Kanker rahim

Apa itu?

Kanker rahim adalah kanker yang paling umum pada saluran reproduksi wanita. Ada dua jenis utama: kanker endometrium dan sarkoma uterus.

Kanker endometrium adalah jenis kanker rahim yang paling umum. Itu terjadi di lapisan dalam rahim, disebut endometrium. Penyakit ini umumnya menyerang wanita berusia antara 50 dan 65 tahun. Penyebabnya belum sepenuhnya dipahami.

Namun, wanita yang memiliki kadar hormon estrogen tinggi yang tidak diimbangi hormon progesteron lebih cenderung mengembangkan kanker endometrium. Karena kadar progesteron turun setelah menopause, wanita pascamenopause memiliki risiko lebih tinggi dari biasanya terkena kanker ini. Wanita lain cenderung memiliki kadar estrogen tinggi tanpa cukup progesteron termasuk mereka yang

adalah obesitas
memiliki riwayat infertilitas
Minum terapi estrogen jangka panjang.

Wanita lain yang mungkin juga berisiko tinggi menderita kanker endometrium termasuk mereka yang memiliki tekanan darah tinggi dan diabetes, dan wanita yang memakai tamoxifen (Nolvadex) untuk pengobatan kanker payudara.

Sarkoma uterus dimulai di otot dan jaringan fibrosa yang membentuk dinding rahim. Kanker ini jarang terjadi. Sementara penyebabnya tidak diketahui, sarkoma uterus paling sering terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia. Wanita dan wanita Afrika Amerika yang memiliki radiasi panggul untuk mengobati kanker lain mungkin lebih cenderung mengembangkan kanker ini. Dokter tidak yakin mengapa.

Gejala

Hampir semua wanita penderita kanker rahim mengalami pendarahan vagina yang abnormal sebelum penyakit tersebut didiagnosis. Bagi wanita yang lebih muda, pendarahan yang tidak normal mungkin termasuk

periode yang lebih berat dari biasanya
bercak (perdarahan antar menstruasi)
pendarahan setelah berhubungan seks.

Bagi wanita yang lebih tua, pendarahan yang terjadi pada awal menopause atau setelah itu harus dilaporkan ke dokter. Jangan berasumsi bahwa pendarahan yang tidak normal adalah bagian normal dari menopause.

Gejala lainnya termasuk buang air kecil yang menyakitkan atau sulit dan nyeri saat berhubungan seks.

Sebagian kecil wanita dengan sarkoma uterus merasakan nyeri sebelum didiagnosis. Beberapa bisa merasakan massa di vagina mereka.

Diagnosa

Jika Anda memiliki tanda dan gejala kanker rahim, Anda harus menemui ginekolog. Spesialis ini akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda. Dia kemudian akan melakukan pemeriksaan panggul, yang mungkin termasuk tes Pap. Tes ini melibatkan pengambilan beberapa sel dari serviks dan vagina bagian atas. Namun, ia tidak bisa mendeteksi kanker rahim kecuali jika telah menyebar ke luar rahim.

Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel jaringan endometrium untuk pengujian. Selama prosedur ini, yang disebut biopsi endometrium, dokter Anda memasukkan tabung yang sangat tipis ke dalam rahim melalui serviks. Sedikit jaringan bisa dilepas melalui tabung ini. Anda mungkin merasakan beberapa kram selama prosedur ini. Setelah itu, sampel jaringan akan diperiksa untuk sel kanker.

Jika biopsi tidak menghasilkan diagnosis yang jelas, dokter Anda mungkin melakukan pelebaran dan kuretase (D & C). Selama prosedur rawat jalan ini, serviks melebar (melebar) dan jaringan tergores dari dalam rahim. Dokter Anda mungkin juga menggunakan alat khusus untuk melihat bagian dalam rahim Anda. Anda akan diberi anestesi umum atau dibius selama prosedur berlangsung. Setelah itu, Anda mungkin akan mengalami beberapa pendarahan selama beberapa hari. Namun, beberapa wanita mengeluh ketidaknyamanan yang serius.

Tes pencitraan juga bisa digunakan untuk mencari kanker rahim. Selama sonogram transvaginal, dokter memasukkan probe ke dalam vagina. Probe memancarkan gelombang suara yang memantul dari jaringan rahim, membuat gambar yang membantu dokter menemukan kanker. Selama satu jenis sonogram transvaginal, garam yang dimasukkan ke dalam rahim melalui kateter (tabung) dapat membantu menguraikan masalah.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker rahim, dokter Anda mungkin akan mengarahkan Anda ke ahli onkologi ginekologi. Spesialis ini ahli dalam mengobati kanker pada sistem reproduksi wanita. Langkah selanjutnya adalah menentukan apakah, dan seberapa jauh, kanker telah menyebar. Tes darah biasanya diperintahkan bersamaan dengan tes pencitraan lainnya, seperti pemindaian tomografi (CT) dan rontgen dada.

