Categories Kesehatan

Kanker vagina

Kanker vagina

Apa itu?

Kanker vagina adalah pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkontrol di dalam vagina (birth canal).

Kanker yang dimulai di vagina disebut kanker vagina primer. Kanker vagina primer jarang terjadi. Lebih umum lagi, sel kanker di dalam vagina berasal dari kanker yang dimulai di tempat lain, seperti serviks. Ada dua tipe utama kanker vagina primer: karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.

Sebagian besar kanker vagina adalah karsinoma sel skuamosa. Kanker ini timbul dari permukaan lapisan vagina. Biasanya mereka berkembang perlahan, paling sering di bagian atas vagina dekat serviks. Jenis kanker ini biasanya menyerang wanita berusia antara 50 dan 70 tahun.

Adenokarsinoma terbentuk di kelenjar di dinding vagina. Jenis kanker ini jauh lebih jarang terjadi dibandingkan karsinoma sel skuamosa. Namun, ini adalah jenis kanker vagina yang paling umum pada wanita berusia kurang dari 20 tahun. Anak perempuan ibu yang mengonsumsi obat dietilstilbestrol (DES) saat hamil memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker langka ini. (DES, diperkenalkan pada tahun 1940-an untuk membantu mencegah keguguran, dilarang di Amerika Serikat pada tahun 1971.)

Dokter baru-baru ini mengidentifikasi lesi vagina yang tidak bersifat kanker. Lesi ini disebut neoplasia intraepitel vagina, atau VAIN. Memiliki VAIN dapat membuat wanita lebih mungkin terkena kanker. VAIN dikaitkan dengan infeksi virus papiloma manusia (HPV). Infeksi HPV juga dapat menyebabkan kanker serviks, anal, dan tenggorokan.

Jenis kanker vagina yang kurang umum termasuk melanoma maligna dan sarkoma. Melanoma cenderung mempengaruhi bagian bawah atau bagian luar vagina. Sarkoma berkembang jauh di dalam dinding vagina.

Gejala

Gejala kanker vagina meliputi:

  • Perdarahan vagina tidak normal, sering setelah berhubungan seks, itu tidak berhubungan dengan menstruasi Anda

  • keputihan yang tidak biasa

  • Massa yang bisa dirasakan

  • sakit saat berhubungan seks

  • nyeri di panggul

  • buang air kecil dan sembelit.

Gejala ini juga terjadi pada beberapa kondisi yang kurang berbahaya – dan lebih umum, seperti infeksi pada organ reproduksi. Tapi gejala ini harus selalu dievaluasi oleh dokter.

Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin tidak memiliki gejala apapun. Sebagai gantinya, penyakit ini ditemukan saat menjalani pemeriksaan rutin.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat kesehatan, gejala, dan faktor risiko kanker vagina Anda. Dia kemudian akan melakukan pemeriksaan pelvis intern dan Pap smear. Selama Pap smear, stik plastik kecil dan sikat lembut digunakan untuk mengumpulkan sel dari vagina dan leher rahim. Sel-sel ini diperiksa untuk kelainan.

Jika pemeriksaan atau Pap smear menunjukkan adanya kelainan, dokter Anda akan melakukan kolposkopi. Selama ujian ini, dia akan melihat serviks dan dinding vagina dengan lensa pembesar. Potongan kecil jaringan bisa dilepas dan diperiksa untuk sel kanker di laboratorium. Ini disebut biopsi.

Jika kanker didiagnosis, dokter Anda mungkin melakukan tes pencitraan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dan, jika ya, seberapa jauh. Ini mungkin termasuk

  • x-ray usus besar (dengan enema barium untuk membantu menyoroti usus besar)

  • computed tomography (CT) scan, untuk melihat gambar penampang organ dan jaringan

  • magnetic resonance imaging, untuk gambaran rinci tentang kelenjar getah bening dan organ lainnya

  • x-rays dada dan tulang lainnya.

Anda mungkin juga memiliki tes endoskopi. Selama tes ini, dokter Anda dapat melihat bagian dalam kandung kemih, rektum, dan bagian usus besar melalui sebuah tabung dengan kamera mungil di ujungnya.

Dokter menugaskan sebuah tahap numerik untuk kanker. Panggung menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Inilah tahap kanker vagina:

  • Tahap 0 . Ini adalah tahap awal. Kanker hanya di permukaan vagina.

  • Tahap I . Kanker terbatas pada vagina, tapi menembus di bawah permukaan.

  • Tahap II . Kanker telah menyebar ke jaringan di luar vagina, tapi tidak ke dinding pelvis atau organ lainnya.

  • Tahap III . Kanker telah menyebar ke tulang panggul dan / atau organ lain dan kelenjar getah bening di panggul. Kelenjar getah bening yang terkena berada di sisi tubuh yang sama dengan tumor.

  • Tahap IVA. Kanker telah menyebar ke rektum dan kandung kemih. Kelenjar getah bening pada kedua sisi tubuh mungkin akan terpengaruh.

  • Tahap IVB . Kanker telah menyebar ke bagian lain tubuh, seperti paru-paru.

  • Berulang . Kanker telah kembali setelah diobati. Hal ini dapat mempengaruhi vagina atau bagian tubuh lainnya.

Durasi yang Diharapkan

Jika tidak diobati, kanker vagina terus tumbuh dan menyebar.

Pencegahan

Untuk menurunkan risiko kanker vagina Anda, ikuti panduan berikut:

  • Hindari infeksi human papilloma virus (HPV) . HPV adalah penyakit menular seksual umum yang menyebabkan genital warts. Beberapa jenis HPV dikaitkan dengan kanker serviks dan vagina. Jika vagina atau serviks terinfeksi HPV, sel bisa tumbuh secara tidak normal. Hal ini meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker sel skuamosa.

