Categories Kesehatan

Human Papilloma Virus (HPV)

Human Papilloma Virus (HPV)

Apa itu?

Human papilloma virus (HPV) menyebabkan kutil umum, pertumbuhan kulit kecil, putih, krem ​​atau coklat yang dapat muncul hampir di manapun pada tubuh dan pada selaput lendir lembab di dekat mulut, anus dan alat kelamin.

Ada lebih dari 150 jenis HPV, masing-masing dengan permukaan kulit favoritnya sendiri untuk menyerang. Beberapa menyebabkan kutil kecil, tanpa rasa sakit dan kasar yang ditemukan di jari dan wajah. Yang lain menyebabkan kutil plantar yang lebih besar, lebih menyakitkan dan menyengat yang tumbuh di telapak kaki. Lebih dari 40 jenis HPV dapat menginfeksi kulit yang menutupi organ seks, serviks dan pembukaan anus.

Infeksi HPV genital sangat umum terjadi. Hingga 80 persen orang dewasa yang aktif secara seksual akan mendapatkan infeksi HPV pada area genital di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Pada kebanyakan kasus, infeksi ini tidak menimbulkan gejala. Mereka bisa menyebabkan genital warts

Pada sejumlah kecil wanita, strain HPV tertentu menyebabkan perubahan pada serviks yang bisa menjadi kanker jika tidak diobati. HPV juga terkait dengan kanker penis, vagina, anus, vulva, dan juga kanker mulut dan tenggorokan. Subtipe HPV 16 dan 18 adalah penyebab kebanyakan kanker. HPV tipe 6 dan 11 menyebabkan kebanyakan kasus kutil kelamin.

Virus papiloma manusia biasanya disebarkan melalui kontak kulit langsung, seperti menggoyangkan tangan seseorang yang memiliki kutil di jari tangan atau melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang memiliki infeksi HPV genital. Infeksi HPV genital dapat disebarkan oleh orang-orang tanpa gejala, namun risiko infeksi sangat tinggi jika Anda melakukan hubungan intim dengan seseorang yang memiliki genital warts.

Seringkali, virus dibawa pada permukaan yang disentuh oleh seseorang yang memiliki kutil, terutama di dalam sepatu yang sudah dipakai oleh seseorang dengan kutil plantar. Begitu seseorang terinfeksi HPV, gejalanya biasanya memakan waktu tiga sampai empat bulan untuk berkembang. Namun, dalam beberapa kasus, kutil telah berkembang selama dua tahun setelah kontak dengan orang yang terinfeksi atau permukaan yang terkontaminasi.

Pakar kesehatan memperkirakan bahwa kutil umum dapat ditemukan di tangan sekitar seperempat dari semua orang di Amerika Serikat, terutama anak-anak. Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, kutil plantar paling umum terjadi pada remaja dan dewasa muda.

Gejala

Hal ini dimungkinkan untuk memiliki infeksi HPV kulit atau genital tanpa gejala. Bila infeksi HPV menyebabkan kutil, penampilannya sedikit berbeda tergantung lokasinya:

  • Kutil kulit yang umum – Hal ini paling sering mempengaruhi tangan, wajah, kulit atau kulit kepala, dan sangat umum terjadi di tempat-tempat bekas luka kulit. Ukurannya kecil (sekitar 6 milimeter atau seperempat inci), kencang, tanpa rasa sakit, pertumbuhan bulat yang berwarna keputihan, pink, krem ​​atau coklat. Permukaan kutil mungkin halus dan mutiara atau kasar seperti kembang kol.

  • Kutil biasa – Ini adalah pertumbuhan rata, putih, krem ​​atau coklat. Mereka biasanya tidak gatal. Mereka biasanya terjadi pada wajah, leher, dada, lengan bawah, pergelangan tangan atau tangan.

  • Kutil plantar – Ini adalah pertumbuhan kulit yang tebal dan menyakitkan di telapak kaki. Mereka sering keliru menyebut kapalan sederhana.

