Categories Kesehatan

Ikhtisar Tumor Otak

Ikhtisar Tumor Otak

Apa itu?

Tumor otak adalah massa sel yang tumbuh secara tidak normal di otak atau tengkorak. Bisa jinak (tidak kanker) atau ganas (kanker). Tidak seperti kanker lainnya, kanker yang timbul dari jaringan otak (kanker otak primer) jarang menyebar. Entah jinak atau ganas, semua tumor otak itu serius. Tumor yang tumbuh akhirnya akan menekan dan merusak struktur lain di otak.

Ada dua kategori tumor otak: primer dan sekunder. Tumor primer dimulai di jaringan otak, sementara tumor sekunder menyebar ke otak dari area lain di tubuh. Tumor primer diklasifikasikan oleh jaringan di mana mereka mulai:

  • Glioma, Tumor primer yang paling umum, mulailah di jaringan glial (suportif) otak. Ada beberapa jenis glioma, dan mereka dapat bervariasi dalam agresivitas dan respons terhadap pengobatan. Glioblastoma multiforme adalah tumor tingkat tinggi yang tumbuh cepat yang bisa timbul dari glioma tingkat rendah.

  • Medulloblastomas Berawal dari sel embrio awal dan lebih sering terjadi pada anak-anak.

  • Meningioma berhubungan dengan sel-sel di selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Mereka biasanya jinak, tapi bisa kembali (kambuh) setelah perawatan.

Tumor sekunder paling sering timbul dari paru-paru atau payudara. Kanker lainnya, terutama melanoma (sejenis kanker kulit), kanker sel ginjal (sejenis kanker ginjal), dan limfoma (kanker sistem kekebalan tubuh) dapat menyebar ke otak. Bila ini terjadi, kankernya sama dengan kanker aslinya. Misalnya, kanker paru-paru yang menyebar ke otak dikenal sebagai kanker paru metastatik, karena sel tumor menyerupai sel paru abnormal. Tumor otak sekunder jauh lebih umum daripada tumor primer.

Meskipun tumor otak dapat terjadi pada usia berapapun, mereka paling sering menyerang orang dewasa berusia 40 sampai 70 tahun dan anak-anak berusia 3 sampai 12 tahun. Apakah penggunaan telepon selular berkontribusi terhadap perkembangan tumor otak, terutama pada anak-anak, telah memicu perdebatan. Masalahnya jauh dari terselesaikan, dan penelitian tambahan diperlukan.

Gejala

Gejala tumor otak seringkali sama dengan penyakit lainnya dan bisa berkembang secara bertahap. Itu sebabnya mereka mungkin terlewatkan untuk waktu yang lama sebelum didiagnosis.

Meski tumor otak jarang menyebabkan sakit kepala, seseorang yang tidak memiliki riwayat sakit kepala yang mengembangkannya harus dilihat oleh dokter. Sakit kepala akibat tumor otak cenderung lebih buruk saat bangun dan mereda di siang hari. Gejala lainnya mungkin termasuk

  • muntah dan mual

  • onset baru kejang

  • Kelemahan yang melibatkan satu sisi tubuh, seperti lengan dan tungkai pada sisi yang sama

  • kesulitan berbicara atau berubah dalam pidato

  • kehilangan koordinasi

  • perubahan penglihatan atau pergerakan mata yang abnormal

  • memori atau perubahan kepribadian

  • dering dan gangguan pendengaran di satu telinga

Gejala yang disebutkan di atas tidak spesifik untuk tumor otak. Sebenarnya, paling sering gejala-gejala ini terkait dengan penyebab lainnya.

Gejala spesifik tumor otak bergantung pada ukuran dan lokasinya. Mereka bisa disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya

  • Tekanan meningkat di tengkorak

  • kerusakan pada jaringan vital

  • pembengkakan dan penumpukan cairan

  • hidrosefalus, kadang disebut “air di otak,” yang berakibat ketika aliran cairan serebrospinal terhambat dan terbentuk di otak.

Diagnosa

Diagnosis sering dimulai dengan riwayat medis. Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala, kebiasaan kesehatan, dan penyakit dan perawatan Anda di masa lalu. Dia juga akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa Anda

  • refleks

  • koordinasi

  • kewaspadaan

  • respon terhadap rasa sakit

  • kekuatan otot

  • penglihatan

Dokter Anda mungkin juga memesan salah satu dari tes pencitraan ini:

  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Tes ini menciptakan gambar penampang otak. Ini menggunakan kamera x-ray yang berputar mengelilingi tubuh. Pewarna kadang disuntikkan ke pembuluh darah sebelum pemindaian membuat tumor lebih terlihat.

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) . Tes ini menggunakan magnet yang kuat, gelombang radio, dan komputer untuk membuat gambar otak. MRI dapat memberikan pandangan yang lebih baik dari beberapa bagian otak daripada CT scan. Pewarna khusus dapat disuntikkan ke aliran darah untuk meningkatkan gambar. Sebuah angiogram resonansi magnetik mirip dengan MRI, namun terlihat pada aliran darah di arteri. Ini bisa membantu dokter menemukan aneurisma atau lebih baik mendefinisikan tumor.

