Kanker paratiroid
Apa itu?
Kanker paratiroid adalah kanker yang sangat langka yang berkembang di kelenjar paratiroid. Sepasang kelenjar kacang polong ini berada di sebelah tiroid di kedua sisi bagian depan leher.
Keempat kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid (PTH). Kimia ini
- meningkatkan kadar kalsium dalam darah dengan memaksa tulang melepaskan kalsium
- merangsang usus untuk menyerap lebih banyak kalsium dari makanan
- Sinyal ginjal untuk menahan kalsium dari urin.
Kelenjar paratiroid yang sehat menyesuaikan produksi PTH mereka untuk menjaga kadar kalsium dalam darah dalam kisaran normal.
Ketika sel paratiroid menjadi kanker, mereka berkembang biak tak terkendali. Mereka biasanya membentuk tumor putih keabu-abuan. Tumor ini bisa menyerang kelenjar tiroid dan otot leher. Seiring pertumbuhan sel kanker, mereka biasanya menghasilkan terlalu banyak PTH. Hal ini menyebabkan kadar kalsium dalam darah yang tidak normal (hiperkalsemia). PTH bisa begitu tinggi hingga tulangnya mengeluarkan terlalu banyak kalsium. Hal ini dapat menyebabkan sakit tulang dan menyebabkan osteoporosis (tulang kurus dan rapuh). Tingkat PTH yang berlebih juga memaksa ginjal untuk mempertahankan kalsium dalam jumlah besar, memicu pembentukan batu ginjal. Kalsium yang sangat tinggi juga bisa menyebabkan kerusakan ginjal, dehidrasi, dan kebingungan. Kanker paratiroid biasanya terjadi pada orang dewasa berusia 50-an dan 60an. Karena sangat jarang, peneliti belum menentukan apakah faktor lingkungan atau gaya hidup tertentu meningkatkan risiko kanker ini. Beberapa kasus tampaknya memiliki hubungan genetik, dengan beberapa generasi keluarga tunggal yang terkena. Gejala Gejala kanker paratiroid termasuk
- Benjolan kecil di bagian depan leher
- nyeri di punggung atau samping dan darah dalam urine (disebabkan oleh batu ginjal)
- sakit tulang atau patah tulang
- suara serak (disebabkan oleh kanker yang menyerang pita suara atau sarafnya)
- kesulitan menelan
- sembelit
- kencing lebih dari biasanya
- kelemahan
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui
- muntah
- kebingungan dan perubahan neurologis lainnya.
Karena kenaikan kalsium bisa bertahap pada orang dengan kanker paratiroid, tubuh ini mampu beradaptasi. Pasien sering hanya memiliki sedikit gejala, bahkan jika mereka memiliki kadar kalsium yang akan berakibat fatal jika tercapai dengan cepat. Kelenjar paratiroid yang membesar tidak berarti Anda menderita kanker. Kelenjar ini bisa diperbesar karena alasan lain. Sebagai contoh, tumor non-kanker yang disebut adenoma paratiroid dapat menyebabkan kelenjar membesar. Diagnosis Kebanyakan orang dengan kanker paratiroid mengunjungi dokter karena mereka memiliki masalah ginjal atau tulang – atau keduanya. Dia biasanya akan menanyakan tentang faktor risiko yang terkait dengan penyakit ginjal dan tulang karena kanker paratiroid sangat jarang terjadi. (Dokter mungkin tidak akan pernah melihat satu kasus pun walaupun sudah berlatih selama beberapa dekade.) Dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh. Anda mungkin memiliki tes laboratorium dasar, seperti tes darah dan urine juga. Bergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin memesan sinar-x atau scan khusus leher, tulang, atau ginjal Anda. Jika Anda memiliki kanker paratiroid, tes darah Anda kemungkinan besar akan menunjukkan tingkat kalsium yang tinggi. Ini akan menyebabkan dokter Anda untuk menguji hiperkalsemia dan tingkat PTH yang tinggi, terutama jika Anda memiliki benjolan di leher Anda. Satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker paratiroid adalah dengan mengangkat tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop. Diperkirakan Durasi Kanker paratiroid akan terus tumbuh sampai dirawat. Perhatian Karena faktor risiko untuk kanker paratiroid tetap tidak diketahui, saat ini tidak ada cara untuk mencegahnya. Pengobatan akan tergantung pada apakah kanker hanya mempengaruhi kelenjar paratiroid Anda atau telah menyebar (bermetastasis) ke area lain. Kanker paratiroid paling sering menyebar ke
- kelenjar getah bening
- paru-paru
- tulang
- hati.
Jika Anda kanker terbatas pada paratiroid Anda, Anda akan menerima pengobatan untuk mengendalikan kadar kalsium darah Anda sampai Anda menjalani operasi. Kemudian kelenjar kanker akan diangkat, bersamaan dengan kelenjar tiroid pada sisi leher yang sama. Di beberapa pusat kesehatan, terapi radiasi diberikan setelah operasi. Jika kanker Anda menyebar ke luar kelenjar, Anda akan memerlukan pembedahan untuk menghapus sebanyak mungkin. Ini akan membantu menurunkan kadar PTH dan kalsium darah Anda. Sebelum dan sesudah operasi, Anda memerlukan pengobatan untuk membantu mempertahankan kadar kalsium darah normal. Jika Anda tidak dapat menjalani operasi, kalsium tinggi Anda dapat dikontrol dengan pengobatan. Dengan mengukur kadar PTH dan kalsium Anda, dokter dapat memantau respons Anda terhadap pengobatan. Pasien dengan kanker paratiroid metastatik dapat memilih untuk berpartisipasi dalam uji klinis untuk mengevaluasi perawatan baru. Ini mungkin melibatkan radiasi, operasi dengan radiasi, atau kemoterapi. Uji klinis biasanya berlangsung di pusat medis akademis yang besar. Ketika Memanggil Profesional Segera hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala kanker paratiroid, terutama jika Anda memiliki nyeri tulang atau benjolan di leher Anda. Karena kanker ini jarang terjadi, dokter Anda harus mengarahkan Anda ke pusat medis khusus untuk diagnosis dan perawatan.Prognosis Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan kanker paratiroid memiliki penyakit lokal yang dapat diobati dengan pembedahan. Namun, bahkan jika tumor diangkat, kanker sering kembali. Ini biasanya terjadi dalam dua sampai lima tahun, tapi mungkin butuh waktu lebih dari satu dekade. Bahkan jika kanker telah menyebar, kanker paratiroid cenderung tumbuh perlahan. Lebih dari semua, kebanyakan pasien hidup minimal lima tahun. Sekitar setengah bertahan setidaknya selama 10 tahun.