Categories Kesehatan

Inkontinensia urin

Inkontinensia urin

Apa itu?

Inkontinensia urin adalah kehilangan kendali saat buang air kecil. Tirai bocor sebelum Anda bisa sampai ke toilet.

Biasanya, ginjal membuat urine yang berjalan melalui tabung (disebut ureter) ke dalam kandung kemih. Kandung kemih adalah struktur berbentuk balon dengan dinding otot. Dinding ototnya relaks sampai kandung kemih terisi. Bagian bawah kandung kemih didukung oleh otot dasar panggul.

Saat kandung kemih penuh, dinding kandung kemih diregangkan. Itu menandakan dinding otot untuk meremas ke bawah, menyebabkan dorongan untuk buang air kecil. Bila Anda siap untuk buang air kecil, dinding ototnya meremas lebih keras, dan tabung lain (uretra) terbuka yang membawa urin keluar dari kandung kemih dan masuk ke dunia luar.

Dengan berbagai jenis inkontinensia urin, proses normal ini akan terganggu.

Salah satu jenis inkontinensia adalah inkontinensia stres. Otot panggul Anda terletak di bawah kandung kemih Anda. Inkontinensia stres terjadi saat otot pelvis Anda tidak cukup kuat. Mereka tidak dapat menahan “tekanan” atau tekanan yang mendorong kandung kemih.

Bila otot pelvis Anda memberi jalan, mereka melepaskan perasnya di sekitar bagian bawah kandung kemih Anda. Akibatnya, urine bisa mengalir keluar.

Inkontinensia stres sering terjadi selama:

  • Kehamilan

  • Batuk

  • Bersin

  • Pengangkatan

  • Tertawa

  • Beberapa gerakan tubuh canggung

Jenis inkontinensia urin yang umum lainnya adalah inkontinensia yang mendesak. Ini juga disebut overactive bladder. Pada kandung kemih yang terlalu aktif, kandung kemih menjadi terlalu sensitif terhadap sinyal peregangan dan saraf. Akibatnya, otot-otot kandung kemih mulai tegang, menyebabkan dorongan untuk buang air kecil saat kandung kemih Anda hanya sebagian terisi. Selain itu, kandung kemih Anda bisa meremas hanya setelah pemicu minimal.

Banyak wanita mengalami inkontinensia setelah persalinan. Kehamilan dan persalinan dapat mempengaruhi pengkondisian otot panggul. Mereka juga bisa meregangkan dan melukai saraf panggul. Inkontinensia bisa berlangsung lama setelah persalinan.

Inkontinensia urin sementara sering disebabkan oleh infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi pada vagina atau iritasi pada vagina akibat kekurangan estrogen (vaginitis) merupakan penyebab lain dari inkontinensia sementara.

Masalah neurologis seperti multiple sclerosis atau cedera tulang belakang dapat menyebabkan inkontinensia. Mereka bisa menyebabkan kandung kemih meluap dan meluap. Atau mereka bisa menyebabkan kandung kemihnya kosong tak terduga.

Inkontinensia bisa menjadi komplikasi pengobatan radiasi atau operasi prostat.

Beberapa orang memiliki fungsi dan kontrol kandung kemih yang normal. Tapi mereka tidak bisa bergerak dengan mudah. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia kencing karena orang tersebut tidak bisa sampai ke kamar mandi pada waktunya.

Inkontinensia urin lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Gejala

Gejala utama inkontinensia urin adalah kebocoran urin. Kebocoran ini bisa sering atau jarang terjadi. Bisa jadi perendaman atau sedikit menyemprot.

Inkontinensia yang mendesak dapat menyebabkan kebocoran saat tidur.

Infeksi saluran kemih kemungkinan menyebabkan inkontinensia jika kebocoran urin disertai oleh:

  • Sakit saat buang air kecil

  • Merah muda, merah atau gelap warna urine Anda

  • Bau urin

  • Sakit perut atau punggung

  • Sering buang air kecil

Diagnosa

Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menyimpan catatan harian yang tidak berlaku selama satu sampai tiga hari. Anda harus mencatat:

  • Waktu dan jumlah kebocoran urin

  • Asupan cairan

  • Kemungkinan pemicu (misal aktivitas fisik, batuk, tertawa)

Pemeriksaan neurologis dan pemeriksaan pelvis bisa dilakukan. Ini akan membantu untuk mengungkapkan penyebab inkontinensia urin Anda.

