Katarak

Apa itu?

Lensa mata adalah struktur transparan yang memfokuskan gambar pada retina yang peka cahaya. Katarak adalah daerah berawan di lensa. Mereka terjadi ketika protein tertentu dalam bentuk lensa gumpalan abnormal. Gumpalan ini berangsur-angsur semakin besar dan mengganggu penglihatan. Mereka mendistorsi atau menghalangi jalannya cahaya melalui lensa. “Katarak” berarti “air terjun besar” atau “hujan deras,” begitulah beberapa orang menggambarkan pemandangan mereka yang mendung, seperti mencoba melihat melalui air terjun.

Dalam banyak kasus, katarak terkait dengan usia. Mereka pertama kali muncul pada usia 40an atau 50an, namun mungkin tidak mempengaruhi penglihatan sampai usia 60 tahun. Dalam kasus lain, katarak dapat disebabkan oleh trauma mata, diabetes jangka panjang, pengobatan kortikosteroid, atau perawatan radiasi. Pada bayi, katarak bisa ada sejak lahir (bawaan) atau bisa terjadi akibat infeksi yang terjadi saat hamil, terutama toksoplasmosis, sitomegalovirus, sifilis, rubella, atau herpes simpleks. Pada bayi dan anak kecil, katarak juga bisa menjadi salah satu gejala penyakit yang mempengaruhi bagaimana tubuh mengolah karbohidrat, asam amino, kalsium atau tembaga.

Katarak adalah penyebab utama kebutaan di dunia, terhitung sekitar 42% dari semua kasus kebutaan. Di Amerika Serikat, kebanyakan katarak terkait dengan usia dan mempengaruhi lebih dari separuh orang Amerika yang berusia lebih dari 65 tahun. Meskipun penyebab pasti katarak terkait usia tidak diketahui, beberapa ilmuwan menduga adanya perubahan kimia yang mempengaruhi protein mata yang disebut a-crystallins. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa a-crystallins mencegah penggumpalan abnormal jenis protein lain menjadi katarak. Yang menyebabkan katarak adalah subjek penelitian aktif. Pemaparan yang terlalu lama terhadap sinar matahari yang cerah dan merokok telah diidentifikasi sebagai faktor.

Gejala

Katarak biasanya tidak menyebabkan gejala apapun sampai mereka tumbuh cukup besar untuk mengganggu penglihatan secara signifikan. Begitu gejala katarak berkembang, mereka bisa memasukkan:

Penglihatan mendung atau kabur
Penglihatan ganda (diplopia)
Warna tampak pudar
Melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu
Meningkatkan kepekaan terhadap silau

Diagnosa

Dokter Anda akan mencurigai adanya katarak berdasarkan usia, riwayat medis, dan gejala Anda. Dokter Anda dapat mendiagnosa katarak dengan melebarkan (melebarkan) pupil Anda dengan obat-obatan dan memeriksa mata Anda. Anda juga akan memiliki tes ketajaman visual, yang menggunakan grafik mata untuk memeriksa efek katarak terhadap penglihatan Anda.

Durasi yang Diharapkan

Katarak adalah masalah jangka panjang. Pada sebagian besar pasien, penglihatan semakin memburuk seiring berjalannya waktu.

Pencegahan

Secara umum, tidak ada cara untuk mencegah katarak terkait usia. Namun, penderita diabetes dapat menurunkan risiko terkena katarak dengan mengendalikan gula darah mereka. Untuk membantu mencegah katarak yang berhubungan dengan infeksi pada janin, wanita harus memeriksakan diri ke dokter mereka tentang perlunya imunisasi rubella sebelum hamil. Wanita hamil harus melihat profesional perawatan kesehatan secara teratur untuk perawatan prenatal.

Pengobatan

Meskipun beberapa orang dengan katarak dapat memperbaiki penglihatan mereka dengan menggunakan kacamata, lensa pembesar, atau pencahayaan yang lebih kuat, satu-satunya cara untuk menyembuhkan katarak adalah dengan operasi. Bila Anda mempertimbangkan apakah akan menjalani operasi, Anda harus mempertimbangkan seberapa buruk penglihatan Anda terhadap risiko operasi yang kecil.

Operasi katarak melibatkan pengangkatan lensa yang mendung dan kemudian menggantinya dengan lensa plastik yang dimasukkan ke mata selama operasi atau memakai lensa kontak atau kacamata katarak khusus.

Pilihan bedah saat ini adalah:

Ekstraksi katarak extracapsular – Sebagian besar katarak dilepaskan secara manual atau gelombang suara digunakan untuk memecah lensa yang tertutup menjadi potongan-potongan kecil, yang kemudian disedot keluar. Kapsul lensa yang mengelilingi lensa dibiarkan utuh.
Ekstraksi katarak intracapsular – Baik lensa maupun kapsul lensa dilepaskan.

Setelah lensa dilepas, digantikan oleh salah satu dari tiga pilihan berikut:

Lensa intraokular – Lensa plastik diletakkan di mata saat operasi katarak. Saat ini, hampir semua pasien katarak memiliki lensa intraokular yang ditempatkan pada saat operasi. Karena lensa baru akan ditempatkan di mata dan karena kekuatan lensa baru dapat dipilih oleh dokter saat berkonsultasi dengan pasien, pasien dapat memilih untuk mengganti resep kacamata mereka. Jadi, orang yang terlihat dekat atau berpandangan jauh bisa memilih untuk memiliki penglihatan yang terfokus dengan sempurna tanpa kacamata. Pekerjaan sedang dilakukan pada lensa intraokular bifokal juga namun dalam fase pengembangan dan tidak untuk semua orang.

Lensa kontak
Kacamata katarak khusus dengan pembesaran sangat kuat

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda menemui kesulitan untuk melihat dengan jelas. Jika Anda berusia lebih dari 40 tahun, jadilah ujian mata dengan dokter Anda setiap dua tahun sekali, bahkan jika Anda belum melihat adanya perubahan dalam penglihatan Anda.

Bagi orang dengan mata sehat, penglihatan sudah jelas.

Bagi penderita katarak, penglihatan kabur. Sinar matahari semakin menyulitkan penglihatan.

Prognosa

Operasi katarak memperbaiki penglihatan 95% pasien yang memilikinya. Pada pasien yang memiliki penggantian lensa intraokular, 90% memiliki penglihatan 20/40 atau lebih baik. Pada beberapa orang yang telah menjalani operasi extracapsular, sebagian kapsul lensa akhirnya menjadi keruh, menyebabkan kondisi yang disebut katarak setelahnya. Hal ini dapat dikoreksi dengan operasi laser.