Apa itu Kanker Endometrium?
Kanker endometrium uterus, juga dikenal sebagai kanker endometrium, adalah sejenis kanker yang dimulai di lapisan dalam rahim Anda. Lapisan ini disebut endometrium.
Menurut National Cancer Institute, kanker endometrium menyumbang sekitar 6 persen dari semua jenis kanker pada wanita Amerika. Ini juga jenis kanker rahim yang paling umum.
Kapan Saya Harus Melihat Dokter Saya?
Anda harus membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang terkait dengan kanker endometrium. Namun, perlu diingat bahwa gejala ini juga bisa disebabkan oleh beberapa kondisi non kanker lainnya.
Gejala yang paling umum adalah pendarahan vagina atau bercak yang tidak biasa. Gejala ini sering terjadi sebagai bagian normal dari proses menopause, namun tetap harus dibawa ke dokter Anda sebagai tindakan pencegahan.
Namun, Anda harus selalu menghubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami pendarahan vagina setelah Anda mengalami menopause.
Perdarahan postmenopause didefinisikan sebagai perdarahan yang terjadi setelah 12 bulan tidak ada periode menstruasi pada wanita yang pada usia menopause yang diharapkan.
Gejala lainnya meliputi:
- keputihan tipis atau keputihan jika Anda sudah melewati masa menopause
- pendarahan di antara periode atau memiliki periode yang berlangsung lebih lama dari biasanya
- pendarahan berat, pendarahan yang berlangsung lama, atau sering berdarah jika sudah berusia di atas 40
- nyeri perut bagian bawah atau pelvis
- hubungan seksual yang menyakitkan
Penyebab Kanker Endometrium
Penyebab pasti kanker endometrium tidak diketahui. Beberapa ahli menduga bahwa kadar estrogen tinggi mungkin bertanggung jawab atas penyakit ini. Progesteron dan estrogen adalah hormon seks wanita yang diproduksi di ovarium. Bila keseimbangan kedua hormon ini berubah, endometrium bisa berubah. Penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan estrogen tanpa peningkatan progesteron yang sesuai dapat menebalkan endometrium dan berpotensi meningkatkan kemungkinan kanker.
Apa yang ilmuwan ketahui pasti adalah bahwa kanker dimulai saat mutasi genetik menyebabkan sel normal di endometrium Anda menjadi tidak normal. Sel-sel ini kemudian berkembang biak dengan cepat dan membentuk tumor. Pada kasus lanjut, sel kanker bermetastasis atau menyebar ke bagian tubuh yang lain.
Apakah saya beresiko
Usia dan Menopause
Sebagian besar kasus kanker endometrium terjadi pada wanita berusia antara 60 dan 70 tahun. Jika Anda jatuh ke dalam rentang usia ini atau sudah mengalami menopause, beberapa faktor lain dapat meningkatkan risiko Anda lebih lanjut. Ini termasuk:
Estrogen-Hanya HRT
Terapi penggantian hormon yang mengandung estrogen, namun bukan hormon wanita lain yang dikenal dengan progesteron, telah diketahui dapat meningkatkan risiko kanker endometrium. Jenis terapi ini terkadang digunakan untuk mengobati gejala menopause.
Nanti Menopause
Menopause yang dimulai di usia lanjut telah dikaitkan dengan risiko kanker endometrium yang lebih besar, karena eksposur tubuh lebih lama terhadap estrogen.
Paparan terhadap Estrogen
Jika Anda mengalami menstruasi pertama sebelum berusia 12 tahun, Anda memiliki peningkatan risiko kanker endometrium karena peningkatan eksposur tubuh Anda terhadap estrogen selama masa hidup Anda. Paparan Anda terhadap estrogen juga lebih besar jika Anda mandul atau belum pernah hamil
Perubahan Hormon
Kondisi atau penyakit tertentu menyebabkan perubahan yang mempengaruhi keseimbangan antara kadar estrogen dan progesteron di tubuh Anda. Perubahan ini dapat menyebabkan penebalan lapisan rahim dan peningkatan risiko kelainan sel dan kanker.
Faktor risiko hormonal meliputi:
- sindrom ovarium polikistik
- polip endometrium atau pertumbuhan jinak lainnya di endometrium
- terapi hormon dengan tamoxifen untuk kanker payudara
- Tumor ovarium yang melepaskan estrogen
Kegemukan
Wanita yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan adalah 2 sampai 4 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker endometrium daripada wanita yang tidak. Para ahli percaya ini karena jaringan lemak menghasilkan kadar estrogen yang tinggi.
Diabetes dan Hipertensi
Wanita yang memiliki diabetes atau hipertensi lebih cenderung mengembangkan kanker endometrium. Periset awalnya percaya hal ini karena kondisi ini sering disebabkan oleh obesitas. Namun, penelitian yang diterbitkan oleh American Heart Association dan American Cancer Society telah menunjukkan bahwa kedua kondisi ini dapat secara independen menyebabkan kanker endometrium.
Orang yang memiliki kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC) memiliki risiko kanker kandung akhir yang lebih tinggi dari normal.
Mendiagnosis Kanker Endometrium
Dokter Anda mungkin menjalani tes urine atau darah dan memberi Anda pemeriksaan fisik untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan. Tes lainnya mungkin termasuk:
Ujian Pelvis
Dokter Anda akan memeriksa rahim, vagina, rektum, dan kandung kemih untuk kelainan seperti benjolan.