  • Scan tomografi emisi Positron (PET) scan. Untuk tes ini, glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai berputar menyoroti area di mana sel banyak mengkonsumsi glukosa. (Sel kanker menggunakan lebih banyak glukosa daripada sel normal.)

Jika tumor otak dicurigai sebagai kanker sekunder, tes pencitraan juga bisa dilakukan terhadap organ lain.

Dokter Anda mungkin juga ingin melakukan tusukan lumbal (keran tulang belakang). Selama tes ini, cairan tulang belakang diambil dari punggung bawah dengan jarum. Cairan itu bisa diperiksa tanda infeksi atau sel kanker.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mungkin ingin membuang sepotong kecil jaringan tumor sebelum mendiagnosa kanker. Ini disebut biopsi.

Durasi yang Diharapkan

Meningioma bisa tetap sama ukurannya selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan masalah. Jenis tumor otak lainnya akan terus tumbuh sampai mereka dirawat. Tanpa perawatan, kerusakan otak permanen atau kematian bisa terjadi. Banyak tumor otak bisa menyebabkan kematian meski dengan perawatan terbaik.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah tumor otak primer. Semakin banyak yang dipelajari tentang penyebabnya, lebih banyak yang bisa dilakukan untuk mencegahnya. Periset mempelajari faktor genetik dan keturunan, terpapar bahan kimia tertentu, dan terpapar virus tertentu.

Beberapa tumor otak sekunder yang awalnya dimulai di organ lain bisa dicegah. Misalnya, menghindari produk tembakau menurunkan risiko kanker paru-paru, sehingga mengurangi kemungkinan sel kanker paru-paru pernah muncul di otak.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada ukuran, lokasi, dan jenis tumor, serta usia pasien dan kesehatan umum. Perawatan utamanya meliputi operasi, terapi radiasi, dan kemoterapi. Kombinasi terapi-operasi dan terapi radiasi, misalnya-sering digunakan. Sebelum perawatan, pasien mungkin diberi obat kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan jaringan otak. Obat antikonvulsan juga dapat diresepkan untuk mencegah atau mengendalikan kejang yang berhubungan dengan tumor.

Bila memungkinkan, operasi adalah pengobatan pilihan untuk tumor otak primer. Operasi berhasil menghilangkan beberapa tumor otak jinak dan ganas. Bahkan jika seluruh tumor tidak bisa diangkat, ahli bedah kemungkinan akan mengeluarkan sebanyak mungkin untuk membantu meredakan gejala.

Dalam beberapa kasus, tumor tidak bisa diangkat dengan operasi atau operasi terlalu berisiko. Sebagai contoh, tumor mungkin berbatasan atau membungkus jaringan normal yang kritis. Kerusakan pada jaringan ini selama pembedahan bisa menyebabkan kecacatan pasien yang signifikan.

Operasi stereotaktik, yang menggunakan komputer dan perangkat pencitraan untuk membuat gambar otak tiga dimensi, dapat digunakan untuk menghilangkan tumor atau menempatkan bahan radioaktif di tumor. Operasi stereotaktik sangat membantu dalam mencapai tumor jauh di dalam otak. Hal ini dapat membantu menentukan ujung tumor, juga, yang berarti bahwa ahli bedah menghapus jaringan yang kurang normal. Hal ini menurunkan kemungkinan efek samping dan cedera otak.

Terapi radiasi, yang menggunakan sinar x bertenaga tinggi untuk membunuh sel kanker, seringkali mengikuti operasi. Ini membantu menghancurkan beberapa bagian tumor yang tidak dapat diangkat dengan operasi dan sel kanker yang tersisa. Terapi radiasi juga digunakan saat operasi bukan pilihan.

Karena radiasi dosis tinggi dapat merusak jaringan normal, dokter mencoba secara tepat menargetkan tumor, membatasi jumlah radiasi ke bagian otak di sekitarnya. Radiasi juga bisa diberikan dengan meletakkan bahan radioaktif ke dalam tumor itu sendiri.

Dua metode penyampaian radiasi yang lebih baru – Gamma Knife dan CyberKnife – memungkinkan dokter untuk secara lebih tepat mengarahkan sinar radiasi pada tumor dan cadangan yang lebih baik di sekitar jaringan normal.

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker. Bisa diminum, disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, atau ditempatkan langsung ke bagian tubuh. Secara umum, kemoterapi cenderung kurang efektif terhadap glioma dan meningioma dibandingkan operasi atau radiasi. Tapi itu memainkan peran penting dalam pengobatan jenis tumor otak lainnya, seperti limfoma dan medulloblastomas.

Saat Memanggil Profesional

Segera temui dokter Anda jika Anda memilikinya

  • kejang baru

  • sakit kepala baru dan berat

  • perubahan mendadak dalam penglihatan

  • kesulitan berbicara

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki kelemahan atau memori atau perubahan kepribadian yang tidak dapat dijelaskan.

Prognosa

Deteksi dini dan pengobatan menawarkan kesempatan terbaik untuk pulih dari tumor otak jinak dan ganas. Prospek juga tergantung pada

  • jenis tumornya

  • ukuran dan lokasi tumor

  • umur pasien

  • tingkat operasi apapun

  • Bagaimana tumor mempengaruhi kemampuan pasien untuk berfungsi

Secara umum, tumor tingkat rendah memiliki prognosis yang lebih baik.