Impotensi (Disfungsi Ereksi)

Apa itu?

Impotensi berarti penis pria tidak cukup sulit untuk melakukan hubungan seksual. Pria itu tidak bisa mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Istilah medisnya adalah disfungsi ereksi (DE).

ED tidak sama dengan ejakulasi dini.

Penyebab utama DE meliputi:

Penyakit vaskular (pembuluh darah) – Ereksi terjadi saat darah terkumpul di batang penis. Penyakit vaskular dapat membatasi jumlah darah yang mengalir ke atau tinggal di penis. Keduanya bisa berakibat pada ereksi.
Penyakit vaskular adalah penyebab medis umum dari impotensi.
Kerusakan saraf – Saraf harus bekerja normal bagi pria untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi. Saraf dapat dirusak oleh diabetes, multiple sclerosis, operasi prostat atau kerusakan pada sumsum tulang belakang.
Faktor psikologi – Masalah psikologis seperti depresi, cemas, rasa bersalah atau ketakutan terkadang dapat menyebabkan masalah seksual. Pada suatu waktu, faktor-faktor ini dianggap sebagai penyebab utama impotensi. Dokter sekarang tahu bahwa faktor fisik menyebabkan impotensi pada kebanyakan pria dengan masalah ini. Namun, rasa malu atau “kecemasan kinerja” bisa membuat masalah fisik semakin buruk.
Obat-obatan – Banyak obat menyebabkan masalah dengan fungsi seksual. Ini termasuk obat untuk tekanan darah tinggi, depresi, penyakit jantung dan kanker prostat.
Masalah hormonal – Tingkat abnormal hormon tertentu dapat mengganggu ereksi dan dorongan seksual. Masalah hormonal, seperti tingkat testosteron rendah, adalah penyebab impotensi yang jarang terjadi.

Gejala

Seorang pria dengan impotensi memiliki masalah mendapatkan ereksi atau kesulitan mempertahankannya. Hal ini biasanya mengganggu aktivitas seksual.

Impotensi bisa terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Beberapa pria perlahan kehilangan keteguhan ereksi mereka atau berapa lama ereksi bertahan.

Pada pria lain, terutama mereka yang impotensi sebagian besar disebabkan oleh faktor psikologis, masalahnya mungkin terjadi secara tidak terduga. Hal ini dapat memperbaiki setiap saat.

Pria dengan impotensi mungkin terus mengalami orgasme dan ejakulasi normal tanpa ereksi penuh.

Diagnosa

Dokter akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda. Dia akan ingin belajar jika ada kondisi medis yang mungkin menyebabkan impotensi. Ini mungkin termasuk gangguan vaskular, neurologis dan hormonal.

Gangguan vaskular mempengaruhi seluruh tubuh. Banyak pria yang memiliki impotensi karena penyakit vaskular juga memiliki riwayat penyakit jantung, stroke atau sirkulasi yang buruk di kaki mereka.

Masalah neurologis dapat menyebabkan impotensi pada pria dengan riwayat diabetes dan cedera tulang belakang. Mereka juga bisa menyebabkan gejala di bagian tubuh yang lain.

Pada pria dengan kadar hormon abnormal, dorongan seks yang berkurang sering menyertai impotensi.

Dokter Anda akan meninjau kembali obat yang Anda minum. Ini termasuk produk over-the-counter dan obat herbal.

Dokter Anda akan bertanya tentang kehidupan seks Anda. Dia akan bertanya tentang kualitas hubungan seksual Anda.

Dokter Anda akan memeriksa Anda untuk mencari bukti masalah medis. Ini akan mencakup pemeriksaan penis dan testis Anda. Darah Anda bisa diujikan untuk gula darah, kolesterol dan kadar hormon tertentu.

Terkadang, dokter mungkin memesan tes tambahan. Salah satu tes tersebut adalah penelitian tumit nokturnal penile. Ini adalah cara untuk menentukan seberapa sering Anda mengalami ereksi saat Anda tidur.

Tes lain yang mungkin dilakukan adalah ultrasound Doppler dari pembuluh darah di penis. Tes ini mengukur seberapa baik darah mengalir di penis Anda.

