Karsinoma adrenokortikal

Apa itu?

Karsinoma adrenokortikal merupakan kanker kelenjar adrenal. Kondisi ini juga disebut kanker korteks adrenal, kanker korteks adrenal, atau kanker adrenokortikal. Kanker ini sangat jarang terjadi.

Kelenjar adrenal adalah organ kecil di atas ginjal. Itu membuat hormon penting. Ada dua kelenjar adrenal di dalam tubuh. Satu duduk di atas setiap ginjal. Kelenjar adrenal adalah bagian dari sistem endokrin. Sistem endokrin Anda membantu mengatur aktivitas tubuh.

Karsinoma adrenokortikal berkembang di lapisan terluar kelenjar adrenal. Lapisan ini disebut korteks. Ini menghasilkan hormon itu

membantu mengendalikan tekanan darah
keseimbangan air dan garam dalam tubuh
bantu kelola penggunaan protein, lemak, dan karbohidrat
menyebabkan seseorang memiliki karakteristik laki-laki atau perempuan.

Kanker adrenokortikal dapat menyebar ke bagian lain tubuh termasuk paru-paru, hati, atau tulang.

Benjolan kecil pada kelenjar adrenal tidak jarang terjadi. Pertumbuhannya biasanya jinak (tidak kanker) yang disebut adenoma adrenal. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin mengalami kesulitan membedakan adenoma dari kanker, jadi Anda mungkin memerlukan pemeriksaan khusus atau pemeriksaan ulang.

Jenis lain dari tumor kelenjar adrenal, disebut pheochromocytoma, dapat berkembang di bagian dalam kelenjar, atau medula adrenal. Namun, artikel ini hanya akan membahas kanker yang muncul di korteks adrenal.

Gejala

Tumor kelenjar adrenal diklasifikasikan sebagai fungsi atau tidak berfungsinya:

Tumor adrenokortikal yang berfungsi menghasilkan hormon tertentu. Bisa memicu gejala.
Tumor adrenokortikal yang tidak berfungsi tidak mengeluarkan hormon. Ini mungkin tidak menimbulkan gejala sejak dini.

Gejala yang terkait dengan fungsi tumor adrenokortikal bervariasi. Mereka bergantung pada hormon mana yang terlalu banyak diproduksi dan pada usia pasien.

Kortisol Membantu tubuh menggunakan gula, protein, dan lemak. Memiliki terlalu banyak hormon ini dapat menyebabkan

Berat badan di perut, wajah, leher, dan dada
Pertumbuhan rambut yang berlebihan di wajah, dada, punggung, atau lengan
tanda peregangan ungu atau merah muda di perut
segumpal lemak di belakang leher dan bahu
pendalaman suara
pembengkakan organ seks atau payudara (pada pria dan wanita)
menstruasi tidak teratur (pada wanita)
Keletihan parah dan kelemahan otot
mudah memar
patah tulang
kemurungan dan / atau depresi
gula darah tinggi
tekanan darah tinggi.

Beberapa gejala ini juga merupakan karakteristik sindrom Cushing. Kondisi non-kanker ini mempengaruhi kelenjar pituitari di otak.

Aldosteron Membantu mengontrol keseimbangan air dan garam di ginjal. Memiliki terlalu banyak hormon ini dapat menyebabkannya

tekanan darah tinggi
kelemahan otot atau kram
sering buang air kecil
merasa haus
penumpukan cairan di jaringan tubuh

Androgen dan estrogen adalah hormon yang membantu mengembangkan dan mempertahankan karakteristik seks yang membedakan pria dan wanita. Androgen mayor adalah testosteron. Wanita dengan terlalu banyak testosteron mungkin memiliki

pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh
jerawat
botak
sebuah pendalaman suara
perubahan menstruasi

Wanita yang memiliki terlalu banyak estrogen mungkin mengalami

menstruasi tidak teratur
pendarahan menstruasi (jika mereka berhenti menstruasi).

Pria dengan terlalu banyak estrogen mungkin memiliki

pertumbuhan payudara dan kelembutan
menurunkan dorongan seks
ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi.

Pada anak-anak, gejalanya berbeda. Tumor adrenal yang menghasilkan hormon seks pria dapat menyebabkannya

rambut wajah, kemaluan, dan ketiak yang berlebihan
penis yang membesar (pada anak laki-laki)
klitoris yang membesar (pada anak perempuan).

Tumor yang mengeluarkan hormon seks wanita pada anak bisa dinyalakan

pubertas dini (pada anak perempuan)
pembesaran payudara (pada anak laki-laki).

Beberapa pasien mengalami gejala saat tumor tumbuh dan menekan organ dan jaringan terdekat. Hal ini bisa dirasakan sebagai benjolan atau nyeri di dekat tumor, kepenuhan di perut, atau masalah dengan makan atau penurunan berat badan.

Jika Anda atau anak Anda memiliki gejala ini, diskusikan dengan dokter Anda segera.

Diagnosa

Langkah pertama dalam diagnosis biasanya adalah pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan. Dokter Anda akan memeriksa tanda-tanda penyakit tubuh Anda. Dia ingin tahu apakah keluarga Anda memiliki riwayat kanker adrenal. Anda akan ditanya tentang fungsi seksual dan menstruasi Anda (jika Anda perempuan).