Uji Pap
Tes ini memeriksa sel atipikal dari serviks dan bagian atas vagina Anda.
Transvaginal Ultrasound
Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar rahim Anda.
Biopsi
Prosedur operasi ini melibatkan dokter Anda untuk membuang sampel jaringan dari endometrium Anda.
Stadium Kanker Endometrium
Setelah diagnosis Anda, langkah selanjutnya adalah mengetahui sejauh mana kanker Anda telah meningkat.
Tes yang umum digunakan untuk stadium kanker endometrium adalah tes darah, rontgen dada, dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Pemindaian CT menunjukkan penampang melintang tubuh Anda yang diambil dari beberapa sinar-X. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin tidak dapat mengetahui stadium kanker Anda sampai Anda menjalani operasi.
Tahapannya adalah:
- Stadium 1: Kanker hanya ada di rahim Anda.
- Stadium 2: Kanker ada di rahim dan leher rahim Anda.
- Stadium 3: Kanker juga ditemukan di luar rahim Anda dan mungkin di kelenjar getah bening panggul Anda, tapi tidak di kandung kemih atau rektum Anda.
- Tahap 4: Kanker telah menyebar di luar daerah panggul Anda dan mungkin menyerang rektum, kandung kemih, dan bagian tubuh lainnya.
Apa Pilihan Pengobatan Saya?
Ada beberapa cara untuk mengobati kanker endometrium. Pilihan pengobatan Anda bergantung pada tahap kanker yang Anda miliki, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda.
Operasi
Kebanyakan wanita dengan kanker ini memiliki histerektomi, yang menghilangkan seluruh rahim. Prosedur umum lainnya adalah salpingo-ooforektomi, yang melibatkan pengangkatan ovarium dan saluran tuba. Setelah operasi juga memberi kesempatan pada dokter Anda untuk memeriksa rahim Anda untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar.
Terapi radiasi
Jenis perawatan ini menggunakan balok energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi yang tersedia. Yang pertama disebut terapi radiasi sinar eksternal, di mana radiasi dikirimkan ke tumor dari mesin yang berada di luar tubuh Anda. Yang kedua disebut brachytherapy, yang melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam vagina atau rahim Anda.
Radiasi yang digunakan dalam brachytherapy hanya bekerja dalam jarak pendek. Hal ini memungkinkan dokter Anda memberi Anda dosis radiasi yang tinggi dan kurang berpengaruh pada jaringan sehat Anda.
Brachytherapy digunakan pada tahap awal setelah operasi penyakit, dan dikombinasikan dengan kemoterapi pada stadium lanjut saat risiko kanker tumbuh kembali setelah operasi yang tinggi. Jika Anda tidak dapat menjalani operasi karena kondisi medis lainnya, radiasi yang dikombinasikan dengan kemoterapi bisa menjadi pilihan.
Kemoterapi
Obat kemoterapi mengandung zat kimia yang menghancurkan sel kanker. Mereka bisa diminum dalam bentuk pil atau melalui pembuluh darah Anda dari saluran intravena. Beberapa rencana pengobatan melibatkan satu obat, sementara yang lain melibatkan dua atau lebih obat. Bentuk pengobatan ini bisa digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan radiasi.
Terapi Hormon
Jenis pengobatan ini menggunakan obat untuk mengubah kadar hormon Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi hormon jika Anda memiliki stadium kanker yang lebih stadium lanjut. Beberapa obat meningkatkan kadar progesteron Anda, yang dapat membantu mencegah sel kanker berkembang dengan cepat. Obat lain menurunkan kadar estrogen Anda, untuk menurunkan pertumbuhan sel kanker. Perawatan ini tidak umum digunakan, karena belum terbukti seefektif perawatan lain yang tersedia.
Mengatasi dan Menemukan Dukungan
Jika Anda mengalami masalah dalam menangani diagnosis Anda, carilah kelompok pendukung di wilayah Anda. Berada di sekitar orang lain yang memiliki masalah serupa bisa menjadi sumber penghiburan. Anda juga harus mengetahui sebanyak mungkin tentang kondisi Anda. Ini akan membantu Anda merasa lebih dalam mengendalikan proses perawatan. Jangan takut bertanya pada dokter atau mencari pendapat kedua tentang pilihan pengobatan.
Bagaimana Saya Menurunkan Risiko Saya untuk Endometrial?
Kanker?
Ujian Pelvis dan Pap Smear
Lihat ginekolog Anda untuk pemeriksaan panggul dan Pap smear secara berkala, terutama jika Anda menjalani terapi penggantian estrogen. Tes ini bisa membantu dokter Anda menemukan tanda-tanda kelainan. Jika Anda memiliki faktor risiko kanker endometrium, biar dokter Anda tahu. Dokter Anda mungkin ingin melihat Anda lebih sering untuk pemeriksaan panggul dan Pap smear.
Kontrol kelahiran
Mengonsumsi pil KB secara oral setidaknya satu tahun dapat menurunkan risiko terkena kanker endometrium. Ini karena mereka menyeimbangkan kadar estrogen dan progesteron. Efek pencegahan bisa berlangsung beberapa tahun setelah minum pil. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping potensial sebelum mengambilnya.