Categories Kesehatan

Karsinoma sel skuamosa paru-paru

Karsinoma sel skuamosa paru-paru

Apa itu?

Karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker paru-paru. Ini terjadi ketika sel paru-paru abnormal berkembang biak di luar kendali dan membentuk tumor. Akhirnya, sel tumor bisa menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang lain termasuk

  • kelenjar getah bening di sekitar dan di antara paru-paru

  • hati

  • tulang

  • kelenjar adrenal

  • otak.

Secara umum, ada dua kategori kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru non-sel kecil. Sel kanker di setiap jenis terlihat berbeda di bawah mikroskop. Mereka juga diperlakukan berbeda. Prognosis untuk kanker paru-paru sel non-kecil cenderung lebih baik daripada kanker paru-paru sel kecil; Kanker paru-paru sel non-kecil lebih mungkin terkandung dalam satu area, membuat pengobatan lebih mungkin berhasil.

Karsinoma sel skuamosa adalah satu jenis kanker paru non-sel kecil. Yang lainnya adalah

  • adenokarsinoma

  • karsinoma sel besar.

Adenokarsinoma adalah jenis kanker paru yang paling umum. Karsinoma sel skuamosa adalah tipe kedua yang paling umum. Ini menyumbang sekitar 30% dari semua kasus kanker paru-paru sel non-kecil.

Risiko Anda semua jenis kanker paru-paru, termasuk karsinoma sel skuamosa, meningkat jika Anda

  • merokok. Merokok merupakan faktor risiko kanker paru yang paling banyak terjadi. Sebenarnya, perokok 13 kali lebih mungkin terkena kanker paru daripada orang bukan perokok. Rokok cerutu dan rokok hampir cenderung menyebabkan kanker paru-paru sebagai rokok.

  • menghirup asap tembakau . Nonsmokers yang menghirup uap dari rokok, cerutu, dan merokok pipa memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru.

  • terkena gas radon . Radon adalah gas radioaktif tak berwarna dan tidak berbau yang terbentuk di tanah. Merembes ke lantai bawah rumah dan bangunan lainnya dan bisa mencemari air minum. Paparan Radon adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru. Tidak jelas apakah peningkatan kadar radon berkontribusi terhadap kanker paru-paru pada bukan perokok. Tapi paparan radon berkontribusi pada kanker paru pada perokok dan pada orang-orang yang secara teratur mengeluarkan gas dalam jumlah tinggi saat bekerja (misalnya, penambang). Anda dapat menguji kadar radon di rumah Anda dengan kit pengujian radon.

  • terkena asbes . Asbes adalah mineral yang digunakan dalam isolasi, bahan tahan api, ubin lantai dan langit-langit, lapisan rem mobil, dan produk lainnya. Orang yang terpapar asbes di tempat kerja (penambang, pekerja konstruksi, pekerja galangan kapal, dan beberapa mekanik mobil) memiliki risiko kanker paru yang lebih tinggi dari normal. Orang yang tinggal atau bekerja di bangunan dengan bahan yang mengandung asbes yang memburuk juga memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru. Risikonya bahkan lebih tinggi pada orang yang juga merokok. Paparan asbes juga meningkatkan risiko pengembangan mesothelioma. Ini adalah kanker yang relatif jarang dan biasanya fatal yang dimulai di lapisan paru-paru.

  • terkena agen penyebab kanker lainnya di tempat kerja . Ini termasuk uranium, arsenik, vinil klorida, nikel kromat, produk batubara, gas mustard, eter klorometil, bensin, dan knalpot diesel.

Sebagian besar kasus karsinoma sel skuamosa dimulai di tengah paru-paru. Tumor ini dapat menyebabkan beberapa gejala, seperti batuk darah, pada tahap awal daripada tumor di tepi paru-paru, seperti adenokarsinoma.

Karsinoma sel skuamosa sering menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain karena aliran cairan konstan (darah dan getah bening) melalui paru-paru. Cairan tersebut bisa membawa sel kanker ke daerah terdekat, seperti dinding dada, leher, kerongkongan, dan kantong pelindung di sekitar jantung. Jika tidak didiagnosis dan diobati dini, ia sering menyebar ke seluruh tubuh.