Sejumlah tes dan prosedur yang berbeda dapat membantu mendiagnosis karsinoma adrenokortikal. Mereka bervariasi tergantung pada gejala orang tersebut. Anda mungkin memiliki satu atau beberapa tes berikut:

Tes darah dan urine. Darah dan urin Anda dianalisis untuk mencari kadar hormon dan zat lain yang tidak normal.
Tes pencitraan: Beberapa jenis tes pencitraan terlihat di dalam tubuh untuk karsinoma adrenokortikal. Mereka juga dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.
Angiografi adrenal dan venografi: Tes ini menunjukkan arteri atau vena dan aliran darah di dekat kelenjar adrenal.
Biopsi: Jarum digunakan untuk mengangkat sepotong tumor yang akan diperiksa di laboratorium. Hasilnya bisa menunjukkan dimana tumor kelenjar adrenal dimulai. Biopsi juga dapat mengkonfirmasi apakah kanker telah menyebar.

Jika karsinoma adrenokortikal didiagnosis, tim asuhan Anda perlu mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam atau di luar kelenjar adrenal. Ini disebut pementasan. Stadium penting untuk merencanakan perawatan dan menilai prognosis Anda. Banyak tes yang digunakan untuk diagnosis juga membantu dokter menentukan stadium kanker.

Empat tahap karsinoma adrenokortikal didefinisikan oleh ukuran tumor dan seberapa jauh kanker telah menyebar:

Tahap I: Tumornya berukuran 5 sentimeter atau lebih kecil dan terbatas pada kelenjar adrenal.
Tahap II: Tumornya lebih dari 5 sentimeter dan hanya ditemukan di kelenjar adrenal.
Tahap III: Tumor itu mungkin ukuran dan mungkin telah menyebar ke jaringan atau kelenjar getah bening di dekatnya.
Tahap IV: Tumor itu memiliki ukuran dan telah menyebar ke tempat terdekat atau jauh.

Kanker yang telah kembali setelah diobati disebut karsinoma adrenokortikal rekuren.

Durasi yang Diharapkan

Karsinoma adrenokortikal sulit dideteksi pada tahap awal. Akibatnya, tumor ini seringkali cukup besar saat didiagnosis. Penyakit ini cenderung tertangkap lebih awal pada anak-anak karena mereka menunjukkan tanda-tanda produksi hormon ekstra lebih awal dari orang dewasa.

Bahkan ketika kanker adrenokortikal diangkat sepenuhnya oleh operasi, penyakit ini sering kembali atau menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Pencegahan

Sebagian besar tumor kelenjar adrenal tidak berhubungan dengan riwayat keluarga. Tapi ada pula yang terkait dengan cacat genetik. Akibatnya, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit tersebut.

Pengobatan

Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk banyak karsinoma adrenokortikal. Namun, perawatan Anda akan tergantung pada keseluruhan kesehatan dan stadium kanker Anda.

Tahap I dan II: Kanker ini umumnya diobati dengan mengeluarkan kelenjar adrenal yang berpenyakit. Kelenjar getah bening terdekat dapat dilepas untuk diperiksa jika diperbesar. Jika kanker tidak memproduksi hormon, pengobatan tambahan mungkin tidak diperlukan. Namun, ujian lanjutan direkomendasikan.

Tahap III : Pembedahan adalah pengobatan standar untuk karsinoma adrenokortikal stadium III. Tujuannya adalah untuk menghilangkan kelenjar adrenal yang terkena. Kelenjar getah bening pembesar di sekitarnya juga dilepas. Organ terdekat bisa dilepas juga. Pasien dengan karsinoma adrenokortikal stadium III berisiko terkena kanker kambuhan.

Tahap IV: Terkadang kanker telah menyebar dan sepertinya tidak akan bisa disembuhkan. Namun, operasi mungkin direkomendasikan untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tumor. Hal ini dapat mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Terapi radiasi dan kemoterapi juga dapat membantu mengatasi gejala .

Kanker adrenokortikal rekuren: Ini biasanya diperlakukan seperti penyakit stadium IV, namun pendekatannya bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk riwayat pasien dengan kanker adrenokortikal dan lokasi kekambuhan.

Untuk stadium III dan IV dan kanker adrenokortikal rekuren, kombinasi kemoterapi yang mencakup obat yang disebut mitotane dapat membantu pertumbuhan kanker dan mengurangi gejala yang berkaitan dengan hormon di atas produksi.

Saat perawatan tidak lagi membantu, perawatan akan berfokus pada pengendalian rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda memiliki gejala karsinoma adrenokortikal termasuk

sakit perut
pertumbuhan rambut tidak biasa
siklus haid tidak teratur
perilaku seksual tidak teratur
pubertas dini (pada anak-anak).

Prognosa

Prospek untuk penderita kanker adrenokortikal bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk

stadium penyakitnya
apakah tumor bisa diangkat sepenuhnya dengan operasi
seberapa cepat kanker tumbuh
apakah kanker telah diobati di masa lalu
kesehatan umum pasien.

Penderita kanker stadium awal memiliki pandangan yang baik untuk bertahan hidup. Banyak yang bisa disembuhkan dengan operasi. Tapi sangat sedikit orang yang didiagnosis menderita karsinoma adrenokortikal stadium I. Individu dengan penyakit yang lebih maju memiliki prognosis yang kurang menguntungkan.