Infectious Arthritis

Apa itu?

Infectious arthritis adalah nyeri sendi, nyeri, kekakuan dan pembengkakan yang disebabkan oleh agen infeksius seperti bakteri, virus atau jamur.

Infeksi ini bisa memasuki berbagai cara bersama:

Setelah menyebar melalui aliran darah dari bagian lain tubuh, seperti paru-paru selama pneumonia
Melalui luka di dekatnya
Setelah operasi, suntikan atau trauma

Begitu infeksi mencapai sendi, bisa menyebabkan gejala radang sendi yang sering disertai demam dan menggigil. Bergantung pada jenis infeksi, satu atau beberapa sendi mungkin terpengaruh.

Sendi yang paling umum terkena infeksi bakteri adalah lutut. Sendi kecil, seperti jari dan jari kaki, lebih cenderung terinfeksi setelah infeksi virus atau setelah cedera langsung, seperti gigitan. Pada orang yang menggunakan obat intravena, persendian di tulang belakang atau tulang dada (sternum) mungkin terlibat. Orang yang sudah menderita rheumatoid arthritis atau penyakit sendi lainnya lebih cenderung mengembangkan artritis menular.

Bakteri tertentu dapat menyebabkan suatu bentuk artritis menular yang disebut reactive arthritis (sebelumnya disebut penyakit Reiter), yang nampaknya disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang bereaksi terhadap bakteri, dan bukan oleh infeksi itu sendiri. Pada artritis reaktif, radang sendi berkembang beberapa minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah infeksi. Artritis reaktif paling sering terjadi setelah infeksi saluran kelamin dan saluran cerna.

Gejala

Gejala artritis menular meliputi:

Sakit sendi dan kekakuan, biasanya di lutut, bahu, pergelangan kaki, jari, pergelangan tangan atau pinggul
Kehangatan dan kemerahan di sekitar sendi
Demam dan menggigil kedinginan
Ruam kulit

Gejala lainnya bervariasi, tergantung penyebabnya. Beberapa penyebab artritis menular yang lebih umum meliputi:

Penyakit Lyme

Penyakit Lyme disebabkan oleh bakteri yang hidup dalam kutu rusa dan ditularkan melalui gigitan kutu ke aliran darah seseorang.

Karena gigitan kutu sering terjadi tanpa disadari dan ruamnya bisa terlewatkan, penyakit Lyme tidak selalu segera didiagnosis. Bila infeksi tidak diobati, gejala selanjutnya bisa terjadi, termasuk radang sendi (paling sering di lutut). Arthritis biasanya berkembang pada stadium lanjut penyakit Lyme.

Gonorea

Gonore adalah infeksi bakteri menular seksual yang dapat menyebabkan rasa sakit pada satu atau lebih sendi atau tendon dan kadang ruam dan demam. Sekitar sepertiga orang dengan gonore melaporkan nyeri sendi.

Infeksi staphylococcus

Staphylococcus Bakteri adalah bakteri umum yang dapat menyebabkan infeksi melalui luka atau pecah lainnya pada kulit, atau melalui makanan yang terkontaminasi. Bakteri dapat dilepaskan di aliran darah dan menyebar ke lutut atau persendian lainnya, menyebabkan rasa sakit yang intens dan mendadak, pembengkakan dan imobilitas sendi. Ini adalah kondisi yang serius karena kerusakan sendi bisa terjadi dalam beberapa hari jika infeksi tidak ditemukan dan dirawat dengan cepat.

Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis bakteri. Biasanya mempengaruhi paru-paru, tapi bisa mempengaruhi bagian tubuh lainnya, termasuk saluran pencernaan, syaraf, sistem getah bening dan kulit, serta tulang dan persendian. Arthritis yang disebabkan oleh tuberkulosis biasanya menyerang tulang belakang atau sendi besar, seperti pinggul atau lutut. Peradangan sendi yang disebabkan oleh tuberkulosis cenderung kurang dramatis dibandingkan peradangan yang disebabkan oleh beberapa infeksi bakteri lainnya, dan berkembang perlahan.

Virus

Arthritis dapat disebabkan oleh infeksi oleh banyak virus, termasuk yang menyebabkan pilek, infeksi saluran pernapasan bagian atas, virus imunodefisiensi manusia (HIV), hepatitis, parvovirus, rubella dan gondong. Banyak sendi dapat terpengaruh pada saat bersamaan, dan gejala artritis menular virus dapat serupa dengan gejala rheumatoid arthritis. Namun, gejala arthritis virus biasanya hilang dalam beberapa hari atau minggu jika penyakit ini menyebabkan masalah hilang. HIV dan beberapa bentuk hepatitis virus dapat menyebabkan infeksi kronis (tahan lama) dan gejala sendi yang berlangsung lama.

