Ikhtisar Alergi

Apa itu?

Alergi adalah reaksi sistem kekebalan terhadap sesuatu yang biasanya tidak berbahaya. Reaksi alergen (zat pemicu alergen) mengakibatkan pelepasan histamin dan bahan kimia tubuh lainnya. Bahan kimia ini menyebabkan gejala alergi, yang biasanya ringan tapi menyebalkan. Contohnya termasuk pilek demam (rhinitis alergi) atau ruam gatal poison ivy.

Namun, dalam beberapa kasus, gejalanya bisa jauh lebih buruk dan melibatkan seluruh tubuh. Anafilaksis adalah reaksi alergi yang paling parah. Pada anafilaksis, zat kimia kekebalan ini menyebabkan gejala kulit serius, seperti gatal-gatal dan bengkak, serta masalah pernapasan yang parah dan tekanan darah yang sangat rendah.

Reaksi alergi bisa dipicu oleh beragam alergen. Yang umum meliputi:

Serbuk sari – Alergi yang datang dan pergi dengan musim biasanya dipicu oleh serbuk sari tanaman.
Makanan – Terutama kacang dan kacang pohon.
Pet wander – Terutama dari kucing dan hewan berbulu lainnya.
Narkoba – Sementara obat apapun dapat menyebabkan reaksi alergi, antibiotik penisilin dan sulfa adalah salah satu penyebab paling umum.
Spora jamur – Sumber spora jamur tersembunyi adalah tanah basah tanaman hias.
Sengatan serangga – Terutama dari lebah, jaket kuning, tawon kertas, lebah, atau semut api.

Gejala

Gejalanya tergantung dari jenis reaksi alergi. Alergi serbuk sari dan alergi hewan peliharaan biasanya menyebabkan

bersin
gatal dan pilek
hidung tersumbat
merah, gatal, atau mata berair
gatal atau sakit tenggorokan.

Kemacetan hidung bisa menyebabkan pernafasan mulut, dan tetesan lendir berlebih dari hidung ke tenggorokan bisa menyebabkan batuk terus-menerus dan sakit tenggorokan.

Gejala yang paling umum dari alergi obat adalah ruam kulit. Jika Anda pernah terkena obat sebelumnya, ruam bisa mulai dengan cepat, dalam satu atau dua hari pertama setelah minum obat. Reaksi juga bisa tertunda dan bisa terjadi sampai 8 sampai 10 hari setelah memulai pengobatan. Bahkan mungkin untuk mengembangkan ruam setelah Anda menyelesaikan pengobatan satu minggu. Bila ini memang terjadi, biasanya ini berhubungan dengan antibiotik.

Gejala anafilaksis biasanya terjadi dalam beberapa detik sampai beberapa menit terpapar alergen, namun gejala terkadang dapat tertunda selama beberapa jam. Gejala berkisar dari ringan hingga sangat parah. Mereka dapat mencakup:

denyut nadi cepat, berkeringat, pusing, pingsan, pingsan
mengi, sesak dada, sulit bernapas, batuk
gatal gatal, yang bisa terhubung membentuk daerah pembengkakan kulit yang lebih luas
pembengkakan bibir, lidah, atau mata
mual, muntah, kram perut, diare
pucat, warna kulit kebiruan
tenggorokan bengkak, sesak tenggorokan, benjolan di tenggorokan, suara serak, atau aliran udara yang tersumbat.

Diagnosa

Dokter akan menanyakan gejala Anda, termasuk kapan dan di mana Anda memilikinya, dan tentang keterpaparan Anda terhadap alergen umum yang memicu reaksi.

Paling sering, dokter Anda akan mengenali reaksi alergi berdasarkan gejala, riwayat medis, dan hasil pemeriksaan fisik Anda. Namun, terkadang gejala dan temuan pemeriksaan fisik kurang khas. Dalam kasus ini, tes kulit alergi dan tes darah bisa membantu.

Untuk mengidentifikasi alergen spesifik, dokter Anda mungkin mengarahkan Anda ke ahli alergi, yang dapat melakukan pengujian kulit. Dalam pengujian kulit, sejumlah kecil alergen spesifik tergores, ditusuk, atau disuntikkan ke kulit. Ahli alergi kemudian memonitor kulit Anda selama 10 sampai 20 menit untuk melihat apakah suatu reaksi berkembang.

