Categories Kesehatan

Kateterisasi urin

Kateterisasi urin

Apa itu?

Dalam kateterisasi urin, kateter (tabung berongga) dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan atau mengumpulkan urine. Ada dua jenis kateterisasi urin utama: kateterisasi tinggal dan kateterisasi intermiten bersih (CIC).

Kateterisasi tinggal

Dalam jenis kateterisasi ini, salah satu ujung kateter tetap berada di dalam kandung kemih. Balon kecil yang digelembungkan di ujung kateter di dalam kandung kemih membuat ujung kateter terlepas. Urin mengalir dari kandung kemih melalui kateter dan mengumpulkannya dalam kantong drainase. Jika pasien tidak terbaring di tempat tidur, tas drainase ini bisa dikenakan di kaki, di mana bisa disembunyikan di bawah rok atau celana panjang. Jika pasien terbaring di tempat tidur, kantong drainase biasanya menempel pada bagian bawah tempat tidur rumah sakit (di dekat lantai). Posisi ini memungkinkan gravitasi untuk membantu menguras urin.

Kateter yang berdiam diri dapat digunakan untuk perawatan jangka pendek atau jangka panjang.

CIC

Di CIC, kateter urin tidak berada di dalam kandung kemih. Ini dimasukkan ke dalam kandung kemih cukup lama sehingga memungkinkan kandung kemih mengering. Lalu, itu dihapus. CIC bisa dilakukan oleh pasien atau oleh pengasuh pasien.

Untuk kateterisasi jangka pendek setelah operasi, dan pada pasien lumpuh tertentu, CIC seringkali lebih baik daripada kateter yang tinggal. Hal ini karena CIC cenderung menyebabkan infeksi saluran kencing dalam situasi ini.

Apa yang digunakan untuk

Kateter urin digunakan untuk menghilangkan urin dari kandung kemih dalam situasi berikut:

  • Untuk meredakan penyumbatan fisik pada aliran urin, seperti batu saluran kemih, tumor kandung kemih atau pembesaran prostat.

  • Untuk menguras urin saat otot atau saraf kandung kemih tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat disebabkan oleh cedera tulang belakang, multiple sclerosis atau beberapa masalah saraf lainnya. Selain itu, beberapa obat tertentu dapat mengganggu pengosongan normal kandung kemih.

  • Untuk mengobati inkontinensia (kesulitan menahan urine sampai Anda mencapai toilet) saat metode lain gagal.

  • Untuk menguras urin pada pasien yang tidak sadarkan diri. Ini termasuk pasien yang koma atau di bawah anestesi umum.

  • Untuk mengukur output urine pada bayi dan anak-anak yang tidak dilatih dengan toilet.

  • Untuk mengukur output urin pada orang dewasa yang tidak mampu karena penyakit kritis atau pembedahan.

  • Untuk mendapatkan sampel urine bersih untuk tes untuk mendeteksi infeksi bakteri dalam urine. Sampel urine bersih adalah salah satu yang tidak terkontaminasi oleh bakteri dari tangan pasien, alat kelamin atau rektum. Dengan kateter, sampel urin bersih bisa didapat langsung dari dalam kandung kemih.

  • Mengkonsumsi air kencing selama studi diagnostik mengenai saluran kemih.

Persiapan

Kateterisasi tinggal

Petugas kesehatan akan membuka kit yang berisi perlengkapan steril dan sarung tangan sebelumnya, berhati-hati agar tidak menyentuh bagian dalam kit untuk menghindari kontaminasi bakteri.

CIC

Semua peralatan (kateter, pelumas, wadah air kencing) harus dirakit terlebih dahulu. Perawat harus memakai sarung tangan bersih dan sekali pakai saat melakukan CIC pada pasien. Untuk kateterisasi diri, Anda harus mencuci tangan dengan saksama sebelum memasukkan kateter; sarung tangan tidak wajib untuk kateterisasi diri.

Bagaimana hal itu dilakukan

Kateter urin datang dalam diameter yang berbeda. Untuk pasien dewasa, kateter umumnya berdiameter kurang dari seperempat inci.

Tinggal kateter

Pakaian akan dikeluarkan dari bagian bawah tubuh Anda, dan Anda akan berbaring telentang. Jika Anda seorang wanita, lutut Anda akan ditekuk dan kaki Anda menyebar. Ini akan memungkinkan akses caregiver ke uretra Anda. Jika Anda seorang pria, lutut Anda bisa lurus atau bengkok.

Seorang profesional perawatan kesehatan (seringkali seorang perawat) akan membersihkan lubang uretra Anda dengan larutan antiseptik. Kemudian, dia akan menyuntikkan jeli pelumas ke uretra Anda. Injeksi ini akan dilakukan dengan semprit khusus yang memiliki ujung plastik halus bukan jarum. Begitu uretra Anda dilumasi, ujung kateter urin akan dimasukkan dengan lembut ke dalam lubang uretra. Pelan-pelan, kateter akan naik uretra ke kandung kemih Anda. Saat ujung kateter mencapai kandung kemih, urine akan mulai mengalir turun melalui tabung kateter. Pada titik ini, profesional perawatan kesehatan memajukan kateter sedikit lebih jauh.

