Infeksi Saluran Kemih pada Pria
Apa itu?
Infeksi saluran kemih melibatkan bagian tubuh – ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra – yang menghasilkan urin dan membawanya keluar dari tubuh. Infeksi saluran kemih sering dikelompokkan menjadi dua jenis berdasarkan lokasinya di saluran kemih:
-
Infeksi saluran bawah – Ini termasuk sistitis (infeksi kandung kemih) dan uretritis (infeksi uretra). Infeksi saluran kemih bagian bawah umumnya disebabkan oleh bakteri usus, yang masuk dan mencemari saluran kemih dari bawah, biasanya dengan menyebar dari kulit ke uretra dan kemudian ke kandung kemih. Uretritis juga mungkin disebabkan oleh mikroorganisme yang ditularkan melalui kontak seksual, termasuk gonore dan klamidia. Bentuk lain infeksi saluran kemih pria adalah prostatitis yang merupakan pembengkakan prostat.
-
Infeksi saluran atas – Ini melibatkan ureter dan ginjal dan termasuk pielonefritis (infeksi ginjal). Infeksi saluran atas sering terjadi karena bakteri telah melakukan perjalanan ke atas di saluran kemih dari kandung kemih ke ginjal atau karena bakteri yang dibawa dalam aliran darah telah terkumpul di ginjal.
Sebagian besar kasus infeksi saluran kemih terjadi pada wanita. Dari mereka yang terjadi pada pria, relatif sedikit mempengaruhi pria yang lebih muda. Pada pria berusia di atas 50, kelenjar prostat (kelenjar di dekat bagian bawah kandung kemih, dekat dengan uretra) dapat memperbesar dan menghalangi aliran urine dari kandung kemih. Kondisi ini dikenal sebagai benign prostatic hyperplasia atau BPH. Kondisi ini dapat mencegah kandung kemih mengosongkan sepenuhnya, yang meningkatkan kemungkinan bakteri akan tumbuh dan memicu infeksi. Sistitis lebih sering terjadi pada pria yang melakukan hubungan seks dubur dan pada mereka yang tidak disunat. Faktor lain yang meningkatkan risiko infeksi saluran kemih termasuk penyumbatan, seperti yang disebabkan oleh penyumbatan parsial uretra yang dikenal sebagai penyempitan, dan zat non-alami, seperti tabung kateter karet (seperti yang mungkin dimasukkan untuk menghilangkan penyumbatan pada uretra).
Gejala
Infeksi saluran kemih biasanya menyebabkan satu atau lebih dari gejala berikut:
-
Sering buang air kecil
-
Sebuah dorongan kuat untuk buang air kecil
-
Nyeri, ketidaknyamanan atau sensasi terbakar saat buang air kecil
-
Terbangun dari tidur sampai buang air kecil
-
Rasa sakit, tekanan atau kelembutan di daerah kandung kemih (di tengah perut bagian bawah, di bawah pusar)
-
Mengompol pada orang yang biasanya sudah kering di malam hari
-
Urine yang terlihat mendung atau berbau busuk
-
Demam, dengan atau tanpa menggigil
-
Mual dan muntah
-
Nyeri di bagian samping atau punggung bagian atas
Diagnosa
Dokter Anda akan menanyakan gejala Anda dan tentang episode infeksi saluran kemih sebelumnya. Untuk menilai faktor risiko Anda secara penuh, dokter Anda mungkin bertanya tentang riwayat seksual Anda, termasuk sejarah dan riwayat penyakit menular seksual, riwayat pasangan Anda, pasangan pasangan dan hubungan seks dubur Anda.
Dokter Anda akan mendiagnosis infeksi saluran kemih berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik dan tes laboratorium urin Anda. Pada infeksi saluran kencing yang khas, dokter Anda akan melihat sel darah putih (sel melawan infeksi) dan bakteri saat dia memeriksa urin Anda di bawah mikroskop. Dokter Anda mungkin akan mengirimkan urin Anda ke laboratorium untuk mengidentifikasi jenis bakteri dan antibiotik spesifik tertentu yang dapat digunakan untuk menghilangkan bakteri.