  • Kutil kelamin – Ini biasanya muncul sebagai satu sampai 10 pertumbuhan tanpa rasa sakit dan tanpa rasa sakit dengan permukaan kasar seperti kembang kol. Pada pria, kutil kelamin biasanya mempengaruhi ujung penis, pembukaan uretra dan kulit sekitar anus (terutama pada pria yang melakukan seks anal). Pada wanita, kutil kelamin biasanya muncul pertama kali pada pembukaan posterior vagina dan di labia (lipatan lipatan kulit di sekitar vagina).

Kanker yang disebabkan oleh HPV sering tidak menimbulkan gejala. Bila gejala memang terjadi, itu tergantung lokasi kankernya:

  • Kanker serviks – Gejala mungkin termasuk bercak setelah berhubungan seks, pendarahan vagina yang tidak normal, dan / atau nyeri pelvis.

  • Kanker mulut – Gejala mungkin termasuk sakit mulut atau mulut yang tidak sembuh dan / atau area yang berubah-ubah secara terus-menerus di mulut.

  • Kanker dubur – Gejalanya meliputi pendarahan, gatal dan / atau nyeri di sekitar anus.

Diagnosa

Dokter Anda biasanya bisa mendiagnosis kutil dengan memeriksa daerah tersebut. Dengan melihat area tersebut, dokter Anda juga dapat menentukan pengobatan apa yang mungkin diperlukan. Secara umum kutil tidak perlu dibiopsi. Namun, jika dokter Anda khawatir bahwa perubahan itu bisa bersifat kanker, biopsi kulit mungkin diperlukan. Dalam biopsi, sepotong kecil jaringan dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Orang dengan kutil plantar mungkin mengeluhkan rasa sakit di kaki mereka saat berjalan. Jika Anda memiliki kemungkinan kutil plantar, dokter Anda akan memeriksa kaki yang terkena dampak. Dia pasti ingin memastikan tidak ada masalah tulang, sendi atau tendon yang bisa menjelaskan rasa sakitnya. Kutil plantar mungkin bukan penyebab sebenarnya dari nyeri kaki.

Jika Anda memiliki kemungkinan genital warts, dokter Anda akan menanyakan tentang praktik seksual Anda, termasuk penggunaan kondom dan seks anal. Kondom membantu mengurangi risiko terinfeksi HPV dan menyebarkannya ke pasangan. Tapi HPV mungkin ada di daerah yang tidak terjangkau oleh kondom. Jika Anda melakukan hubungan seks anal, dokter Anda akan memeriksa daerah sekitar dan di dalam anus untuk kutil dan perubahan kulit lainnya dari HPV. Jika Anda terlibat dalam seks oral, dokter Anda dapat mencari daerah luka atau daerah yang berubah-ubah pada lidah dan di dalam mulut Anda.

Pada wanita dengan kutil kelamin, dokter akan melakukan pemeriksaan panggul dan rektal. Pap smear akan dilakukan untuk mencari pre-cancer mikroskopik atau kanker serviks awal yang disebabkan oleh HPV.

Dokter Anda mungkin juga melakukan kolposkopi untuk mendapatkan tampilan yang lebih rinci pada permukaan serviks dan vagina. Instrumen seperti tabung ini memiliki cahaya dan lensa untuk memberi pandangan yang bagus pada serviks dan kulit vagina di dekat serviks. Biopsi jaringan serviks yang abnormal mungkin diperlukan untuk mencari kanker serviks.

Tes DNA dapat mengidentifikasi jenis spesifik infeksi HPV pada sel yang diambil dari serviks wanita. Tes ini membantu mengidentifikasi wanita yang memiliki jenis infeksi HPV yang terkait dengan perkembangan kanker serviks.

Wanita berusia 30 ke atas dapat memilih skrining kanker serviks dengan tes HPV yang dikombinasikan dengan PAP smear setiap 5 tahun sekali (jika sebelumnya PAP smear sudah normal).

Durasi yang Diharapkan

Banyak kutil hilang dengan sendirinya. Ini bisa memakan waktu satu atau dua tahun. Yang lain bertahan lebih lama.

Pencegahan

Ada dua vaksin yang disetujui FDA terhadap human papillomavirus, Gardasil dan Cervarix. Kedua vaksin tersebut disetujui untuk wanita untuk mencegah kanker serviks.

