Kanker Paru-Paru Kecil

Apa itu?

Kanker sel kecil adalah jenis kanker paru-paru.

Sebagian besar kanker sel kecil dimulai di paru-paru tapi bisa terjadi pertama kali di tempat lain di tubuh – misalnya di usus, kandung kemih atau prostat. Kanker sel kecil tumbuh cepat dan menyebar dengan cepat, sehingga sulit untuk disembuhkan. Kanker paru sel kecil secara historis disebut kanker sel oat karena sel abnormal terlihat seperti oat di bawah mikroskop.

Darah dan getah bening bergerak melalui paru-paru saat beredar di seluruh tubuh. Jadi sangat mudah sel kanker sel kecil menyebar dengan sangat cepat. Kanker jenis ini bisa menyebar ke organ manapun, namun paling sering menyerang otak, hati, kelenjar adrenal, dan tulang.

Dalam kebanyakan kasus, pada saat ditemukan, ia telah mencapai bagian lain dari tubuh. Seringkali kanker sel kecil ada di organ lain bahkan sebelum muncul pada tes pencitraan. Itu sebabnya tidak bisa disembuhkan hanya dengan mengeluarkan tumor paru. Pengobatan standar termasuk kemoterapi dengan atau tanpa radiasi, namun secara umum, bukan operasi.

Kanker sel kecil terkadang bisa bertindak seperti kelenjar mini. Mereka bisa mengeluarkan berbagai bahan kimia dan hormon. Zat ini bisa menjadi penyebab masalah dan gejala ketimbang kanker itu sendiri. Dokter menyebut gangguan atau gejala paraneoplastik (par-uh-lutut-oh-plas-tick) ini.

Terkadang gejala kelainan paraneoplastik inilah yang membuat dokter mencurigai adanya kanker. Contohnya meliputi:

Tingkat mineral yang tidak normal, seperti sodium darah rendah atau potassium
Gula darah tinggi pada seseorang yang bukan penderita diabetes
Kelemahan otot yang tidak biasa
Gejala neurologis atipikal

Kanker paru-paru sel kecil sering tumbuh sangat dekat dengan pembuluh darah terbesar dan terpenting di dada. Hal ini tidak biasa untuk vena besar yang disebut superior vena cava menjadi terhambat oleh tumor sel kecil. Ini menghambat aliran darah dari kepala dan otak kembali ke tubuh. Masalah ini disebut sindroma vena kava superior dan merupakan keadaan darurat medis. Gejalanya meliputi sakit kepala, wajah merah, terlihat kembung ke kepala, dan pembuluh darah menonjol di bagian depan dada dan leher.

Gejala

Berbagai gejala dapat menyebabkan kanker paru-paru sel kecil:

Batuk terus-menerus
Batuk darah
Napas tersengal atau mengi
Unexplained menurunkan berat badan atau kehilangan nafsu makan
Kelelahan
Kesulitan menelan
Nyeri di dada, bahu, atau lengan
Sakit tulang
Suara serak
Sakit kepala, bingung, atau kejang
Bengkak pada wajah, leher atau lengan
Terlihat atau menonjol di bagian dada dan leher

Diagnosa

Kanker paru-paru sering ditemukan pada rontgen dada, di mana ia tampak sebagai daerah abu-abu atau keputihan. Tes lainnya, seperti computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan pemindaian PET dapat membantu dalam menentukan:

ukuran, bentuk dan letak tumor
Jika dan dimana kanker telah menyebar
tempat terbaik untuk mengambil sampel tumor.

Salah satu cara untuk memeriksa kanker paru-paru sel kecil adalah dengan memeriksa lendir dari paru-paru di bawah mikroskop. Tes ini mengharuskan seseorang batuk sangat keras untuk menimbulkan dahak. Dokter juga bisa menarik cairan dari antara dinding paru-paru dan dada untuk memeriksa sel abnormal.

Dokter juga bisa mengambil sampel jaringan dari kelenjar getah bening atau massa yang mencurigakan menggunakan jarum tipis. Tes uji umum lainnya disebut bronkoskopi. Dokter memasang tabung ramping dengan kamera melalui mulut ke paru-paru. Sekali di tempat, dia atau dia bisa melihat langsung tumor dan mengambil sampel jaringan.

