Infeksi Saluran Kemih pada Wanita

Apa itu?

Infeksi saluran kemih adalah infeksi yang melibatkan organ yang menghasilkan urine dan membawanya keluar dari tubuh. Struktur ini meliputi ginjal, ureter (tabung panjang dan ramping yang menghubungkan ginjal dengan kandung kemih), kandung kemih dan uretra. Dokter sering membagi infeksi saluran kemih menjadi dua jenis, infeksi saluran bawah dan infeksi saluran bagian atas:

Infeksi saluran bawah – Infeksi kandung kemih disebut sistitis (infeksi kandung kemih). Bakteri yang biasanya ditemukan di usus adalah penyebab utama infeksi saluran kemih bagian bawah. Bakteri ini menyebar dari anus ke uretra dan kandung kemih, di mana mereka tumbuh, menyerang jaringan dan menyebabkan infeksi.
Infeksi saluran atas – Ini melibatkan ureter dan ginjal. Infeksi ini disebut pielonefritis atau infeksi ginjal. Infeksi saluran kemih bagian atas biasanya terjadi karena bakteri bergerak naik dari kandung kemih ke ginjal. Terkadang, terjadi ketika bakteri melakukan perjalanan dari daerah lain melalui aliran darah dan menetap di ginjal.

Wanita lebih sering terkena daripada pria karena wanita memiliki uretra pendek yang memungkinkan pelepasan bakteri yang relatif mudah ke dalam kandung kemih. Hubungan seksual bisa menyebabkan bakteri menyebar ke atas ke dalam kandung kemih. Selain itu, penggunaan diafragma kontrasepsi dan spermisida dapat mengubah lingkungan bakteri normal di sekitar uretra dan membuat infeksi lebih mungkin terjadi.

Pada wanita hamil, perubahan sementara dalam fisiologi dan anatomi saluran kemih membuat kandidat utama calon ibu hamil untuk sistitis dan pielonefritis. Infeksi ginjal dan kandung kemih dapat menimbulkan risiko serius bagi wanita hamil dan anak-anak mereka yang belum lahir, karena mereka meningkatkan risiko kontraksi atau persalinan prematur dan kadang-kadang kematian janin atau bayi yang baru lahir.

Gejala

Infeksi saluran bawah dan atas dapat menyebabkan satu atau lebih dari gejala berikut:

Sering buang air kecil
Sebuah dorongan kuat untuk buang air kecil
Nyeri, ketidaknyamanan atau sensasi terbakar saat buang air kecil
Rasa sakit, tekanan atau kelembutan di daerah kandung kemih (garis tengah, atas atau dekat area kemaluan)
Urine yang terlihat mendung, atau berbau busuk atau sangat kuat
Demam, dengan atau tanpa menggigil
Mual dan muntah
Nyeri di samping atau punggung tengah-ke-atas
Bangun tidur untuk buang air kecil
Mengompol pada orang yang biasanya sudah kering di malam hari

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan gejala Anda dan apakah Anda pernah terkena infeksi saluran kencing. Dia juga akan menanyakan riwayat seksual Anda, termasuk riwayat penyakit menular seksual untuk Anda dan pasangan Anda, penggunaan kondom, banyak pasangan, penggunaan diafragma dan / atau spermisida dan apakah Anda bisa hamil. Dokter Anda juga akan menanyakan apakah Anda memiliki masalah medis lainnya, seperti diabetes, yang dapat membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi.

Anda akan diminta memberikan sampel urin, yang akan diuji di laboratorium untuk mengetahui apakah bakteri tersebut mengandung bakteri atau tanda infeksi lainnya. Sampel urin Anda juga mungkin dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi jenis bakteri dan antibiotik spesifik yang dapat digunakan untuk menghilangkan bakteri. Jika Anda menderita demam atau gejala infeksi saluran atas lainnya, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk menentukan jumlah sel darah putih Anda. Jumlah sel darah putih menunjukkan infeksi. Darah juga bisa dites untuk pertumbuhan bakteri. Ini disebut budaya darah.

Pada orang dengan gejala infeksi ginjal parah atau episode infeksi saluran kemih bagian bawah atau atas yang lebih berat, diperlukan pengujian tambahan, seperti:

Scan tomografi (CT) yang dihitung dari ginjal dan sistem saluran kencing Anda
Ujian ultrasound
Sistoskopi, pemeriksaan di mana dokter Anda memeriksa bagian dalam kandung kemih Anda menggunakan alat mirip teleskop berongga tipis.

Durasi yang Diharapkan

Dengan perawatan yang tepat, kebanyakan infeksi saluran kencing tidak rumit dapat disembuhkan dalam dua sampai tiga hari. Mungkin perlu beberapa hari untuk gejala infeksi ginjal benar-benar hilang.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah infeksi saluran kemih:

Minumlah beberapa gelas air setiap hari. Cairan mencegah pertumbuhan bakteri dengan membuang saluran kemih Anda. Minum jus cranberry dapat menghambat pertumbuhan bakteri dengan cara menurunkan kemampuan bakteri menempel pada uretra.
Usap dari depan ke belakang. Untuk mencegah penyebaran bakteri intestinal dari rektum ke saluran kemih, wanita selalu harus menyeka tisu toilet dari depan ke belakang setelah buang air besar.
Turunkan penyebaran bakteri saat berhubungan seks. Bilas setelah melakukan hubungan seksual untuk menyiram bakteri dari uretra Anda. Jika Anda terus mendapatkan infeksi, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang penggunaan antibiotik setelah melakukan hubungan seks untuk menurunkan risiko terkena infeksi saluran kemih.

Pengobatan

Dokter mengobati infeksi saluran kemih bagian bawah dan atas dengan antibiotik. Pengujian laboratorium bisa menentukan antibiotik terbaik untuk pengobatan. Sebagian besar infeksi saluran bawah yang tidak rumit diobati dengan antibiotik tiga hari, walaupun wanita hamil, atau yang memiliki penyakit seperti diabetes yang menekan sistem kekebalan tubuh, biasanya perlu minum antibiotik lebih lama.

Orang dengan infeksi saluran bagian atas biasanya diobati dengan terapi antibiotik 10 sampai 14 hari. Mereka yang memiliki infeksi saluran pernapasan parah mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit dengan antibiotik yang diberikan melalui pembuluh darah (intravena). Hal ini terutama berlaku jika mual, muntah dan demam meningkatkan risiko dehidrasi dan mencegah orang tersebut untuk tidak menggunakan antibiotik oral.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda sering buang air kecil, dorongan kuat untuk buang air kecil, ketidaknyamanan saat buang air kecil atau gejala infeksi saluran kemih lainnya. Anda juga harus mencari pertolongan medis jika Anda memiliki gejala infeksi ginjal, seperti demam, mual, muntah dan nyeri di bagian samping atau belakang. Hal ini terutama penting bagi wanita hamil yang memiliki gejala infeksi saluran kemih bagian atas atau bawah untuk segera menghubungi dokternya.

Prognosa

Sekali seorang wanita telah sembuh dari sistitis, dia memiliki kemungkinan 20% untuk mengembangkan infeksi kedua. Setelah infeksi kedua, dia memiliki risiko 30% mengalami perkembangan ketiga. Jika seorang wanita memiliki tiga atau lebih episode sistitis dalam waktu satu tahun dan struktur atau anatomi saluran kemih normal, dokter mungkin meresepkan rejimen antibiotik khusus untuk mengurangi risiko infeksi di masa depan.