Kanker serviks

Apa itu?

Serviks adalah struktur berbentuk donat kecil. Hal ini terletak di bagian atas vagina. Ini adalah pintu masuk rahim.

Kanker serviks dimulai di lapisan luar serviks. Lapisan luar ini disebut epitel serviks. Perubahan kecil dimulai pada sel epitel. Seiring waktu, sel bisa menjadi kanker dan tumbuh tak terkendali.

Kanker serviks biasanya tumbuh perlahan. Ini bisa tetap berada dalam penutup serviks hingga 10 tahun. Begitu kanker serviks bergerak melampaui lapisan ini, ia menyerang jaringan di dekatnya. Ini termasuk rahim, vagina, kandung kemih, dan rektum.

Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi human papilloma virus (HPV). HPV bisa merusak sel yang melapisi serviks. Terkadang kerusakan terjadi pada gen sel, yang bisa menyebabkan kanker serviks.

HPV adalah infeksi yang sangat umum terjadi pada wanita yang aktif secara seksual. Tapi hanya sejumlah kecil wanita dengan HPV yang mengembangkan kanker serviks.

Perokok lebih cenderung mengalami kelainan serviks jika mereka terinfeksi HPV. Wanita yang terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV) juga berisiko tinggi.

Gejala

Pada tahap awal, kanker serviks tidak menimbulkan gejala apapun. Saat kanker serviks memang menimbulkan gejala, seorang wanita mungkin mengalami:

Keputihan yang diwarnai darah atau berubah warna
Bercanda setelah berhubungan seks
Perdarahan menstruasi yang lebih berat dan / atau lebih lama
Perdarahan vagina antar menstruasi

Gejala ini tidak berarti Anda memiliki kanker serviks. Sebenarnya, seorang wanita mungkin mengalami gejala ini karena berbagai alasan.

Kanker serviks yang lebih lanjut dapat menyebabkan:

Nyeri panggul
Kehilangan selera makan
Penurunan berat badan
Penurunan sel darah merah (anemia)

Diagnosa

Diagnosis kanker serviks biasanya dimulai dengan pemeriksaan panggul. Dokter memeriksa serviks dan vagina Anda. Dia melakukan tes Pap. Selama tes Pap dokter mendapatkan sampel sel dari permukaan dan saluran serviks Anda. Sel dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Tes Pap adalah prosedur cepat tanpa rasa sakit.

Jika tes Pap menunjukkan sel abnormal atau mungkin sel kanker, ginekolog akan melakukan satu atau beberapa hal berikut:

Periksa serviks dan vagina Anda dengan alat pembesar.
Lakukan biopsi. Dokter Anda menghilangkan sebagian kecil jaringan dari serviks yang akan diperiksa di laboratorium.
Ambil goresan sel di dalam lubang dalam serviks.
Lakukan tes DNA untuk memeriksa infeksi HPV.

Tes DNA juga bisa mengenali jenis HPV. Hal ini penting karena beberapa jenis HPV lebih mungkin terjadi daripada yang lain menyebabkan kanker.

Tes DNA HPV Anda mungkin menyarankan risiko tinggi terkena kanker. Jika demikian, dokter Anda mungkin menyarankan agar dilakukan pengujian lebih lanjut segera. Wanita yang memiliki risiko lebih rendah mungkin bisa menunggu beberapa bulan sebelum melakukan pemeriksaan Pap smear.

Durasi yang Diharapkan

Kanker serviks tumbuh perlahan dan bisa memakan waktu bertahun-tahun untuk menyerang jaringan terdekat. Namun, itu akan terus tumbuh sampai diobati.

Pencegahan

Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV. Saat ini ada dua vaksin HPV yang ada yang menargetkan jenis HPV penyebab kanker serviks utama. Vaksin tidak melindungi terhadap semua jenis HPV.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan agar semua wanita mulai usia 11 atau 12 mendapatkan vaksin HPV. Gadis yang lebih tua dan remaja putri hingga usia 26 tahun juga harus divaksinasi. Anak perempuan semuda usia sembilan tahun mungkin akan menerima vaksin tersebut. Vaksin ini diberikan sebagai satu set tiga tembakan selama enam bulan.

Mendeteksi kanker serviks secara drastis meningkatkan kemungkinan penyembuhan Anda. Itulah sebabnya mengapa tes Pap merupakan bagian penting dari pencegahan.

Wanita berisiko rata-rata terkena kanker serviks harus mulai melakukan tes Pap biasa pada usia 21. Pap smear harus dilakukan setiap 3 tahun sekali sampai usia 30 tahun, selama Pap smear sebelumnya sudah normal. Tidak ada skrining HPV untuk wanita di bawah usia 30 tahun.