Pada pria, pemeriksaan dubur akan memungkinkan dokter menilai ukuran dan bentuk kelenjar prostat. Jika Anda seorang pria muda yang tidak memiliki tanda pembesaran prostat, dokter Anda mungkin memesan tes tambahan untuk mencari kelainan saluran kemih yang meningkatkan kemungkinan infeksi. Hal ini karena infeksi saluran kemih relatif jarang terjadi pada pria muda dengan saluran kemih normal. Tes tambahan mungkin termasuk pielografi intravena atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), yang menunjukkan garis besar saluran kemih Anda pada sinar-X; USG; atau sistoskopi, pemeriksaan yang memungkinkan dokter Anda memeriksa bagian dalam kandung kemih Anda dengan menggunakan tabung tipis seperti tabung.
Durasi yang Diharapkan
Dengan perawatan yang tepat, kebanyakan infeksi saluran kemih yang tidak rumit mulai membaik dalam satu sampai dua hari.
Pencegahan
Sebagian besar infeksi saluran kemih pada pria tidak dapat dicegah. Mempraktekkan seks aman dengan menggunakan kondom akan membantu mencegah infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual.
Pada pria dengan hipertrofi prostat jinak, mengurangi kafein dan alkohol atau meminum obat resep tertentu dapat membantu memperbaiki aliran urin dan mencegah penumpukan urine di kandung kemih, yang meningkatkan kemungkinan infeksi. Banyak pria dengan infeksi saluran kencing karena pembesaran kelenjar prostat membutuhkan pembedahan untuk mengangkat bagian kelenjar. Karena operasi ini bisa memperbaiki aliran urin, hal itu bisa membantu mencegah infeksi.
Pengobatan
Dokter mengobati infeksi saluran kencing dengan berbagai antibiotik. Hasil tes laboratorium pada urin Anda dapat membantu dokter Anda memilih antibiotik terbaik untuk infeksi Anda. Secara umum, sebagian besar infeksi saluran bawah yang tidak rumit akan dieliminasi sepenuhnya dengan lima sampai tujuh hari pengobatan. Setelah Anda selesai minum antibiotik, dokter Anda mungkin meminta sampel urin ulang untuk memeriksa bahwa bakteri hilang. Jika infeksi saluran pernapasan bagian atas atau infeksi prostat didiagnosis, dokter mungkin meresepkan antibiotik selama tiga minggu atau lebih lama.
Pria dengan infeksi saluran tubuh bagian atas yang parah mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit dan antibiotik yang diberikan melalui kateter intravena (dalam pembuluh darah). Hal ini terutama terjadi ketika mual, muntah dan demam meningkatkan risiko dehidrasi dan mencegah penggunaan antibiotik oral.
Saat Memanggil Profesional
Hubungi dokter Anda kapan pun Anda memiliki gejala infeksi saluran kemih.
Jika Anda mendekati usia 50, hubungi dokter Anda jika Anda memperhatikan hal-hal berikut ini: penurunan kekuatan aliran air kencing Anda, kesulitan untuk mulai buang air kecil, menggiring bola setelah Anda buang air kecil, atau perasaan bahwa kandung kemih Anda tidak benar-benar kosong setelah kamu selesai buang air kecil Ini bisa jadi gejala pembesaran prostat, masalah yang bisa diobati secara efektif sebelum memicu infeksi saluran kemih.
Prognosa
Sebagian besar infeksi saluran kencing dapat diobati dengan mudah dengan antibiotik. Pada pria yang memiliki kelainan saluran kemih atau pembesaran prostat, infeksi saluran kencing berulang bisa terjadi asalkan masalah mendasar terus mengganggu aliran urin bebas.