testosteron seks laki-laki turun secara tiba-tiba dan dramatis. Misalnya, hot flashes terjadi pada 75% pria dengan kanker prostat yang menjalani operasi untuk mengeluarkan testis (orchiectomy) atau yang minum obat untuk menurunkan kadar testosteron.

Gejala yang meniru hot flashes dapat terjadi pada pria dan wanita yang memiliki tumor hipotalamus atau kelenjar pituitari, infeksi serius tertentu seperti tuberkulosis atau HIV, alkoholisme atau kelainan tiroid. Gejala yang mirip dengan hot flashes juga bisa menjadi efek samping dari makanan aditif monosodium glutamat (MSG), atau obat tertentu, terutama nitrogliserin (dijual dengan banyak merk), nifedipine (Procardia, Adalat), niacin (banyak nama merek ), vankomisin (Vancocin) dan kalsitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin).

Gejala

Kilatan panas dimulai sebagai sensasi kehangatan yang intens di tubuh bagian atas, diikuti oleh kemerahan kulit (pembilasan), keringat yang membasahi, dan akhirnya terasa dingin dan lembap. Biasanya, gejala ini mulai di kepala dan menyebar ke bawah ke arah leher dan dada. Mereka bertahan dari 30 detik sampai 5 menit. Rata-rata adalah 4 menit.

Hot flashes bisa disertai sensasi tak nyaman lainnya, seperti jantung berdebar-debar, tekanan di kepala, atau perasaan pusing, pingsan atau lemah. Saat hot flashes terjadi di malam hari, mereka bisa menyebabkan susah tidur (insomnia), berakibat pada konsentrasi yang buruk, masalah ingatan, mudah tersinggung dan kelelahan pada siang hari.

Diagnosa

Setelah mengetahui usia Anda, dokter Anda akan menanyakan apakah Anda masih mengalami menstruasi yang teratur. Jika tidak, dokter Anda akan menanyakan perkiraan tanggal periode terakhir Anda. Jika Anda masih menstruasi, dokter akan ingin tahu apakah ada sesuatu yang tidak biasa mengenai waktu menstruasi atau jumlah aliran darah Anda.

Dokter Anda akan menanyakan apakah Anda mengalami gejala lain yang mungkin terkait dengan penurunan estrogen, seperti kekeringan vagina, nyeri atau ketidaknyamanan saat berhubungan intim atau inkontinensia urin. Akhirnya, dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda, riwayat ginekologi Anda dan jenis obat yang Anda pakai. Ini untuk memastikan gejala Anda berkedip panas dan bukan akibat penyakit medis atau ginekologi atau efek samping obat.

Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda dapat memastikan bahwa kilasan panas Anda terkait dengan menopause dengan meninjau riwayat haid Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk mengukur tingkat serum hormon perangsang folikel (FSH), yang tinggi selama menopause.

Durasi yang Diharapkan

Pada kebanyakan wanita yang mengalami menopause alami, hot flashes mereda dalam waktu 2 sampai 5 tahun setelah menstruasi terakhir. Namun, dalam sejumlah kecil wanita, hot flashes dapat berlanjut selama 8 sampai 15 tahun setelah periode menstruasi terakhir.

Ada beberapa bukti bahwa wanita yang mengalami menopause karena operasi mungkin mengalami hot flashes yang lebih parah selama bertahun-tahun lebih banyak daripada wanita yang mengalami menopause alami.

Pencegahan

Hot flashes yang berkaitan dengan menopause tidak bisa dicegah. Namun, perubahan gaya hidup berikut dapat membantu membuat hot flashes kurang parah atau kurang sering:

Minumlah segelas air dingin di awal hot flash. Hal ini tampaknya mengurangi ketidaknyamanan pada beberapa wanita. Selain itu, pastikan untuk minum cukup air putih, biasanya enam sampai delapan gelas per hari.
Hindari minum minuman yang mengandung kafein atau alkohol, karena ini bisa membuat hot flashes lebih tidak nyaman.
Kurangi keju merah, coklat, dan keju tua. Mereka mengandung bahan kimia yang dapat memicu hot flashes dengan mempengaruhi pusat kontrol suhu otak.
Jangan merokok Merokok bisa membuat hot flashes menjadi lebih buruk.
Kenakan pakaian longgar dan nyaman yang terbuat dari kapas untuk membantu menyerap keringat.
Gaun berlapis-lapis, sehingga Anda bisa mengeluarkan beberapa pakaian jika tiba-tiba terasa panas.
Turunkan termostat rumah Anda agar rumah Anda tetap sejuk. Di tempat kerja, buka jendela atau gunakan kipas portabel kecil.
Pada malam hari, gunakan selimut ringan yang bisa dilepas jika hot flashes membangunkan Anda.
Olahraga teratur secara teratur dimana endorfin diproduksi juga dapat mengurangi hot flashes.

Pengobatan

Estrogen adalah obat yang paling efektif untuk menghilangkan hot flashes. Penggunaan jangka pendek estrogen dosis rendah dapat ditentukan, dengan atau tanpa progesteron. Jika seorang wanita masih memiliki rahimnya, estrogen biasanya diresepkan bersamaan dengan progesteron untuk mengurangi risiko kecil kanker rahim. Estrogen yang digunakan sendiri menyebabkan pertumbuhan lapisan rahim. Menambahkan progesteron mencegah atau mengurangi pertumbuhan ini, sehingga mengurangi risiko pengembangan kanker rahim. Jika rahim Anda diangkat, maka hanya estrogen yang dibutuhkan.

Estrogen dapat diambil sebagai pil atau diberikan melalui tempelan kulit untuk mengobati hot flashes. Estrogen dapat dioleskan langsung ke vagina sebagai krim, supositoria, atau cincin untuk mengobati gejala vagina. Progesteron bisa diminum sebagai pil atau patch atau sebagai supositoria vagina. Wanita yang menggunakan estrogen harus menggunakan dosis terkecil yang mengurangi hot flashes.

Obat alternatif untuk membantu mengurangi intensitas hot flashes termasuk clonidine (Catapres), gabapentin (Neurontin), atau antidepresan seperti venlafaxine (Effexor), paroxetine (Paxil), fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft). Bagi wanita yang telah mengalami menopause bedah dan mengalami hot flashes yang luar biasa parah, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kombinasi estrogen dan androgen mungkin efektif.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter atau ginekolog keluarga Anda jika hot flashes mengganggu Anda di rumah atau di tempat kerja, mencegah Anda tidur nyenyak, karena Anda sangat tidak nyaman atau mengganggu kualitas hidup Anda.

Prognosa

Pada lebih dari 95% wanita, penggunaan obat estrogen dosis rendah efektif dalam mengobati hot flashes. Namun, diperlukan waktu dua sampai empat minggu pengobatan sebelum perbaikan terlihat. Dengan atau tanpa menggunakan estrogen, hot flashes secara bertahap berkurang dan hilang sama sekali dengan waktu.