Kateterisasi pediatrik (tusukan antara atrium di kateter)
Perforasi antara atria (lubang di dinding antara atria) mewakili sekitar 13% dari semua cacat bawaan di jantung, mengetahui bahwa tingkat cacat lahir adalah 1% dari bayi yang baru lahir. Operasi jantung terbuka adalah metode paling dasar yang digunakan oleh dokter untuk menutup lubang seperti itu selama bertahun-tahun. Risiko operasi ini telah meningkat dengan munculnya operasi jantung terbuka hari ini, tetapi ada persentase yang signifikan dari komplikasi dan masalah kesehatan karena pembukaan tulang dada selama operasi dan konversi darah ke sistem sirkulasi buatan. Menunjukkan bahwa 7% dari pasien memiliki celah di antara atrium yang bervariasi dalam ukuran bahkan setelah operasi.
Berpikir untuk mengunci lubang kateter tanpa perlu operasi pada tahun 1976 ketika King and Mills pertama kali melakukan kateterisasi pertama yang berhasil, meskipun perangkat pertama besar dan sulit digunakan dan dibuat hanya untuk orang dewasa, maka upaya dilakukan oleh ahli jantung untuk mengunci Lubang menggunakan perangkat baru sehingga lebih kecil dan lebih mudah digunakan.
Ada beberapa perangkat yang dirancang untuk tujuan yang sama dengan yang digunakan di beberapa negara dengan laju yang bervariasi seperti:
Amplatzer dan Occlutech
Amplatzr dan Oculotec telah berkembang dalam dekade terakhir untuk menjadi perangkat paling efektif untuk mengunci lubang antara atrium.
Salah satu karakteristik dari dua perangkat yang membedakannya dari yang lain adalah ukuran kecil dari kateter yang digunakan dalam instalasi dan dengan demikian dianggap sesuai untuk digunakan pada anak-anak yang lebih kecil, dan perangkat tersebut mengandung dua disk seperti payung yang dapat dibuka sendiri, dan dapat ditarik dari tubuh melalui kateter keluar dari tubuh dalam kasus Ketidakcocokan ukuran perangkat ke lubang.
Pertama:
Tim medis melakukan kateter diagnostik di awal untuk memastikan keberadaan lubang dan tempat serta melakukan pengukuran. Cacat lain apa pun juga dapat dikecualikan.
Kedua:
Sebuah studi ultrasound jantung melalui ECHO TRANSESOPHAGEAL memiliki gambaran yang lebih jelas tentang apa yang diambil dari luar dada melalui dindingnya, sebuah persyaratan penting untuk menentukan pengukuran lubang dan lokasinya. Sinar ini juga memungkinkan untuk mengikuti langkah-langkah instalasi dan setelah instalasi.
Ketiga: Uji ukuran perangkat
Keempat: Instal dan luncurkan perangkat.
Kelima: Pastikan kunci lubang:
Perangkat mengambil posisi akhir setelah diluncurkan, dan dengan pencitraan ultrasonografi dan tekniknya melalui kerongkongan, alat ini pasti akan mengunci aperture sepenuhnya.
Studi medis yang dilakukan pada perangkat ini menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan hingga 90% (tingkat mengunci lubang sepenuhnya), dan kejadian komplikasi sangat kecil.
Kateter terapeutik dapat dipasang dan perangkat kunci dipasang ketika anak mencapai usia lima tahun sebelum memasuki sekolah. Ini adalah waktu untuk kateter terapeutik ini sebelum anak terlibat dalam kegiatan sekolah. Ada beberapa kasus yang meminta kateterisasi pada usia yang lebih muda dan ini diputuskan oleh ahli jantung pediatrik yang berspesialisasi dalam kateter terapeutik jenis ini sesuai kebutuhan.
Perkembangan perangkat dalam beberapa tahun terakhir dan kesesuaiannya untuk ukuran anak-anak membuat teknik ini menghilangkan banyak operasi jantung terbuka untuk anak-anak, terutama perempuan (untuk alasan kosmetik terkait dengan pembukaan tulang rusuk).
Dr .. Awni Al Madani