Wanita usia 30 ke atas dapat diskrining dengan Pap smear setiap tiga tahun sekali jika mereka memiliki tiga Pap smear normal berturut-turut. Jika seorang wanita berusia 30 atau lebih memiliki tes HPV dan tes HPV negatif, Pap smear dapat dilakukan setiap 5 tahun sekali.

Wanita yang memiliki peningkatan risiko kanker serviks perlu pemeriksaan yang lebih sering. Biasanya ini berarti setidaknya sekali per tahun. Faktor risiko yang meningkatkan risiko antara lain:

Infeksi HIV
Kondisi atau obat yang menurunkan kekebalan tubuh
Memiliki ibu yang mengkonsumsi obat dietilstilbestrol (DES) selama kehamilan
Setiap biopsi serviks sebelumnya yang menunjukkan sel kanker

Langkah lain untuk membantu mencegah kanker serviks:

Batasi jumlah pasangan seksual Anda untuk mengurangi kemungkinan terpaparnya HPV.
Gunakan kondom selama seks vaginal (kecuali jika Anda hanya memiliki satu pasangan seksual yang Anda tahu tidak memiliki penyakit menular seksual).
Jika Anda merokok, berhenti merokok.

Pengobatan

Tahap kanker ditentukan oleh seberapa jauh kanker telah menyebar. Pengobatan tergantung di atas panggung.

Tahap 0 kanker tetap berada di lapisan permukaan.
Tahap I Kanker tetap berada di dalam serviks.
Tahap II Kanker meluas melampaui serviks, tapi tidak ke dinding pelvis atau ke bagian bawah vagina.
Tahap III Kanker meluas ke dinding pelvis, bagian bawah vagina atau tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih.
Tahap IV Kanker melampaui panggul atau melibatkan kandung kemih, rektum atau keduanya.

Saat merekomendasikan perawatan untuk kanker Tahap 0 atau Stadium I, dokter Anda akan mempertimbangkan apakah Anda ingin memiliki anak. Seorang wanita hamil yang didiagnosis menderita kanker serviks stadium 0 atau stadium I mungkin bisa menunda perawatan sampai setelah lahir.

Seorang wanita dengan kanker stadium 0 yang masih ingin memiliki anak biasanya diobati dengan prosedur operasi untuk melakukan salah satu dari berikut ini:

Panas dan menguapkan lapisan jaringan permukaan
Bekukan jaringan epitel untuk menghancurkan sel abnormal
Mengeluarkan potongan kerucut berbentuk kerucut secara serentak
Hapus sel abnormal dari serviks menggunakan arus listrik

Selama dua tahun setelah prosedur ini, wanita harus sering melakukan tes Pap untuk memeriksa sel abnormal.

Pada wanita dengan kanker stadium I yang berencana untuk hamil, dokter mungkin membuang jaringan leher rahim berbentuk kerucut. Bagi wanita yang tidak berencana untuk hamil, pengobatan untuk kanker stadium I minimal invasif biasanya merupakan histerektomi total. Total histerektomi adalah pengangkatan rahim dan leher rahim.

Kanker Tahap I dan Tahap II yang lebih besar memerlukan histerektomi radikal atau terapi radiasi plus kemoterapi. Histerektomi radikal adalah pengangkatan rahim, serviks, ovarium, saluran tuba dan kelenjar getir panggul. Pilihan antara operasi dan terapi radiasi sebagian tergantung pada usia dan kesehatan wanita. Dokter juga harus mempertimbangkan kekhawatiran pasien tentang potensi efek samping atau komplikasi.

Pengobatan andalan untuk Tahap III dan Tahap IV adalah radiasi. Menggabungkan kemoterapi dengan terapi radiasi membantu memperbaiki kelangsungan hidup pada tahap selanjutnya.

Kapan harus memanggil dokter

Laporkan gejala berikut ke dokter Anda:

Sakit perut
Penurunan berat badan
Pelepasan yang tidak biasa dari vagina
Bintik-bintik darah atau perdarahan ringan di luar waktu menstruasi normal Anda
Nyeri atau perdarahan yang signifikan saat berhubungan seks

Ingat bahwa gejala ini tidak berarti Anda terkena kanker.

Bagi wanita dengan kanker serviks stadium lanjut, pendarahan vagina yang signifikan membutuhkan perhatian medis segera.

Prognosa

Kelangsungan hidup tergantung pada stadium di mana kanker ditemukan dan diobati. Hampir 100% wanita dengan penyakit Tahap 0 sudah sembuh. Wanita dengan penyakit Tahap 1 dan Tahap 2 memiliki kesempatan penyembuhan yang sangat baik. Tingkat penyembuhan secara substansial lebih rendah jika kanker serviks ditemukan pada tahap selanjutnya.