Banyak kanker paru-paru memiliki kemampuan untuk mensekresikan bahan kimia yang beredar di aliran darah. Bahan kimia ini bisa mengubah cara fungsi tubuh. Kanker paru-paru sel skuamosa dapat mengeluarkan zat yang menyebabkan kadar kalsium abnormal. Hal ini bisa menyebabkan masalah ginjal.

Gejala

Pada awal, kanker paru-paru sel skuamosa mungkin tidak memiliki gejala. Jika gejala terjadi, mereka mungkin termasuk

  • batuk yang tidak hilang

  • batuk darah atau lendir

  • sesak nafas atau susah bernafas

  • mengi

  • kelelahan

  • ketidaknyamanan saat menelan

  • sakit dada

  • demam

  • suara serak

  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

  • nafsu makan yang buruk

  • kadar kalsium tinggi dalam darah.

Jika kanker telah menyebar di luar paru-paru, bisa menyebabkan gejala lainnya. Misalnya, Anda mungkin menderita sakit tulang jika telah menyebar ke tulang, atau sakit kepala dan kejang jika telah menyebar ke otak Anda.

Banyak dari gejala ini bisa disebabkan oleh kondisi lain. Temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala sehingga masalah dapat didiagnosis dan ditangani dengan benar.

Diagnosa

Dokter Anda mungkin menduga kanker paru-paru berdasarkan

  • gejala anda

  • sejarah merokok anda

  • apakah Anda tinggal dengan perokok

  • paparan Anda terhadap asbes dan agen penyebab kanker lainnya.

Untuk mencari bukti kanker, dokter Anda akan memeriksa Anda, memberikan perhatian khusus pada paru-paru dan dada Anda. Dia akan memesan tes pencitraan untuk memeriksa paru-paru Anda untuk massa. Dalam kebanyakan kasus, x-ray dada akan dilakukan terlebih dahulu. Jika x-ray menunjukkan sesuatu yang mencurigakan, CT scan akan dilakukan. Saat pemindai bergerak di sekitar Anda, dibutuhkan banyak gambar. Sebuah komputer kemudian menggabungkan gambar. Ini menciptakan gambaran paru-paru yang lebih rinci, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi ukuran dan lokasi massa atau tumor.

Anda mungkin juga memiliki pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) atau pemindaian tomografi emisi positron (PET) . Pemindaian MRI memberikan gambaran rinci tentang organ tubuh, namun mereka menggunakan gelombang radio dan magnet untuk membuat gambar, bukan sinar-x. Pemindaian PET melihat fungsi jaringan daripada anatomi. Kanker paru-paru cenderung menunjukkan aktivitas metabolik yang intens pada pemindaian PET. Beberapa pusat kesehatan menawarkan pemindaian PET-CT gabungan.

Jika kanker dicurigai berdasarkan gambar ini, lebih banyak tes akan dilakukan untuk membuat diagnosis, menentukan jenis kanker, dan melihat apakah sudah menyebar. Tes ini mungkin termasuk yang berikut ini:

  • Sampel sputum Batuk berdarah lendir diperiksa sel kanker.

  • Biopsi. Sampel jaringan paru-paru abnormal diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium. Jika tisu mengandung sel kanker, jenis kanker bisa ditentukan dengan cara sel terlihat di bawah mikroskop. Jaringan ini sering didapat saat bronkoskopi. Namun, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengekspos area yang mencurigakan.

  • Bronkoskopi Selama prosedur ini, instrumen seperti tabung dilewatkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru. Sebuah kamera di ujung tabung memungkinkan dokter untuk mencari kanker. Dokter bisa membuang sepotong kecil jaringan untuk biopsi.

  • Mediastinoskopi. Dalam prosedur ini, instrumen mirip tabung digunakan untuk biopsi kelenjar getah bening atau massa di antara paru-paru. (Daerah ini disebut mediastinum.) Biopsi yang diperoleh dengan cara ini dapat mendiagnosis jenis kanker paru-paru dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.

  • Aspirasi jarum halus. Dengan CT scan, area yang mencurigakan dapat diidentifikasi. Jarum kecil kemudian dimasukkan ke bagian paru atau pleura. Jarum tersebut menghilangkan sedikit jaringan untuk diperiksa di laboratorium. Jenis kanker kemudian bisa didiagnosis.

