Kandidiasis

Apa itu?

Kandidiasis adalah infeksi yang disebabkan oleh Candida terutama jamur Candida albicans . Jamur ini ditemukan hampir di mana-mana di lingkungan. Beberapa mungkin hidup tanpa bahaya bersama dengan spesies bakteri “asli” yang melimpah yang biasanya menjajah mulut, saluran pencernaan dan vagina.

Biasanya, Candida dikendalikan oleh bakteri asli dan pertahanan kekebalan tubuh. Jika campuran bakteri asli diubah oleh antibiotik, kelembaban tubuh yang mengelilingi bakteri asli juga dapat memiliki perubahan halus dalam keasaman atau kimia. Hal ini dapat menyebabkan ragi tumbuh dan menempel pada permukaan, sehingga ragi menimbulkan gejala.

Candida Infeksi dapat menyebabkan gejala sesekali pada orang sehat. Jika sistem kekebalan tubuh seseorang dilemahkan oleh penyakit (terutama AIDS atau diabetes), malnutrisi, atau obat tertentu (kortikosteroid atau obat antikanker), Candida Jamur dapat menyebabkan gejala lebih sering. Kandidiasis dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh, menyebabkan infeksi lokal atau penyakit yang lebih besar, tergantung pada orang tersebut dan kesehatannya secara umum.

Jenis kandidiasis meliputi:

Seriawan – Thrush adalah nama umum untuk infeksi mulut yang disebabkan oleh Candida albicans jamur. Ini mempengaruhi permukaan yang lembab di sekitar bibir, di dalam pipi, dan di lidah dan langit-langit mulut. Thrush biasa terjadi pada penderita penyakit seperti kanker dan AIDS, yang keduanya menekan sistem kekebalan tubuh. Thrush dapat berkembang pada orang dengan sistem kekebalan tubuh normal, terutama pada orang dengan diabetes atau iritasi jangka panjang dari gigi palsu.
Esophagitis – Candida Infeksi mulut bisa menyebar ke kerongkongan, menyebabkan esophagitis. Infeksi ini paling sering terjadi pada orang dengan AIDS dan orang yang menerima kemoterapi untuk kanker.
Kandidiasis kulit (kulit) – Candida dapat menyebabkan infeksi kulit, termasuk ruam popok, di daerah kulit yang mendapat sedikit ventilasi dan tidak biasa lembab. Beberapa situs umum termasuk daerah popok; tangan orang yang rutin memakai sarung tangan karet; tepi kulit di dasar kuku, terutama untuk tangan yang terkena kelembaban; daerah sekitar pangkal paha dan di lipatan pantat; dan lipatan kulit di bawah payudara besar.

Infeksi ragi vagina – Infeksi ragi vagina biasanya tidak ditularkan secara seksual. Selama seumur hidup, 75% dari semua wanita cenderung memiliki setidaknya satu vagina Candida infeksi, dan sampai 45% memiliki 2 atau lebih. Wanita mungkin lebih rentan terhadap infeksi jamur vagina jika mereka hamil atau menderita diabetes. Penggunaan antibiotik atau pil KB dapat meningkatkan infeksi jamur. Jadi bisa sering douching.
Kandidiasis dalam (misalnya kandida sepsis) – Dalam kandidiasis dalam, Candida Jamur mencemari aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan infeksi parah. Hal ini terutama terjadi pada bayi yang baru lahir dengan berat lahir sangat rendah dan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah atau masalah medis parah. Pada orang-orang ini, Candida Jamur bisa masuk ke aliran darah melalui kateter kulit, tempat trakeostomi, tabung ventilasi, atau luka bedah. Kandidiasis dalam juga bisa terjadi pada orang sehat jika Candida jamur masuk darah melalui penyalahgunaan obat intravena, luka bakar parah atau luka akibat trauma.

Gejala

Kandidiasis menimbulkan gejala yang berbeda, tergantung dari lokasi infeksi.

Seriawan – Thrush menyebabkan bercak putih seperti dadih di dalam mulut, terutama di lidah dan langit-langit mulut dan di sekitar bibir. Jika Anda mencoba mengikis permukaan keputihan ini, Anda biasanya akan menemukan daerah yang merah dan meradang, yang mungkin sedikit berdarah. Mungkin ada daerah kulit yang retak, merah, lembab di sudut mulut. Kadang-kadang patch sariawan menyakitkan, tapi seringkali tidak.
Esophagitis – Candida esofagitis dapat menyebabkan tertelan sulit atau nyeri, dan ini bisa menyebabkan nyeri dada di belakang tulang dada (sternum).
Kandidiasis kulit – Kandidiasis kutaneous menyebabkan bercak merah, lembab, kulit kurus, terkadang dengan pustula kecil di dekatnya.

Infeksi ragi vagina – Infeksi ragi vagina dapat menyebabkan gejala berikut: gatal dan / atau nyeri vagina; keputihan tebal dengan tekstur seperti keju lunak atau cottage; Ketidaknyamanan yang membakar di sekitar lubang vagina, terutama jika air seni menyentuh daerah tersebut; dan rasa sakit atau ketidaknyamanan saat melakukan hubungan seksual.
Kandidiasis dalam – Kapan Candida menyebar ke aliran darah, dapat menyebabkan berbagai gejala, dari demam yang tidak dapat dijelaskan hingga kejutan dan kegagalan organ multipel.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk diabetes, kanker, HIV, dan penyakit kronis lainnya. Dia juga akan bertanya tentang diet Anda dan tentang penggunaan antibiotik atau obat baru-baru ini yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh. Jika dokter Anda mencurigai kandidiasis kutaneous, dia mungkin bertanya bagaimana Anda merawat kulit Anda dan tentang kondisi yang mengekspos kulit Anda ke kelembaban yang berlebihan, seperti menggunakan sarung tangan karet.