Rekomendasi umum adalah memvaksinasi gadis berusia 11 dan 12 tahun dengan vaksin keduanya. Anak perempuan semuda usia 9 tahun mungkin akan menerima vaksin tersebut. Seri lengkap terdiri dari tiga tembakan selama 6 bulan. Merek vaksin yang sama harus digunakan untuk ketiga gambar tersebut. Kedua vaksin tersebut juga tersedia untuk wanita dan wanita muda berusia di atas 26 tahun.

Hanya Gardasil yang disetujui untuk mencegah genital warts. Ini tersedia untuk pria dan wanita. Rentang usia untuk menerima Gardasil untuk anak laki-laki dan laki-laki adalah usia 9 sampai 26 tahun.

Idealnya, anak perempuan dan remaja putri harus mendapatkan ketiga dosis HPV sebelum menjadi aktif secara seksual.

Selain pantangan, tidak ada cara pasti untuk mencegah semua infeksi HPV. Untuk menurunkan risiko Anda sebisa mungkin, selalu gunakan kondom dan metode penghalang lainnya, seperti bendungan gigi untuk kontak mulut-ke-kelamin, untuk perlindungan. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki kutil, hindari kontak kulit-ke-kulit dengan kutil.

Pengobatan

Over-the-counter salep, lotion dan plester tersedia untuk mengobati kutil kulit yang umum. Jangan gunakan mereka untuk kutil di wajah, alat kelamin atau anus. Mereka seharusnya tidak digunakan oleh penderita diabetes, sirkulasi darah buruk atau kutil yang terinfeksi. Solusi over-the-counter menggunakan bahan kimia yang kuat untuk perlahan menghancurkan kutil tersebut selama periode minggu atau bulan. Untuk perawatan yang lebih cepat dan lebih tahan lama, dokter Anda mungkin mencoba beberapa prosedur, termasuk:

  • Melepaskan kutil dengan operasi

  • Membekukan kutil (cryosurgery)

  • Cauterizing kutil menggunakan listrik

  • Menerapkan obat permukaan yang lebih kuat (topikal)

Seorang dokter harus selalu memeriksa kutil di wajah, alat kelamin dan anus. Dalam beberapa kasus, dokter akan meresepkan obat-obatan seperti podofilox (Condylox) atau imiquimod (Aldara), yang bisa Anda terapkan pada kutil itu sendiri. Dalam kasus lain, dokter Anda akan menggunakan perawatan berbasis kantor, seperti:

  • Pembedahan bedah

  • Cryotherapy (pembekuan)

  • Penerapan obat kuat, seperti asam atau podophyllum (Podofin, Podocon-25), ke kulit

  • Suntikan interferon

  • Terapi laser

Beberapa kunjungan kantor mungkin diperlukan untuk menyelesaikan perawatan Anda.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Buat janji temu dengan dokter Anda kapan pun Anda menduga bahwa Anda memiliki kutil di wajah, alat kelamin atau anus. Jika Anda memiliki kutil di daerah lain, Anda bisa mencoba perawatan tanpa resep sendiri, dan temui dokter hanya jika perawatan di rumah tidak bekerja.

Jika Anda lebih tua dari usia 45 tahun, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba menghapus kutil umum dengan obat bebas. Dokter Anda mungkin ingin menguji kanker kulit.

Prognosa

Prospeknya bervariasi. Banyak kutil umum hilang tanpa perawatan selama 6 sampai 12 bulan. Yang lain larut saat obat over-the-counter digunakan selama beberapa minggu atau bulan.

Dari terapi berbasis kantor, operasi pengangkatan kutil memberikan hasil langsung terbaik, karena kutil itu dipotong dalam satu kunjungan dokter. Bentuk terapi lain memerlukan beberapa kunjungan ke kantor. Setelah kutil telah dihapus, tidak ada jaminan bahwa itu tidak akan kembali, karena sulit untuk memastikan bahwa infeksi HPV telah dieliminasi dari lapisan kulit yang lebih dalam. Beberapa kutil membandel membutuhkan beberapa putaran pengobatan sebelum mereka pergi untuk selamanya.