    Risiko infeksi HPV meningkat jika Anda mulai berhubungan seks sejak usia dini. Risikonya juga meningkat jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom, memiliki banyak pasangan seks, atau berhubungan seks dengan orang yang telah memiliki banyak pasangan.

    Untuk menghindari infeksi HPV, selalu gunakan kondom dan batasi jumlah pasangan Anda. Kondom tidak selalu mencegah infeksi HPV, namun bisa menurunkan risiko HIV dan penyakit menular seksual lainnya.

  • Lakukan tes Pap biasa. Banyak kanker sel skuamosa vagina berkembang dari perubahan permukaan vagina. Perubahan ini dapat dideteksi dengan tes Pap dan diobati sebelum kanker penuh berkembang.

    Secara umum, dokter menganjurkan agar seorang wanita mulai menjalani tes Pap tahunan sebelum dia menjadi aktif secara seksual atau paling lambat berusia 21 tahun. Setelah tiga tes Pap negatif, dokter Anda mungkin melakukan tes setiap dua sampai tiga tahun. (Ini akan tergantung pada usia Anda dan risiko terkena kanker serviks.) Wanita berusia di atas 40 tahun harus terus menjalani pemeriksaan panggul tahunan.

  • Jangan merokok. Wanita dengan kanker vagina memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru. Karena kanker paru-paru terkait terutama dengan penggunaan tembakau, merokok dan kanker vagina mungkin terkait.

  • Beritahu dokter Anda jika ibu atau nenek Anda mengambil DES. Dia mungkin ingin memantau Anda lebih dekat untuk VAIN dan kondisi lainnya.

Pengobatan

Pilihan pengobatan tergantung pada jenis kanker dan stadiumnya. Rencana perawatan juga memperhitungkan usia wanita, kesehatan keseluruhan, kesuburan, dan preferensi pribadi.

Dua perawatan utama untuk kanker vagina adalah terapi radiasi dan pembedahan. Kemoterapi belum terbukti sangat berhasil untuk kanker vagina. Ini hanya digunakan untuk kanker yang sangat maju (dengan atau tanpa radiasi), dan kemudian biasanya sebagai bagian dari percobaan klinis.

Berbagai jenis terapi radiasi bisa digunakan. Ini termasuk radiasi sinar-eksternal, radiasi internal, atau kombinasi. Radiasi sinar eksternal melibatkan penargetan sinar radiasi secara hati-hati dari kanker di luar tubuh. Terapi radiasi internal, juga disebut brachytherapy, melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam vagina. Sementara radiasi sinar eksternal dapat membahayakan jaringan sehat terdekat, brachytherapy dapat menyebabkan lebih banyak efek samping vagina, seperti jaringan parut pada jaringan vagina.

Ada dua jenis terapi radiasi internal lainnya. Brachytherapy dosis rendah melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam wadah silinder, yang ditempatkan di vagina selama satu sampai dua hari. Terapi interstisial melibatkan penempatan bahan radioaktif langsung ke dalam kanker dengan jarum suntik.

Hanya sejumlah kecil kanker vagina yang diobati dengan operasi. Itu karena operasi cenderung luas. Plus, mungkin tidak lebih efektif daripada terapi radiasi. Satu pengecualian: Tahap I adenokarsinoma. Dalam kasus ini, dokter dapat mengangkat tumor, beberapa jaringan di sekitarnya, dan kelenjar getah bening. Operasi terbatas ini bisa diikuti dengan terapi radiasi. Jenis perawatan ini dapat membantu melestarikan kesuburan wanita. Memelihara kesuburan sangat penting karena kanker ini lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda.

Wanita dengan kanker sel skuamosa stadium II yang tidak dapat menjalani terapi radiasi – mungkin karena mereka menjalani terapi radiasi di masa lalu untuk kanker lain – mungkin juga menjalani operasi.

Tingkat operasi tergantung pada stadium kanker dan ukurannya. Jenis operasi meliputi

  • Operasi laser . Ini melibatkan penggunaan sinar cahaya sempit untuk membunuh kanker. Ini sering digunakan untuk mengobati kanker Stadium 0.

  • Loop electroexcision . Ini melibatkan penggunaan gelombang radio berfrekuensi rendah dan frekuensi tinggi dalam lingkaran kawat tipis untuk memotong kanker superfisial (Tahap 0).

  • Vaginektomi radikal . Menghapus vagina dan jaringan di dekatnya.

  • Vaginektomi dikombinasikan dengan histerektomi radikal . Menghapus vagina, rahim, dan jaringan di sekitarnya.

  • Limfadenektomi . Menghapus kelenjar getah bening di selangkangan atau di dalam panggul.

  • Eksenterasi panggul . Ini termasuk histerektomi radikal, vaginektomi, dan pengangkatan kandung kemih, rektum, dan bagian usus besar.

Jika seluruh atau sebagian vagina harus diangkat, bisa direkonstruksi dengan jaringan dari bagian tubuh yang lain.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala kanker vagina. Perlu diingat bahwa gejala bisa menjadi tanda-tanda kondisi lain yang kurang serius.

Anda harus selalu menghubungi dokter Anda segera jika Anda demam dengan nyeri perut atau panggul. Anda mungkin memiliki infeksi serius yang memerlukan perawatan segera.

Karena kanker vagina relatif jarang, carilah pendapat spesialis onkologi ginekologi.

Prognosa

Pandangan tergantung pada ukuran dan stadium kanker saat didiagnosis. Deteksi dan pengobatan dini memperbaiki prognosis.