Durasi yang Diharapkan

Tingkat kanker menentukan stadiumnya. Semakin awal panggung, semakin besar kemungkinan pasien bertahan. Kanker rahim memiliki empat tahap:

Tahap I. Kanker ini terbatas pada rahim.
Tahap II. Kanker telah menyebar dari rahim ke serviks.
Tahap III. Kanker telah menyebar di luar rahim namun masih terbatas pada panggul.
Tahap IV. Kanker telah menyebar ke kandung kemih atau rektum. Tahap ini mungkin juga menunjukkan bahwa kanker telah berpindah ke kelenjar getah bening di selangkangan, atau ke organ jauh, seperti paru-paru.

Pencegahan

Karena para ahli tidak tahu apa penyebab kanker rahim, tidak ada panduan yang jelas untuk mencegahnya. Namun, dokter menganjurkan diet sehat dan olahraga untuk membantu mengendalikan berat badan dan tekanan darah.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral (pil KB) memiliki risiko lebih rendah terkena kanker rahim. Meskipun ini merupakan manfaat tambahan bagi wanita yang mengonsumsi pil KB, kontrasepsi oral tidak ditentukan hanya untuk pencegahan kanker.

Jika Anda menjalani terapi penggantian estrogen, tanyakan kepada dokter tentang meminumnya dengan progesteron. Juga, tanyakan seberapa sering Anda harus menjalani pemeriksaan panggul.

Pengobatan

Jika Anda memiliki kanker rahim, kemungkinan besar Anda akan memiliki beberapa bentuk operasi. Prosedur yang dipilih dokter Anda bergantung pada stadium, jenis, dan tingkat kanker. Kesehatan umum Anda mungkin juga menjadi faktor. Komplikasi bedah jarang terjadi.

Pembedahan yang paling umum melibatkan pengangkatan rahim, ovarium, dan saluran tuba. Karena ini adalah organ reproduksi, Anda tidak akan bisa hamil setelah operasi. Dokter Anda juga dapat menyingkirkan kelenjar getah bening di dekatnya untuk mengetahui apakah mereka mengandung kanker. Jika sel kanker berada di kelenjar getah bening, penyakit ini mungkin telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Beberapa wanita, seperti mereka yang tidak bisa menjalani operasi, akan memiliki radiasi. Tapi wanita yang menjalani operasi mungkin juga memiliki radiasi.

Radiasi kadang kala diberikan sebelum operasi jika kankernya sangat besar. Radiasi bisa mengecilkan ukuran kanker agar lebih memudahkan dokter bedah mengeluarkan kanker.

Dalam kasus lain, radiasi tidak dimulai sampai setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.

Dua jenis terapi radiasi digunakan untuk mengobati kanker rahim. Selama radiasi sinar eksternal, sinar radiasi terfokus ditujukan pada tumor dari luar tubuh. Radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama beberapa minggu.

Dalam beberapa kasus, jenis radiasi yang disebut brachytherapy akan digunakan. Selama terapi ini, dokter memasukkan pelet bahan radioaktif ke dalam tubuh Anda, di dekat tumor. Pelet dibiarkan di tempat selama beberapa hari dan kemudian dilepas.

Kedua jenis radiasi tersebut bisa menimbulkan efek samping. Ini termasuk

kelelahan
iritasi kulit
terbakar saat buang air kecil
diare.

Sebagian besar efek samping hilang setelah perawatan berakhir.

Jika kanker telah menyebar di luar rahim, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi. Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk membunuh sel kanker. Anda bisa minum obat ini melalui mulut, atau bisa disuntikkan ke pembuluh darah.

Terapi hormon menggunakan progesteron adalah pilihan pengobatan yang mungkin bagi wanita yang

tidak dapat menjalani operasi atau terapi radiasi
Memiliki kanker rahim yang telah menyebar ke organ jauh, seperti paru-paru
kanker kembali mengikuti pengobatan.

Progesteron paling efektif bila tes jaringan kanker positif untuk protein tertentu pada permukaan sel kanker. Protein ini adalah reseptor progesteron.

Saat Memanggil Profesional

Segera hubungi dokter jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak normal. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki nyeri panggul atau nyeri saat buang air kecil atau seks. Kanker rahim biasanya bukan penyebab gejala tersebut.

Prognosa

Semakin dini kanker diobati, semakin baik prospeknya. Secara umum, lebih dari tiga perempat wanita dengan kanker rahim hidup lima tahun atau lebih. Bahkan jika kanker berhasil diobati, bisa kembali. Pastikan untuk terus menindaklanjuti janji temu dengan dokter Anda.