  • Thoracentesis. Jika ada penumpukan cairan di dada, bisa dikeringkan dengan jarum steril. Cairan tersebut kemudian diperiksa untuk sel kanker.

  • Operasi thoracoscopic dengan bantuan video (PPN). Dalam prosedur ini, seorang ahli bedah menyisipkan tabung fleksibel dengan kamera video di ujung ke dada melalui sayatan. Dia kemudian dapat mencari kanker di tempat antara paru-paru dan dinding dada dan di tepi paru-paru. Jaringan paru yang abnormal juga bisa diangkat untuk biopsi.

  • Scan tulang dan CT scan. Tes pencitraan ini bisa mendeteksi kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang, otak, atau bagian tubuh lainnya.

Terkadang, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor terlebih dahulu; Diagnosis ini dilakukan setelah tumor telah diperiksa di laboratorium.

Beberapa penelitian telah meneliti penggunaan CT scan untuk mencoba mendiagnosis kanker paru-paru tadi. Meskipun CT dapat mendeteksi kelainan di paru-paru sebelum menyebabkan gejala, kelainan tidak selalu terjadi pada kanker. Selain itu, penelitian belum menunjukkan bahwa skrining kanker paru jenis ini memperbaiki prognosis pasien atau kelangsungan hidup.

Setelah kanker didiagnosis, diberikan sebuah “tahap.” Stadium karsinoma sel skuamosa mencerminkan ukuran tumor dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Tahap I sampai III dibagi lagi menjadi kategori A dan B.

  • Tumor stadium I kecil dan belum menyerang jaringan atau organ di sekitarnya.

  • Tumor stadium II dan III telah menyerang jaringan dan / atau organ sekitarnya dan telah menyebar ke kelenjar getah bening.

  • Stadium IV tumor telah menyebar di luar dada.

Durasi yang Diharapkan

Kanker paru sel skuamosa akan terus tumbuh sampai diobati. Seperti halnya kanker, bahkan jika tampaknya sembuh setelah perawatan, kanker paru-paru ini bisa kembali.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko kanker paru-paru sel skuamosa,

  • Jangan merokok . Jika Anda sudah merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk berhenti merokok.

  • Hindari asap rokok bekas . Pilihlah restoran dan hotel bebas asap rokok. Minta para tamu untuk merokok di luar rumah, terutama jika ada anak di rumah Anda.

  • Kurangi paparan radon . Minta rumah Anda memeriksa gas radon. Tingkat radon di atas 4 picocuries / liter tidak aman. Jika Anda memiliki sumur pribadi, minumlah air minum Anda juga. Kit untuk menguji radon tersedia secara luas.

  • Kurangi paparan asbes . Karena tidak ada tingkat eksposur asbes yang aman, paparan apapun terlalu banyak. Jika Anda memiliki rumah yang lebih tua, periksa untuk melihat apakah ada insulasi atau bahan yang mengandung asbes lainnya yang terpapar atau memburuk. Asbes di area ini harus dibuang atau ditutup secara profesional. Jika pemindahan tidak dilakukan dengan benar, Anda mungkin terpapar asbes lebih banyak daripada yang seharusnya terjadi jika dibiarkan sendirian. Orang yang bekerja dengan bahan yang mengandung asbes harus menggunakan tindakan yang disetujui untuk membatasi paparan dan untuk mencegah debu asbes di rumah pada pakaian mereka.

Satuan Tugas Pencegahan A.S. merekomendasikan skrining tahunan untuk kanker paru-paru dengan tomografi dosis rendah pada orang dewasa berusia 55 sampai 80 tahun:

  • Punya riwayat merokok 30 pak tahun (pak tahun dihitung dengan mengalikan jumlah rokok yang dihisap per hari kali jumlah tahun Anda merokok), DAN

  • Saat ini merokok atau sudah berhenti dalam 15 tahun terakhir, DAN

  • Cukup sehat untuk menjalani operasi kanker paru-paru.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada stadium kanker serta kondisi pasien, fungsi paru-paru, dan faktor lainnya. (Beberapa pasien mungkin memiliki kondisi paru-paru lainnya, seperti emphysema atau COPD-chronic obstructive pulmonary disease.) Jika kanker belum menyebar, operasi biasanya merupakan pengobatan pilihan. Ada tiga jenis operasi:

  • Reseksi Wedge hanya menghilangkan sebagian kecil paru-paru.