Diagnosa

Jika dokter Anda menduga bahwa gejala sendi Anda terkait dengan infeksi bakteri, dia mungkin akan mengeluarkan cairan dari sendi yang terkena dengan jarum dan akan memilikinya dianalisis di laboratorium. Anda mungkin memiliki tes darah dan urine. Jika dokter Anda menganggap penyakit menular seksual dapat menyebabkan masalah, dia akan melakukan pemeriksaan panggul jika Anda adalah wanita dan selempang penis dan tes urine jika Anda laki-laki. Bahan urin dan bahan sapuan dikirim untuk diuji di laboratorium. Tes tidak tersedia untuk mendiagnosa sebagian besar penyakit virus. Namun, beberapa penyebab umum radang sendi yang umum terjadi, seperti parvovirus, hepatitis B, hepatitis C dan HIV, biasanya dapat didiagnosis dengan tes darah.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama gejala terakhir tergantung pada penyebabnya dan seberapa cepat perawatan dimulai. Gejala bisa membaik segera setelah 24 jam setelah perawatan dimulai. Namun, mereka mungkin terus berlanjut selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan ketika berhubungan dengan penyakit Lyme, banyak strain bakteri atau tuberkulosis. Jika infeksi merusak sendi, gejala bisa berlangsung seumur hidup.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah artritis menular bervariasi tergantung pada jenis infeksi:

Staphylococcal arthritis – Jika Anda memiliki infeksi stafilokokus, antibiotik dapat digunakan untuk mencegah jenis arthritis ini. Namun, bagi banyak orang, nyeri sendi dan pembengkakan merupakan tanda awal infeksi.
Gonococcal arthritis – Anda bisa mencegah arthritis jenis ini dengan mencegah gonore. Berlatih seks aman atau tidak berhubungan seks.
Penyakit radang sendi – Cara terbaik untuk mencegah arthritis dari infeksi Lyme adalah untuk menghindari penyakit Lyme. Pakailah celana panjang dan kaos lengan panjang, gunakan obat nyamuk, dan hindari kayuan, sikat dan area lain di mana kutu hidup. Jika Anda tinggal di daerah di mana penyakit Lyme biasa terjadi, Anda dapat mencegah infeksi Lyme dengan menggunakan antibiotik segera setelah menemukan kutu rusa yang menempel atau membesar. Demikian pula, Anda bisa mencegah artritis Lyme dengan mengonsumsi antibiotik saat ruam penyakit Lyme pertama kali diamati.
Artritis terkait tuberkulosis – Vaksin tuberkulosis dapat membantu mencegah tuberkulosis dan radang sendi terkait. Namun, vaksinasi untuk tuberkulosis tidak rutin dilakukan di banyak bagian dunia, termasuk Amerika Serikat, dan vaksinnya hanya cukup efektif. Jika Anda menderita tuberkulosis, antibiotik dapat mencegah infeksi sendi dan artritis. Jika tes kulit menunjukkan paparan tuberkulosis terkini atau jika sinar-X dada menunjukkan adanya tuberkulosis aktif, antibiotik dapat menghentikan penyebaran infeksi ke persendian.
Artritis virus – Cara terbaik untuk menghindari arthritis yang disebabkan oleh infeksi virus adalah dengan menghindari infeksi. Cuci tangan Anda setelah Anda berada di sekitar anak-anak yang sakit atau orang lain yang memiliki infeksi virus. Cara untuk mencegah hepatitis B, hepatitis C dan HIV termasuk menghindari penggunaan obat yang disuntikkan, tidak berbagi jarum suntik dan tidak melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang mungkin terinfeksi.

Pengobatan

Karena banyak infeksi bakteri secara permanen dapat menghancurkan tulang rawan di sekitar persendian, bakteri yang terinfeksi bakteri perlu segera diobati dengan antibiotik.

Infeksi virus tidak merespons antibiotik dan sebagian besar akan sembuh sendiri. Namun, terapi antiviral tersedia untuk beberapa infeksi virus, seperti hepatitis C dan HIV. Aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin dan nama merek lainnya) dapat diambil untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan selama waktu yang dibutuhkan agar infeksi hilang. Infeksi virus biasanya tidak menyebabkan kerusakan sendi.

Jika Anda memiliki infeksi bakteri, Anda mungkin akan dirawat di rumah sakit sehingga sendi yang terinfeksi dapat dikeringkan, Anda dapat menerima antibiotik secara intravena (menjadi vena) dan Anda dapat mengistirahatkan sendi.

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan jaringan yang rusak dari sendi. Jika kerusakan serius sudah terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk merekonstruksi sendi. Pembedahan jarang diperlukan untuk arthritis yang berhubungan dengan infeksi gonore atau virus.

Artritis reaktif dapat diobati dengan obat lain, namun hanya setelah infeksi telah sembuh. Obat-obatan ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, metotreksat (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) dan sulfasalazine (Azulfidine).

Sementara sendi pulih dari infeksi, mungkin perlu diimobilisasi sebentar dengan penjepit atau belat. Namun, sesegera mungkin, latihan dan terapi fisik dianjurkan untuk mengembalikan kekuatan dan mobilitas.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda mengalami gejala artritis menular lebih dari beberapa hari, hubungi dokter Anda.

Prognosa

Jika artritis menular terdeteksi dan ditangani segera, kerusakan sendi tidak mungkin terjadi. Namun, kerusakan sendi bisa terjadi dengan banyak jenis infeksi, terutama bila infeksi bakteri tidak didiagnosis dan ditangani segera.