Karena kanker paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat dan luas, penting juga untuk memeriksa bagian tubuh lainnya. Tes mungkin termasuk pemindaian tulang, biopsi sumsum tulang, pemindaian CT atau MRI pada kepala dan otak. Biopsi tambahan dapat membantu menentukan bagaimana kanker menyebar.

Kanker paru sel kecil memiliki dua tahap:

Terbatas Kanker terjadi hanya di satu paru-paru dan kelenjar getah bening di dekatnya.
Luas Kanker telah menyebar ke kedua sisi dada atau di luar dada.

Untuk kanker stadium terbatas, dokter mungkin merekomendasikan terapi radiasi selain kemoterapi.

Periset sedang mempelajari gen yang terkait dengan perkembangan kanker sel kecil paru. Penemuan ini dapat membantu mengembangkan perawatan baru yang menargetkan kelainan spesifik ini.

Durasi yang Diharapkan

Seperti halnya kanker, bahkan jika kanker sel kecil lenyap (masuk ke pengampunan), ada kemungkinan bisa kembali.

Pencegahan

Merokok sangat meningkatkan kemungkinan pengembangan jenis kanker paru-paru. Sekitar 90% orang yang terkena kanker paru-paru sel kecil adalah perokok saat ini atau masa lalu. Berhenti merokok dan hindari asap rokok bekas.

Gugus Tugas Pencegahan A.S. merekomendasikan skrining tahunan untuk kanker paru-paru dengan tomografi dengan dosis rendah pada orang dewasa berusia 55 sampai 80 tahun yang memiliki riwayat merokok 30 pak-tahun dan saat ini merokok atau telah berhenti dalam 15 tahun terakhir. Namun, tidak jelas apakah strategi ini akan menjadi tes skrining yang efektif untuk kanker paru-paru sel kecil. Jenis kanker paru-paru ini menyebar dengan sangat cepat, sulit untuk mengetahui apakah deteksi dini akan meningkatkan kemungkinan penyembuhan penyakit.

Pengobatan

Kanker paru-paru sel kecil hampir selalu menyebar di luar paru-paru pada saat ditemukan. Jadi, mengeluarkan tumor atau paru-paru tidak akan menyembuhkan atau mencegah kanker dan membuat pasien menjalani operasi yang serius dan berisiko tanpa alasan yang baik.

Bahkan saat semua pemindaian terlihat oke, sel kanker paru-paru sel kecil yang sering mengintai daerah tidak bisa dilepas dengan operasi. Itu sebabnya kemoterapi (dengan atau tanpa radiasi) adalah pengobatan utama. Tahap awal memungkinkan terapi radiasi yang lebih intens dan efektif dalam area kecil.

Bila memungkinkan, pasien mengganti siklus terapi radiasi dan kemoterapi. Orang yang lebih tua atau seseorang dengan masalah medis lainnya mungkin tidak mentolerir kemoterapi intensif atau radiasi dosis tinggi. Pasien-pasien ini dapat menerima perawatan dosis rendah yang diperpanjang selama periode waktu yang lebih lama.

Kanker paru-paru sel kecil sering menyebar ke otak, meski tidak ada spot yang terlihat pada CT scan atau MRI otak. Itu dilakukan karena sel kanker yang ada di otak seringkali terlalu kecil untuk bisa dideteksi oleh hasil scan. Beberapa dokter akan menyarankan radiasi ke otak untuk menghapus sel kanker mikroskopik.

Pada orang dengan kanker stadium lanjut, kemoterapi dan / atau radiasi digunakan terutama untuk meredakan gejala seperti nyeri tulang atau gejala neurologis seperti ketidakmampuan untuk berjalan.

Sangat jarang kanker paru-paru sel kecil terbatas pada paru-paru. Tapi bila memang demikian, dokter akan berusaha mengeluarkan tumor secara pembedahan. Ini bekerja paling baik bila tumor berada di tepi paru-paru. Kemoterapi juga bisa digunakan.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda melihat ada tanda-tanda kanker paru-paru sel kecil, temui petugas kesehatan Anda sesegera mungkin.

Prognosa

Sayangnya, karena kanker paru-paru sel kecil tumbuh dan menyebar dengan sangat cepat, prospeknya buruk. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 6%. Hal ini lebih tinggi bila dokter menemukan dan mengobati penyakit di stadium awal yang terbatas. Bahkan saat pengobatan berhasil pada awalnya, ada kemungkinan besar kanker akan kembali, seringkali di luar paru-paru.