  • Lobektomi Menghilangkan satu lobus paru.

  • Pneumonektomi menghilangkan seluruh paru-paru

Kelenjar getah bening juga diangkat dan diperiksa untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar.

Beberapa ahli bedah menggunakan thoracoscopy dibantu video (VATS) untuk menghilangkan tumor tahap awal yang kecil, terutama jika tumor berada di dekat tepi luar paru-paru. (VATS juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru.) Karena sayatan untuk PPN kecil, teknik ini kurang invasif daripada prosedur “terbuka” tradisional.

Karena operasi akan menghilangkan sebagian atau seluruh paru, pernapasan mungkin akan lebih sulit setelahnya, terutama pada pasien dengan kondisi paru-paru lainnya (emfisema, misalnya). Dokter dapat menguji fungsi paru sebelum operasi dan memprediksi bagaimana hal itu mungkin dipengaruhi oleh operasi.

Bergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar, pengobatan mungkin termasuk kemoterapi (penggunaan obat antikanker) dan terapi radiasi. Ini bisa diberikan sebelum dan / atau setelah operasi. Sayangnya, karsinoma sel skuamosa tidak merespon kemoterapi dan terapi radiasi serta jenis tumor lainnya.

Bila tumor telah menyebar secara signifikan, kemoterapi mungkin dianjurkan untuk memperlambat pertumbuhannya, bahkan jika tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Kemoterapi telah ditunjukkan untuk memudahkan gejala dan memperpanjang hidup pada kasus kanker paru lanjut. Terapi radiasi juga bisa meredakan gejala. Hal ini sering digunakan untuk mengobati kanker paru-paru yang telah menyebar ke otak atau tulang dan menyebabkan rasa sakit. Ini juga bisa digunakan sendiri atau dengan kemoterapi untuk mengobati kanker paru-paru yang terbatas pada dada.

Orang yang mungkin tidak tahan terhadap operasi karena masalah medis serius lainnya mungkin akan menerima terapi radiasi, dengan atau tanpa kemoterapi, untuk mengecilkan tumor.

Di pusat kanker khusus, jaringan kanker dapat diuji untuk kelainan genetik tertentu (mutasi). Dokter kemudian dapat mengobati kanker dengan “terapi yang ditargetkan.” Terapi ini dapat menggagalkan pertumbuhan kanker dengan mencegah atau mengubah reaksi kimia yang terkait dengan mutasi tertentu. Misalnya, beberapa terapi target mencegah sel kanker menerima pesan “kimia” yang memberitahu mereka untuk tumbuh. Namun, mutasi spesifik ini cenderung terjadi lebih jarang pada kanker sel skuamosa dibandingkan dengan adenokarsinoma.

Mengetahui mutasi genetik spesifik dapat membantu memprediksi terapi mana yang terbaik. Strategi ini bisa sangat membantu pada pasien tertentu, seperti wanita dengan adenokarsinoma paru yang tidak pernah merokok.

Bahkan setelah perawatan selesai, pasien kanker paru-paru harus kembali untuk mengikuti pertemuan lanjutan. Bahkan jika kanker pada awalnya ditempatkan pada pengampunan, “itu bisa kembali berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda memiliki gejala kanker paru-paru sel skuamosa, temui dokter Anda sesegera mungkin.

Prognosa

Kanker paru-paru sel skuamosa biasanya didiagnosis setelah penyakit ini menyebar. Prognosis keseluruhan untuk kanker paru sel skuamosa adalah buruk; hanya sekitar 16% pasien bertahan lima tahun atau lebih. Tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi bila penyakit ini terdeteksi dan diobati dini.

Bahkan saat operasi dan terapi lainnya pada awalnya berhasil, kanker paru-paru sel skuamosa bisa kembali. Ini karena sel kanker bisa mulai menyebar tanpa terdeteksi segera.