Tes darah juga dapat dilakukan untuk mengukur jumlah eosinofil (sejenis sel darah putih yang meningkat jumlahnya selama musim alergi) atau kadar IgE, antibodi yang merangsang alergi. Jumlah eosinofil atau tingkat IgE yang meningkat memberi tahu dokter bahwa ada respons alergi, sementara tes kulit memberikan informasi yang lebih spesifik tentang apa yang orang tersebut alergi.

Durasi yang Diharapkan

Gejala alergi bisa bertahan sepanjang tahun, hanya terjadi pada musim-musim tertentu, atau terjadi hanya bila ada paparan alergen tertentu. Bagi banyak orang, gejala alergi cenderung berkurang seiring bertambahnya usia.

Dengan penanganan dini dan tepat dari reaksi anafilaksis, gejala membaik dengan cepat dalam beberapa jam. Jika seseorang telah mengembangkan gejala yang lebih serius dan kondisi berbahaya lainnya, mungkin diperlukan beberapa hari untuk pulih sepenuhnya setelah perawatan. Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit sampai beberapa jam.

Pencegahan

Anda dapat membantu mencegah reaksi alergi dengan mengurangi paparan terhadap alergen yang Anda duga. Misalnya, untuk membantu mengurangi paparan alergen luar ruangan:

Tetap di dalam rumah sebanyak mungkin selama berbulan-bulan ketika Anda tahu bahwa gejala demam Anda akan berkobar. Ingat bahwa jumlah serbuk sari cenderung tinggi sebelum pukul 10 pagi dan setelah matahari terbenam, jadilah menjadwal aktivitas di luar ruangan untuk jam serbuk sari rendah. Sore hari biasanya paling baik.
Jaga agar jendela tetap tertutup, terutama jendela kamar tidur. Jalankan AC di hari yang panas.
Saat bepergian dengan mobil, jaga agar ventilasi eksternal tetap tertutup dan AC menyala. Beberapa kendaraan baru mungkin dilengkapi dengan sistem penyaringan udara dengan efisiensi tinggi.
Minimalkan aktivitas dengan paparan serbuk sari yang parah, seperti memotong rumput dan meniup daun.
Mandi atau cuci rambut sebelum tidur pada malam hari untuk menghilangkan serbuk sari yang terakumulasi di siang hari.
Baju kering di dalam, baik di pengering atau di telepon. Pakaian yang dikeringkan pada saluran luar bisa menumpuk serbuk sari.

Anda bisa mencegah anafilaksis dengan menghindari alergen yang memicu gejala Anda. Misalnya, orang-orang dengan alergi makanan harus selalu memeriksa daftar bahan pada label makanan, dan mereka harus selalu meminta pelayan atau pelayan untuk memeriksa koki tentang bahan makanan sebelum makan di restoran. Jika Anda alergi terhadap sengatan lebah, Anda harus membatasi kebun dan memotong rumput, dan Anda sebaiknya tidak menggunakan semprotan rambut parfum, atau memakai pakaian cerah yang bisa menarik serangga.

Orang dengan riwayat anafilaksis harus memakai gelang identifikasi medis atau kalung untuk mengingatkan orang lain jika terjadi reaksi lain. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus membawa jarum suntik epinephrine (adrenalin) pra-sarat, obat yang digunakan untuk mengobati anafilaksis. Pada tanda gejala pertama, Anda atau penolong (anggota keluarga, rekan kerja, perawat sekolah) dapat menyuntikkan epinephrine yang telah dimuat untuk membantu mengendalikan reaksi alergi Anda sampai Anda mendapat perawatan medis.

Pengobatan

Meskipun cara terbaik untuk mengobati alergi adalah meminimalkan paparan alergen, banyak di antaranya, seperti serbuk sari, tidak mungkin dihindari sama sekali. Ada banyak obat-obatan, baik resep maupun non-resep, untuk mengobati gejala alergi dari alergen udara dan bulu binatang peliharaan. Antihistamin non resep dan pil dekongestan dapat digunakan untuk meredakan hidung tersumbat dan mata gatal. Semprotan hidung dekongestan bisa memberi kelegaan selama beberapa hari, tapi bisa menyebabkan kemacetan menjadi lebih buruk jika digunakan lebih dari tiga hari.

