Categories Kesehatan

Ikhtisar Limfoma

Ikhtisar Limfoma

Apa itu?

Limfoma adalah kanker dari sistem getah bening (limfatik). Ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Ini mengumpulkan dan menghancurkan organisme yang menyerang, seperti bakteri dan virus, dan sel abnormal. Melindungi tubuh dari infeksi dan penyakit.

Sistem getah bening adalah jaringan jaringan, pembuluh darah, dan cairan (getah bening). Itu termasuk:

  • Getah bening. Cairan bening ini membawa sel darah putih, terutama limfosit, meski sistem getah bening. Sel darah putih membantu melawan infeksi.

  • Pembuluh getah bening Tabung tipis ini membawa getah bening dari berbagai bagian tubuh ke aliran darah.

  • Kelenjar getah bening Massa kecil jaringan ini menyimpan sel darah putih. Mereka juga membantu menghilangkan bakteri dan zat lainnya dari getah bening. Kelenjar getah bening terletak di leher, ketiak, dada, perut, panggul, dan selangkangan.

Jaringan getah bening juga berada di limpa, kelenjar timus, amandel, sumsum tulang, dan sistem pencernaan.

Jaringan limfatik terutama terdiri dari limfosit. Ada dua tipe utama limfosit:

  • Sel B membuat antibodi yang membunuh bakteri dan virus.

  • Sel T melawan infeksi menggunakan bahan kimia dan proses lainnya.

Limfoma dimulai saat limfosit berubah menjadi sel abnormal yang mulai terbelah tak terkendali. Sel abnormal ini sering membentuk massa (tumor) di kelenjar getah bening dan di tempat lain. Karena jaringan getah bening terletak di seluruh tubuh, limfoma bisa dimulai hampir di mana saja. Hal ini dapat menyebar ke hampir semua jaringan atau organ.

Dua jenis utama limfoma adalah penyakit Hodgkin (Hodgkin lymphoma) dan limfoma non-Hodgkin. Ada sekitar 30 jenis limfoma non-Hodgkin.


Penyakit Hodgkin dapat mempengaruhi jaringan getah bening di manapun di tubuh. Bisa juga menyebar dari jaringan getah bening ke organ lain. Penyakit Hodgkin biasanya menyerang orang berusia akhir 20-an atau lebih tua dari 50 tahun. Laki-laki mendapatkan penyakit ini lebih sering daripada wanita. Orang kulit putih lebih sering terkena daripada orang-orang dari ras lain.


Kebanyakan limfoma adalah limfoma non-Hodgkin. Pada orang dewasa, limfoma non-Hodgkin mempengaruhi pria lebih banyak daripada wanita. Hal ini sering terjadi antara usia 60 dan 70. Kulit putih lebih sering terkena daripada orang-orang dari ras lain.

Limfoma non-Hodgkin telah menjadi lebih umum dalam beberapa dekade terakhir. Hal ini mungkin terkait dengan meningkatnya jumlah orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh tertekan, seperti orang yang terinfeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) dan mereka yang telah memiliki transplantasi organ dan perlu minum obat yang mengubah sistem kekebalan tubuh.

Usia merupakan penentu utama jenis limfoma non-Hodgkin. Limfoma yang tumbuh lambat (low grade) lebih cenderung terjadi pada orang yang lebih tua. Cepat berkembang (high grade agresif) limfoma non-Hodgkin biasanya menyerang anak-anak dan dewasa muda. Limfoma diklasifikasikan berdasarkan karakteristik spesifik sel kanker dan bagian tubuh yang terkena.

Gejala

Gejala utama Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin adalah kelenjar getah bening bengkak di leher, di bawah lengan, atau pada selangkangan. Gejala lainnya meliputi:

  • demam

  • berkeringat di malam hari

  • sangat kelelahan

  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Karena kelenjar getah bening bengkak yang disebabkan oleh limfoma biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, mereka mungkin akan lebih besar dalam waktu lama sebelum orang tersebut memerhatikan. Juga, demam bisa datang dan pergi selama beberapa minggu. Bahkan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dapat berlanjut selama berbulan-bulan sebelum orang tersebut menemui dokter.

Diagnosa

Diagnosis biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan memeriksa kelenjar getah bening dan organ yang membengkak di seluruh tubuh Anda. Dia akan mencari tanda penyakit umum. Anda akan ditanya tentang kebiasaan kesehatan dan penyakit masa lalu dan perawatan Anda juga.

Jika dokter Anda mencurigai limfoma, dia akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa jumlah dan tampilan sel darah Anda (sel darah merah, sel darah putih dan trombosit). Terkadang diagnosis bisa dilakukan dengan tes darah khusus yang disebut flow cytometry. Tes ini adalah cara untuk mengurutkan dan mengidentifikasi berbagai jenis sel dalam darah, termasuk sel limfe kanker.