Tepat di bawah ujung kateter, ada balon yang memiliki tabung penghubung tersendiri. Balon tersebut digelembungkan dengan sejumlah kecil air steril atau larutan garam (larutan garam). Balon yang membengkak membuat kateter jatuh dari kandung kemih.

Begitu kateter terpasang, kantong drainase akan terpasang. Kantong drainase harus tetap berada di bawah tingkat kandung kemih untuk memastikan bahwa urin mengalir dengan baik tanpa aliran balik.

CIC

Kateter CIC bisa terbuat dari karet merah (lateks) atau plastik. Beberapa dapat digunakan kembali, sementara yang lain hanya menggunakan sekali pakai.

Orang yang melakukan kateterisasi CIC pada diri mereka sendiri ingin berada di samping toilet atau menyiapkan wadah kencing. Cuci tangan dan kateter dengan air hangat bersabun. Bersihkan bukaan uretra Anda, dan oleskan pelumas di salah satu ujung kateter. Masukkan ujung kateter yang dilumasi ke dalam uretra Anda, dan naikkan kateter dengan lembut sampai air kencing mulai mengalir. Biarkan urin mengalir sepenuhnya ke toilet atau wadah air seni. Begitu air kencing berhenti mengalir, tarik perlahan kateternya. Jika kateter dapat digunakan kembali, cuci dengan sabun dan biarkan sampai kering di wadah berventilasi. Kemudian cuci tangan Anda lagi sebelum melanjutkan aktivitas normal Anda.

Jika Anda adalah pengasuh yang melakukan CIC pada pasien, langkah-langkahnya pada dasarnya sama. Namun, Anda harus memakai sarung tangan bersih dan sekali pakai selama prosedur berlangsung.

Mengikuti

Kateter yang tinggal

Setiap hari, pengasuh Anda akan membersihkan daerah sekitar uretra Anda. Pada pasien wanita, area ini juga harus dibersihkan setiap buang air besar. Pengasuh Anda mungkin akan mengosongkan kantong pengeringan urin sekitar sekali dalam delapan jam (lebih cepat, jika tasnya penuh). Kateter itu sendiri akan berubah secara berkala, sesuai jadwal yang dikembangkan oleh perawat atau dokter Anda.

Terkadang, kateter menjadi terhalang puing, seperti lendir, endapan protein, atau kristal mineral kecil. Bila ini terjadi, aliran urin bisa berhenti sementara. Untuk mengatasi masalah ini, pengasuh Anda akan menyiram kateter dengan larutan khusus. Untuk membantu mencegah penghentian berulang dari kateter, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membuat urin Anda lebih asam. Anda juga akan diminta untuk minum lebih banyak cairan untuk membantu menyiram saluran kemih Anda.

Jika Anda memiliki kateter yang tinggal selama jangka waktu yang lama, otot kandung kemih Anda akan mengalami kejang. Kejang kandung kemih ini bisa memaksa urine bocor di sekitar kateter. Jika ini terjadi, dokter Anda dapat meresepkan obat antispasmodik.

CIC
Prosesnya perlu diulang setiap enam sampai delapan jam, atau sesuai petunjuk dokter Anda. Kateter yang dapat digunakan kembali perlu disterilkan secara berkala sesuai petunjuk pabriknya.

Resiko

Saat kateter dimasukkan

Penyisipan kateter kemih membawa risiko masalah berikut:

  • Uretra atau kandung kemih bisa rusak. Sangat jarang, dinding kandung kemih tertusuk.

  • Kateter bisa dimasukkan ke dalam vagina karena kesalahan. Hal ini paling sering terjadi pada bayi perempuan.

  • Saat kateter yang tinggal di dalam dimasukkan, balon kateter bisa digelembungkan ke dalam uretra, bukan kandung kemih, melukai dinding uretra. Komplikasi ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, karena uretra lebih panjang pada pria.

Setelah kateter dimasukkan

Kapan pun kateter memasuki kandung kemih, ada risiko bakteri masuk ke saluran kemih. Dalam banyak kasus, bakteri tumbuh dalam urin tanpa menimbulkan gejala infeksi saluran kemih. Kadang kala, bagaimanapun, bakteri menyebabkan gejala infeksi saluran kemih, termasuk demam dan perubahan bau dan penampilan urine.

Setelah penggunaan jangka panjang dari kateter yang tinggal

Pada orang yang membutuhkan kateter yang tinggal untuk perawatan jangka panjang, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Uretra bisa rusak atau bekas luka.

  • Peradangan atau infeksi jangka panjang pada ginjal bisa terjadi.

  • “Batu” yang terbuat dari endapan mineral bisa terbentuk di dalam ginjal atau kandung kemih, atau di ujung kateter atau balon.

  • Skrotum, prostat atau struktur di dekatnya bisa terinfeksi.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Pada seseorang dengan kateter urin, gejala berikut bisa menjadi tanda infeksi atau komplikasi lainnya. Hubungi dokter atau perawat perawatan di rumah jika Anda memiliki gejala berikut ini:

  • Demam, dengan atau tanpa menggigil

  • Nyeri di perut, panggul atau punggung bagian bawah

  • Urine yang berbau busuk atau sangat kuat

  • Urin yang kental, berawan atau diwarnai dengan darah

  • (Indwelling catheter) Sedikit atau tidak ada output urin ke dalam kantong drainase, terlepas dari upaya mengairi kateter.

  • (Indwelling catheter) Kebocoran urin melewati kateter