Seringkali, dokter Anda dapat mendiagnosis sariawan, kandidiasis kutaneous, atau infeksi jamur vagina melalui pemeriksaan fisik sederhana. Namun, jika diagnosisnya tidak pasti, dokter Anda mungkin mengikis permukaan untuk mendapatkan sel untuk diperiksa di bawah mikroskop atau mungkin mengkultur sampel kulit untuk mengidentifikasi jamur (ragi). Budaya sangat membantu jika Anda memiliki infeksi jamur yang kembali setelah perawatan. Dalam hal ini, kultur dapat membantu mengidentifikasi apakah ragi resisten terhadap pengobatan antibiotik biasa. Jika dokter Anda menduga bahwa Anda memiliki penyakit medis yang tidak terdiagnosis yang meningkatkan risiko kandidiasis – seperti tes darah diabetes, kanker atau HIV – atau prosedur lain mungkin diperlukan.

Untuk diagnosa Candida esophagitis, dokter Anda akan memeriksa kerongkongan Anda dengan endoskopi, instrumen fleksibel yang dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda dan memungkinkan dokter Anda melihat area secara langsung. Selama pemeriksaan ini, yang disebut endoskopi, dokter Anda akan mengambil sampel jaringan (baik biopsi atau “penyikatan”) dari kerongkongan Anda untuk diperiksa di laboratorium.

Untuk mendiagnosis kandidiasis dalam, dokter Anda akan menarik sampel darah untuk diperiksa di laboratorium untuk pertumbuhan Candida jamur atau zat infeksi lainnya.

Durasi yang Diharapkan

Pada orang sehat yang memiliki sariawan, kandidiasis kutaneous, atau infeksi ragi vagina, Candida Infeksi biasanya dapat dieliminasi dengan pengobatan singkat (kadang-kadang dosis tunggal) obat antijamur. Namun, pada penderita AIDS atau penyakit lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, Candida Infeksi bisa sulit diobati dan bisa kembali setelah perawatan. Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, kandidiasis dapat mengancam nyawa jika masuk ke dalam darah dan menyebar ke organ vital.

Pencegahan

Secara umum, Anda dapat mencegah sebagian besar Candida Infeksi dengan menjaga kulit tetap bersih dan kering, dengan menggunakan antibiotik hanya sesuai petunjuk dokter Anda, dan dengan mengikuti gaya hidup sehat, termasuk nutrisi yang tepat. Penderita diabetes harus berusaha menjaga agar gula darah tetap terkendali.

Jika Anda memiliki HIV atau penyebab lain dari episode sariawan berulang, maka obat antijamur seperti clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) dapat membantu meminimalkan flare-up.

Pengobatan

Pengobatan kandidiasis bervariasi, tergantung daerah yang terkena:

Seriawan – Dokter mengobati sariawan dengan obat topikal antijamur seperti nistatin (Mycostatin dan lainnya) dan klotrimazol. Untuk kasus ringan, versi cair nistatin bisa dioleskan ke mulut dan tertelan, atau lozenge clotrimazol bisa larut di mulut. Untuk kasus yang lebih parah, flukonazol (Diflucan) bisa diminum satu kali sehari.
Esophagitis – Candida esophagitis diobati dengan obat anti jamur oral seperti flukonazol.
Kandidiasis kulit – Infeksi kulit ini bisa diobati secara efektif dengan berbagai macam bubuk antijamur dan krim. Daerah yang terkena harus tetap bersih dan kering dan terlindungi dari gusar.
Infeksi ragi vagina – Infeksi ragi vagina dapat diobati dengan obat antijamur yang dioleskan langsung ke dalam vagina seperti tablet, krim, salep atau supositoria. Ini termasuk butoconazole (Femstat), klotrimazol (Gyne-Lotrimin), miconazole (Monistat, Vagistat dan lainnya), nistatin (Mycostatin dan lainnya), dan tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1). Satu dosis flukonazol oral dapat digunakan. Pasangan seks biasanya tidak perlu diobati.
Kandidiasis dalam – Infeksi ini biasanya dimulai dengan obat anti-jamur intravena, seperti vorikonazol atau flukonazol. Orang dengan jumlah sel darah putih yang sangat rendah mungkin memerlukan obat anti jamur alternatif intravena, seperti caspofungin atau micafungin.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda memiliki gejala kandidiasis jika Anda memiliki penyakit kronis atau sistem kekebalan tubuh yang lemah yang disebabkan oleh kanker, HIV atau obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh.

Wanita yang dinyatakan sehat dapat mengobati sendiri untuk vaginitis candida sederhana. Hubungi dokter Anda jika tetap ada meskipun terapi topikal atau kambuh segera setelah perawatan.

Prognosa

Biasanya, pada orang sehat dengan kandidiasis superfisial, infeksi yang diobati dengan benar akan hilang tanpa menyebabkan kerusakan permanen. Kandidiasis superfisial dapat kembali jika diperlukan antibiotik jangka panjang atau ada perubahan dalam kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pada orang dengan penyakit kronis atau sistem kekebalan yang lemah, episode kandidiasis mungkin lebih tahan terhadap pengobatan dan mungkin kembali setelah perawatan berakhir. Pada orang dengan kandidiasis dalam, mereka yang didiagnosis dengan cepat dan diobati secara efektif memiliki prognosis terbaik, terutama jika infeksi mereka dapat dihentikan sebelum menyebar ke organ utama.