Kanker kolorektal

Apa itu?

Kanker kolorektal adalah pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkontrol di usus besar dan / atau rektum.

Bersama-sama, usus besar dan rektum membentuk usus besar. Usus besar membawa limbah dari usus halus dan menghilangkannya melalui anus.

Tumor kolorektal sering dimulai sebagai pertumbuhan kecil (polip) di bagian dalam usus besar. Polip yang tidak diangkat akhirnya bisa menjadi kanker.

Faktor risiko

Faktor risiko kanker kolorektal meliputi:

Meningkatnya usia
Riwayat keluarga kanker kolorektal
Riwayat pribadi kanker kolorektal
Riwayat pribadi polip
Penyakit radang usus, termasuk kolitis ulserativa persisten dan penyakit Crohn
Gaya hidup tak bertenaga
Ras dan etnis (Penduduk asli Alaska memiliki risiko tertinggi)

Gejala

Polip dan kanker kolorektal awal umumnya tidak menimbulkan gejala. Akibatnya, mereka biasanya tertangkap saat melakukan skrining.

Kanker yang lebih lanjut dapat menyebabkan:

Lebih sering kurang buang air besar dari biasanya
Diare atau konstipasi
Darah di tinja (merah terang, hitam atau sangat gelap)
Tinja yang sempit (sekitar ketebalan pensil)
Kembung, kepenuhan atau kram perut
Sering sakit gas
Perasaan bahwa usus tidak kosong sama sekali
Berat badan tanpa diet
Terus kelelahan

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai kanker kolorektal, dia akan melakukan sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Hal ini dilakukan dengan instrumen yang disebut scope. Ruang lingkup adalah tabung fleksibel dengan kamera terpasang di salah satu ujungnya. Dokter memasukkan ruang lingkup ke dalam rektum dan usus besar untuk mencari polip atau kanker.

Selama prosedur berlangsung, satu atau lebih biopsi dapat dilakukan. Sampel dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Dokter Anda mungkin juga memesan tes tambahan, seperti tes darah dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT).

Durasi yang Diharapkan

Tanpa pengobatan, kanker usus besar akan terus bertambah.

Pencegahan

Pertahanan terbaik melawan kanker kolorektal adalah pemeriksaan rutin. Tes skrining dirancang untuk menemukan polip sehingga bisa dilepas sebelum menjadi kanker.

American Cancer Society merekomendasikan agar semua orang dewasa mulai melakukan skrining pada usia 50. Orang yang berisiko tinggi harus mulai melakukan skrining lebih awal. Anda berisiko tinggi jika Anda:

Telah didiagnosis dengan polip sebelum usia 50 tahun.
Memiliki penyakit radang usus besar, termasuk kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
Miliki kelainan genetik yang meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker kolorektal.
Miliki satu atau lebih kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung) yang didiagnosis menderita kanker usus besar sebelum usia 50 tahun.

Metode penyaringan yang direkomendasikan meliputi:

Pemeriksaan rektal digital. Dokter Anda memasukkan jari yang bersarung ke anus Anda untuk memeriksa benjolan atau massa abnormal. Ini tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya metode penyaringan.
Tes darah okultisme tinja. Tes ini mendeteksi sejumlah kecil darah di tinja. Namun, darah dalam tinja tidak berarti Anda memiliki kanker usus besar.
Sigmoidoskopi Dokter menggunakan ruang lingkup untuk memeriksa rektum dan bagian usus besar.
Kolonoskopi Dokter menggunakan ruang lingkup untuk memeriksa seluruh kolon dan rektum Anda.
Kolonoskopi virtual Gambar usus besar diambil dengan computed tomography (CT) scan.

Latihan harian dan diet yang kaya buah dan sayuran dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.

Mengambil aspirin atau folat setiap hari juga bisa mengurangi risiko Anda. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah ini tepat untuk Anda.

Pengobatan

Pembedahan merupakan pengobatan utama untuk kanker kolorektal. Anda mungkin juga memiliki kemoterapi atau radiasi.

Tingkat operasi dan apakah Anda memerlukan perawatan setelah operasi tergantung pada:

Apakah kanker itu ada di usus besar atau rektum.
Tahapan penyakit. Stadium kanker tergantung seberapa jauh kanker telah menyebar.

Berikut adalah tahap kanker kolorektal, beserta rekomendasi pengobatan selain operasi:

Tahap 0. Kanker tetap berada di dalam lapisan dalam usus besar atau lapisan dubur. Dokter Anda tidak mungkin merekomendasikan perawatan apapun, kecuali untuk tambahan, follow up reguler, setelah operasi untuk menghilangkan polip atau kanker.
Tahap I. Kanker telah tumbuh melalui dinding rektum bagian dalam atau lapisan dalam usus besar dan lapisan dasarnya. Itu belum menembus dinding usus besar. Biasanya, tidak ada perawatan yang direkomendasikan setelah operasi.
Tahap II. Kanker telah tumbuh melalui kolon atau dinding dubur. Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Dokter mungkin merekomendasikan kemoterapi setelah operasi pada beberapa kasus kanker usus besar. Untuk kanker dubur, kemoterapi dan radiasi bisa digunakan sebelum atau sesudah operasi.
Tahap III. Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya namun tidak ke bagian tubuh yang lain. Untuk kanker usus besar, kemoterapi biasanya direkomendasikan setelah operasi. Untuk kanker dubur, kemoterapi dan radiasi biasanya diberikan sebelum atau sesudah operasi.
Tahap IV. Kanker telah menyebar ke organ jauh. Pengobatan setelah operasi terdiri dari kemoterapi, terapi radiasi atau keduanya untuk meringankan gejala kanker lanjut dan, pada kanker dubur, untuk mencegah penyumbatan rektum. Terkadang, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan kanker dari tempat penyebarannya.

Kanker usus besar

Pembedahan untuk kanker usus besar menghilangkan area kanker usus besar, beberapa jaringan normal di sekitarnya dan kelenjar getah bening di dekatnya.

Waktu pemulihan tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia seseorang, kesehatan umum dan tingkat operasi.

Kanker Rektal

Pengobatan untuk kanker rektum sering kali menggabungkan operasi dengan kemoterapi dan radiasi, yang dapat diberikan sebelum atau sesudah operasi.

Kanker rektum stadium awal mungkin hanya memerlukan pemindahan polip. Kanker rektum stadium lanjut mungkin memerlukan pengangkatan rektum, anus, dan bagian usus besar.

Dalam beberapa kasus operasi tahap akhir, ahli bedah harus mengubah rute usus besar melalui lubang di perut untuk menciptakan cara baru bagi tubuh untuk menghilangkan limbah. Ini disebut colostomy.

Kapan harus memanggil dokter

Kunjungi dokter untuk pemeriksaan kanker kolorektal reguler. Juga, temui dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala kanker kolorektal.

Prognosa

Prospek untuk kanker kolorektal tergantung pada stadium penyakit. Hampir semua penderita kanker stadium 0 akan bertahan 5 tahun atau lebih. Prospeknya kurang menguntungkan bagi penderita kanker stadium IV.