Anda mungkin juga memiliki tes untuk melihat apakah Anda dapat mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya. Anda akan diminta untuk buang air kecil untuk mengosongkan kandung kemih Anda. Kemudian, jumlah urine yang tertinggal di kandung kemih akan diukur.

Dokter Anda harus memeriksa infeksi saluran kemih.

Jika dokter Anda menduga bahwa cedera saraf menyebabkan inkontinensia Anda, Anda mungkin memerlukan studi pencitraan. Ini bisa berupa pemindaian tomografi (CT) scan atau magnetic resonance imaging (MRI) scan otak atau sumsum tulang belakang Anda.

Durasi yang Diharapkan

Inkontinensia urin bisa menjadi masalah jangka pendek. Hal ini mungkin terjadi jika berhubungan dengan kehamilan atau ISK.

Inkontinensia urin lebih sering merupakan masalah jangka panjang jika hasil dari:

  • Kelemahan otot

  • Cedera panggul

  • Masalah saraf

Pencegahan

Tidak banyak yang harus dilakukan untuk mencegah inkontinensia urin dimulai. Wanita gemuk lebih cenderung mengalami inkontinensia urin. Begitu juga wanita yang tidak berolahraga secara teratur. Dengan demikian, olahraga teratur dan menjaga berat badan yang sehat dapat membantu mencegah Anda terkena inkontinensia.

Di sisi lain, setelah inkontinensia dimulai, masalahnya dapat diobati secara efektif untuk mengurangi atau menghilangkan jumlah episode.

Pengobatan

Senam kegel
Banyak wanita dapat memperbaiki atau menghilangkan inkontinensia urin dengan melakukan latihan otot panggul. Ini disebut latihan kegel. Mereka menguatkan otot-otot yang mengelilingi bukaan uretra, vagina dan rektum.

Untuk melakukan latihan kegel, peras otot Anda untuk mengencangkan dubur dan vagina. Tahan teko Kegel selama 6 sampai 8 detik. Kelompok 8 atau 12 meremas ke setiap sesi. Anda bisa mengulang latihan ini beberapa kali setiap minggunya.

Latihan kegel sangat membantu untuk mengatasi stres. Mereka juga dapat membantu mengendalikan jenis inkontinensia lainnya. Butuh waktu beberapa bulan atau lebih untuk melihat manfaatnya.

Bladder pelatihan ulang
Inkontinensia yang mendesak dapat diperbaiki dengan latihan ulang. Tujuannya adalah untuk membantu kandung kemih Anda menjadi kurang peka terhadap hal-hal yang memicu kecenderungan untuk menekan dan menciptakan dorongan yang luar biasa untuk buang air kecil – atau buang air kecil, itu sendiri.

Perombakan kandung kemih Anda adalah respons terkondisi. Anda perlu memberi kandung kemih Anda suatu periode waktu bila tidak distimulasi oleh sinyal kandung kemih penuh. Ini membantu kandung kemih Anda menjadi kurang “gelisah”.

Untuk mencapai hal ini, kosongkan kandung kemih Anda pada jadwal yang kaku sebelum menjadi kenyang. Anda mungkin perlu buang air kecil setiap setengah jam atau jam. Secara bertahap memperpanjang interval antara tempat tidur kamar mandi Anda. Kandung kemih Anda mungkin tidak merespon dengan segera setelah beberapa minggu melakukan latihan ulang.

Anda juga bisa memperbaiki inkontinensia urin dengan menenangkan sinyal kandung kemih Anda. Usahakan tidak balapan ke kamar mandi saat Anda merasakan dorongan untuk buang air kecil. Sebagai gantinya, cobalah duduk dan bernapas dalam untuk waktu yang singkat. Atau lakukan latihan kegel untuk mengalihkan perhatian kandung kemih Anda.

Beberapa spesialis menyediakan biofeedback sfingter kandung kemih. Hal ini menunjukkan tingkat kandung kemih, rektum dan tekanan abdomen selama kegel meremas atau selama teknik relaksasi.

Obat-obatan
Beberapa obat dapat memperbaiki gejala inkontinensia urin. Obat yang paling umum digunakan adalah oxybutynin (Ditropan) dan tolterodine (Detrol).