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan biopsi kelenjar getah bening untuk memastikan diagnosisnya. Dalam tes ini, semua atau sebagian kelenjar getah bening dikeluarkan menggunakan jarum atau selama operasi kecil. Seorang spesialis kemudian melihat jaringan di bawah mikroskop untuk memeriksa limfoma.

Anda mungkin juga memerlukan tes lain, seperti CT scan atau MRI dada dan perut dan / atau pemindaian tomografi emisi positron (PET). Seringkali biopsi sumsum tulang dilakukan. Selama tes ini, dokter Anda menghilangkan sampel tulang sumsum tulang dan cairan dari tulang pinggul atau tulang dada. Sampel dianalisis untuk tanda-tanda kanker.

Tes tambahan ini dilakukan untuk mengetahui stadium limfoma. Tahapannya berkisar dari Tahap I, di mana kanker terbatas pada satu area, seperti satu kelenjar getah bening, ke Tahap IV, di mana kanker tumbuh di banyak kelenjar getah bening di seluruh tubuh Anda atau di sumsum tulang atau organ lainnya.

Terkadang, operasi laparoskopi dilakukan untuk membantu menentukan stadium kanker. Dalam prosedur ini, dokter Anda membuat sayatan kecil di perut Anda, dan menggunakan tabung tipis dan terang (laparoskop) untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke organ dalam manapun. Potongan kecil jaringan juga bisa diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.

Durasi yang Diharapkan

Limfoma Hodgkin sering bisa disembuhkan.

Durasi limfoma non-Hodgkin bervariasi. Beberapa bentuk limfoma non-Hodgkin berkembang dengan lambat. Dalam kasus ini, pengobatan mungkin ditunda sampai timbul gejala.

Secara umum, Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin akan terus memburuk kecuali jika diobati.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah limfoma. Tapi Anda mungkin bisa menurunkan risiko Anda dengan melakukan tindakan pencegahan agar tidak terinfeksi HIV.

Pengobatan

Radiasi adalah pengobatan tradisional untuk penyakit Hodgkin yang dilokalisasi pada satu kelompok kelenjar getah bening. Untuk tahap lanjut penyakit Hodgkin, kombinasi kemoterapi dengan 3 atau 4 obat berbeda digunakan.

Pengobatan limfoma non-Hodgkin tergantung pada kadar limfoma (rendah atau tinggi), stadium penyakit, dan usia dan kesehatan pasien.

  • Limfoma tingkat rendah (lamban), yang terjadi lebih sering pada orang lanjut usia, mungkin tidak memerlukan pengobatan segera jika tidak ada gejala. Awal, terapi agresif tidak memperbaiki kelangsungan hidup kebanyakan limfoma tingkat rendah.

  • Limfoma tingkat rendah yang memajukan atau menyebabkan gejala dapat diobati dengan berbagai cara. Pilihan terapi tergantung pada usia orang tersebut dan apakah ada masalah medis penting lainnya. Kemoterapi dosis rendah tidak akan menyembuhkan limfoma namun bisa membantu mengurangi jumlah sel kanker. Terapi yang lebih agresif akan mencakup kemoterapi dosis tinggi, kadang dengan imunoterapi menggunakan agen biologis. Juga dokter Anda mungkin mempertimbangkan transplantasi sumsum tulang.

  • Untuk limfoma tingkat lebih tinggi, pengobatan utama biasanya kemoterapi dosis tinggi sering dikombinasikan dengan imunoterapi, dengan atau tanpa radiasi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sumsum tulang atau transplantasi sel induk.

Dalam transplantasi sumsum tulang, sel sumsum tulang pasien terbunuh dan kemudian sel sumsum tulang bebas kanker disuntikkan. Sel induk merupakan sel imatur yang tumbuh menjadi sel darah. Dalam transplantasi sel punca, sel induk pasien dikeluarkan dan diobati untuk membunuh kanker sebelum disuntikkan kembali ke pasien.

Imunoterapi mengetuk sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel kanker atau membatasi pertumbuhannya. Antibodi monoklonal adalah terapi biologis yang paling umum digunakan untuk mengobati limfoma. Antibodi monoklonal adalah protein yang sangat spesifik yang menyerang sel-sel tertentu. Antibodi ini dibuat di laboratorium.

Antibodi monoklonal disuntikkan ke dalam aliran darah. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk mengangkut obat-obatan, toksin, atau bahan radioaktif ke sel kanker.

Saat Memanggil Profesional

Temui dokter Anda jika Anda melihat pembengkakan satu atau lebih kelenjar getah bening yang bertahan lebih dari dua minggu dan / atau Anda memiliki gejala limfoma lain seperti demam yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan dan keringat malam yang menyengat.

Prognosa

Prospek untuk pasien dengan limfoma bergantung pada banyak faktor. Ini termasuk:

  • jenis limfoma

  • stadium kanker

  • usia pasien dan kesehatan umum

  • apakah kanker baru didiagnosis, merespon pengobatan awal, atau sudah kembali.

Dengan kedua jenis limfoma ini, penting untuk dipantau sepanjang hidup Anda untuk pengembangan kanker kedua.