Dokter Anda mungkin tidak dapat memberi Anda alasan spesifik mengapa Anda memiliki impotensi. Tapi banyak perawatan bekerja dengan baik tidak peduli apa yang menyebabkan masalah. Pengujian yang begitu ekstensif mungkin tidak perlu dilakukan.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama impotensi Anda bertahan tergantung pada apa penyebabnya dan seberapa cepat perawatan Anda mulai bekerja. Impotensi bisa diobati pada semua kelompok umur.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko terkena disfungsi ereksi dengan membuat pilihan gaya hidup yang membantu menjaga kesehatan pembuluh darah Anda dan membantu mencegah diabetes tipe 2.

Langkah-langkah berikut dapat membantu:

Konsumsilah makanan sehat dan olahraga setiap hari
Hindari merokok
Pertahankan tekanan darah normal
Pertahankan kadar kolesterol normal

Karena obat tertentu telah dikaitkan dengan impotensi, mintalah dokter Anda tentang kemungkinan sisi sebelum Anda memulai resep baru

Pengobatan

Ada banyak perawatan yang efektif untuk impotensi. Yang paling populer adalah golongan obat yang disebut inhibitor phosphodiesterase type 5 (PDE5). Ini termasuk sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) dan avanafil (STENDRA). Obat ini diambil dalam bentuk pil. Mereka bekerja pada kebanyakan pria. Tapi mereka kurang efektif pada pria dengan penyebab neurologis impotensi.

Obat PDE5 pada umumnya aman. Tapi selalu tinjau risikonya dengan dokter Anda. Obat PDE5 dapat berinteraksi dengan obat lain dan menyebabkan tekanan darah rendah. Misalnya, Anda sebaiknya tidak minum obat PDE5 jika Anda menggunakan nitrogliserin atau obat nitrat lainnya.

Efek samping yang paling mengkhawatirkan adalah onset penglihatan atau gangguan pendengaran yang tiba-tiba. Hal ini sangat jarang terjadi namun membutuhkan perhatian medis segera. Obat PDE5 dapat menyebabkan efek samping lainnya, seperti pembilasan dan sakit kepala.

Jika obat PDE5 tidak bekerja atau tidak bisa digunakan karena berpotensi menimbulkan efek samping, dokter Anda bisa merekomendasikan terapi lain. Obat alprostadil (Caverject, Edex, Muse) memungkinkan darah mengalir lebih leluasa di penis, menyebabkan ereksi. Obat itu bisa disuntik dengan jarum mungil ke penismu. Atau, pelet kecil (supositoria) bisa dimasukkan ke dalam pembukaan penis. Suplai dan suntikan efektif pada sebagian besar pria.

Mengambil testosteron ekstra tidak akan memperbaiki DE. Bagi pria yang memiliki tingkat hormon rendah yang abnormal, penggantian hormon testosteron dapat meningkatkan gairah seksual.

Terapi psikologis bisa efektif pada pria yang impotensinya disebabkan terutama oleh faktor psikologis. Ini mungkin termasuk konseling, terapi perilaku atau terapi pasangan.

Pria yang tidak mendapat manfaat dari perawatan medis atau psikologis sering kali sukses dengan alat mekanik atau prostetik. Produk eksternal, yang dikenal sebagai perangkat ereksi vakum, aman dan sangat efektif. Tapi banyak pria dan pasangan mereka menganggapnya tidak menarik.

Pilihan lainnya adalah implan penis yang dilakukan dengan pembedahan. Hanya sejumlah kecil pria dengan impotensi memilih pilihan ini.

Operasi pembuluh darah (pembuluh darah) kadang direkomendasikan untuk pria muda dan sehat yang mengalami impotensi setelah trauma pada selangkangan. Sayangnya, tingkat keberhasilan jangka panjang operasi ini tidak diketahui.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Berbicaralah ke dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi selama tiga bulan atau lebih.

Impotensi yang disebabkan oleh faktor psikologis bisa menjadi lebih baik dengan sendirinya. Tapi perawatan diperlukan jika masalah disebabkan oleh faktor fisik.

Prognosa

Secara umum, prospek pria dengan impotensi sangat baik.

Sebagian besar kasus impotensi memiliki penyebab medis yang tidak dapat disembuhkan. Meski begitu, banyak pilihan pengobatan akan membantu mengembalikan fungsi seksual.

Beberapa penyebab impotensi bisa disembuhkan. Ini termasuk impotensi yang disebabkan oleh masalah psikologis, gangguan hormonal dan luka traumatis pada arteri penis.