Wanita yang memiliki ISK diberi antibiotik. Mengobati infeksi berakhir inkontinensia yang disebabkan oleh infeksi.

Beberapa wanita pasca menopause mengalami vaginitis yang disebabkan oleh terlalu sedikit estrogen. Krim estrogen atau tablet di vagina bisa sangat membantu. Estrogen tidak membantu inkontinensia urin pada wanita yang tidak mengalami vaginitis.

Perangkat untuk Memperkuat Otot Pelvis
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan berat berbentuk kerucut. Anda menempatkan salah satu kerucut ini ke dalam vagina Anda sebelum Anda memulai latihan otot panggul. Ini memaksimalkan efek penguat otot latihan Kegel.

Pessaries
Kebocoran urin bisa terjadi saat rahim melorot ke dalam vagina (kondisi yang disebut prolaps rahim), membengkokkan uretra. Dalam kasus ini, seorang pessary dapat membantu. Seorang pessary adalah cincin karet yang kuat yang menopang bagian bawah rahim Anda, dan mencegahnya tetap prolaps. Bisa disisipkan di vagina oleh dokter dan dikenakan terus menerus.

Operasi
Penyebab paling umum dari inkontinensia stres pada wanita adalah kurangnya dukungan pada leher kandung kemih. Pembedahan bisa digunakan untuk mengatasi masalah ini. Hal ini biasanya dipertimbangkan saat perawatan lain tidak efektif.

Tujuan pembedahan adalah membungkus uretra dengan “selempang” jaringan fibrosa atau loop dari bahan jahitan. (Saluran uretra adalah tabung drainase untuk kandung kemih.) Uretus kemudian ditambatkan ke panggul sehingga tidak akan melorot atau bergeser dari pusat.

Pembedahan bisa dilakukan melalui sayatan di atas tulang kemaluan atau di vagina. Dalam beberapa kasus, alat berbentuk jarum digunakan. Setelah obat pembunuh rasa sakit disuntikkan, instrumen itu dimasukkan melalui kulit di atas tulang kemaluan atau dinding depan vagina.

Beberapa pusat medis khusus menggunakan operasi robotik. Instrumen yang menempel pada batang logam dimasukkan ke dalam panggul melalui sayatan kecil. Instrumen pada batang digerakkan oleh ahli bedah. Dokter bedah menggunakan remote control sambil menonton layar video yang diperbesar.

Terkadang, leher kandung kemih bisa menebal dengan menyuntikkan bahan yang tidak mudah diserap. Hal ini dapat membantu beberapa orang untuk menahan air kencing dengan lebih mudah.

Jarang, stimulator listrik bisa dioperasi dengan cara pembedahan. Perangkat ini secara berkala merangsang saraf yang mengontrol fungsi kandung kemih dan otot panggul. Hal ini dapat mengurangi gejala pada orang-orang tertentu yang memiliki gangguan inkontinensia atau overflow kandung kemih.

Strategi lainnya
Jika urin Anda bocor saat Anda batuk, berobat untuk mengatasi batuk. Jika batuk Anda akibat merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara berhenti merokok.

Pads atau popok dewasa bisa menawarkan keamanan. Tapi mereka juga bisa mengiritasi kulit. Mereka seharusnya bukan perawatan pertama atau satu-satunya yang digunakan untuk inkontinensia.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Jika Anda mengalami inkontinensia urin, beritahu dokter Anda. Dia dapat memberikan perawatan dasar untuk inkontinensia urin. Untuk gejala yang lebih persisten, dokter Anda mungkin mengarahkan Anda ke spesialis dengan keahlian dalam mengevaluasi dan mengobati inkontinensia urin.

Prognosa

Kebanyakan wanita yang mencari pengobatan untuk inkontinensia urin menemukan bahwa gejala mereka membaik. Latihan ulang kandung kemih dapat menyebabkan hasil yang baik hanya setelah beberapa minggu. Latihan kegel memperbaiki kontrol urin pada banyak wanita yang menggunakannya secara konsisten.

Pembedahan untuk inkontinensia urin bisa sangat berhasil. Tapi bisa mengakibatkan satu atau lebih komplikasi. Ini termasuk:

  • Kesulitan mengosongkan kandung kemih

  • Kejang kandung kemih

  • Infeksi kandung kemih

  • Cedera pada kandung kemih saat operasi

  • Kembalinya inkontinensia