Antihistamin yang lebih tua seperti diphenhydramine (Benadryl, banyak versi generik) dapat membuat Anda mengantuk. Mereka dapat membantu jika gejala alergi Anda membuat Anda terjaga di malam hari. Pada siang hari, orang lebih sering menggunakan antihistamin non-penenang jangka panjang, seperti fexofenadine (Allegra) dan loratadine (Claritin). Anda mungkin perlu bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan antihistamin spesifik yang paling mengurangi gejala Anda dengan efek samping paling sedikit.

Semprotan semprot kortikosteroid resep-resep mungkin adalah pengobatan yang paling efektif untuk rhinitis alergi musiman dan sepanjang tahun. Contohnya meliputi beklometason (Qvar), budesonida (Entokort), dan flutikason (Flonase). Orang dengan alergi musiman harus memulai semprotan kortikosteroid nasal satu atau dua minggu sebelum perkiraan kenaikan jumlah serbuk sari.

Montelukast (Singulair) dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain untuk mengobati rhinitis alergi. Ini adalah antagonis reseptor leukotrien, yang menurunkan respons alergi dengan cara yang berbeda dari antihistamin atau kortikosteroid. Itu diminum sekali sehari.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan suntikan alergi, juga disebut imunoterapi. Perawatan ini ditujukan untuk mengurangi sensitivitas reaksi kekebalan tubuh terhadap alergen spesifik Anda. Untuk perawatan ini, peningkatan konsentrasi alergen disuntikkan di bawah kulit Anda setiap minggu atau dua mingguan. Hal ini secara bertahap meningkatkan toleransi tubuh terhadap alergen. Jika imunoterapi efektif, gejala alergi biasanya mereda dalam waktu enam bulan sampai satu tahun. Pengobatan ini sering dilanjutkan selama tiga sampai lima tahun.

Gejala anafilaksis biasanya memerlukan suntikan epinefrin. Ini adalah perawatan yang paling penting untuk gejala anafilaksis karena dapat membantu mencegah pembengkakan tenggorokan agar tidak berlanjut ke saluran napas yang tersumbat, yang kemudian bisa mengakibatkan sesak napas. Tekanan darah rendah mungkin memerlukan pengobatan dengan cairan intravena (IV) atau dengan obat untuk menaikkan tekanan darah. Gejalanya juga bisa diperbaiki dengan antihistamin, obat anti mulas yang dikenal sebagai H2 blocker, dan kortikosteroid seperti prednisone. Penting untuk segera menemui dokter untuk reaksi alergi yang parah, dan untuk semua reaksi yang diobati dengan epinefrin.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin apakah gejala Anda disebabkan oleh alergi, atau jika gejalanya tidak dikontrol untuk memuaskan Anda dengan obat bebas.

Segera hubungi bantuan darurat kapan pun Anda atau orang yang Anda bantu memiliki gejala anafilaksis. Jika Anda memiliki riwayat reaksi alergi yang parah dan belum menyebutkan hal ini ke dokter Anda, jadilah janji temu segera. Dia dapat meninjau riwayat Anda dan membantu Anda melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menghindari masalah di masa depan.

Prognosa

Dalam kebanyakan kasus, gejala alergi yang umum dapat dikelola dengan baik dengan meminimalkan paparan alergen dan mengobati satu atau lebih obat. Tanpa perawatan medis, kebanyakan orang dengan alergi terhadap serbuk sari menemukan bahwa gejalanya berangsur-angsur berkurang saat mereka bertambah tua.

Dengan pengobatan yang tepat dan sesuai, sebagian besar pasien yang mengalami reaksi alergi parah, seperti anafilaksis, sembuh total. Seseorang yang memiliki anafilaksis berisiko mengalami reaksi parah di masa depan jika ia terpapar lagi pada alergen yang sama.