Kejang parsial (kejang fokus)

Apa itu?

Sel saraf di otak melewati sinyal di antara mereka sendiri menggunakan arus listrik dan bahan kimia. Dalam perampasan, listrik otak tidak lewat secara teratur dari satu sel ke sel berikutnya, namun menyebar di sekumpulan sel atau keseluruhan otak sekaligus. Bila hanya sebagian otak yang terlibat, kejang disebut kejang parsial atau kejang fokal. Kejang ini sangat bervariasi dalam pengaruhnya terhadap gerakan, sensasi, atau perilaku seseorang, tergantung pada area otak mana yang terlibat.

Beberapa kejang parsial dikaitkan dengan perubahan kesadaran, meskipun orang tersebut mungkin tampak terbangun dan matanya mungkin terbuka. Dalam jenis kejang ini, yang disebut penyitaan parsial yang kompleks, orang yang terkena dampak tidak menyadari orang-orang di sekitar selama kejadian tersebut, tidak menyadari adanya gerakan atau perilaku sendiri selama perampasan, dan tidak ingat perampasan setelah hal itu terjadi. Bila orang yang mengalami kejang parsial sadar akan kejang, sadar akan sekelilingnya dan mengingat kejadian tersebut sesudahnya, perampasan tersebut diklasifikasikan sebagai seizure parsial sederhana. Kadang peramalan mungkin dimulai sebagai perampasan parsial namun mengubah jalan bagian. melalui acara untuk melibatkan seluruh otak dalam aktivitas kejang, diakhiri dengan gerakan lengan dan kaki di kedua sisi dan hilangnya kesadaran. Bila ini terjadi, itu disebut kejang umum. Seseorang yang mengalami kejang berulang kali dikatakan memiliki epilepsi. Pada 70% kasus, penyebab epilepsi tidak dapat ditemukan. Terkadang, epilepsi bisa disebabkan oleh jaringan parut atau infeksi otak yang bisa mengganggu sinyal listrik otak. Jaringan parut di otak bisa disebabkan oleh cedera kepala, tumor, stroke atau pembedahan. Gejala Peradangan parsial dapat meniru jenis perilaku atau sensasi apa pun yang dapat disebabkan oleh otak, bergantung pada bagian otak yang diaktivasi seizure. Kejang cenderung terjadi di daerah otak yang sama berulang-ulang, jadi gejala pada satu orang tampak sangat mirip dari satu waktu ke waktu berikutnya. Contoh gejala kejang parsial meliputi:

Tiba-tiba menyentak gerakan otot di lengan atau tungkai
Mengunyah atau gerakan mulut atau lidah lainnya, atau menarik atau meraba-raba dengan pakaian tanpa tujuan
Tatapan kosong tanpa kesadaran akan lingkungan seseorang
Tiba-tiba rasa takut, sukacita atau kemarahan yang datang tanpa alasan
Mengulang frase atau kata
Perubahan penglihatan atau halusinasi (melihat sesuatu yang tidak nyata)
Sensasi bau atau rasa, biasanya tidak menyenangkan, itu tidak berasal dari benda atau makanan nyata
Tiba-tiba kehilangan keseimbangan atau pusing

Setelah kejang, seseorang mungkin mengalami gangguan selama beberapa menit. Diagnosis Kejang-kejang militer bisa jadi sulit untuk didiagnosis dengan pasti karena sangat bervariasi dari satu orang ke orang lainnya. Sangat membantu dokter untuk mendengar penjelasan rinci dari orang yang mengalami kejadian tersebut dan dari orang-orang yang telah melihatnya terjadi. Dokter juga akan meninjau riwayat masalah medis yang dapat menyebabkan cedera otak, termasuk cedera otak sebelum atau selama kelahiran. Pemeriksaan fisik dengan pengujian fungsi neurologis akan memeriksa bukti penyakit otak atau cedera otak yang dapat menyebabkan kejang. Biasanya, pola aktivitas listrik otak diuji dengan electroencephalogram (EEG) untuk melihat apakah ada daerah otak yang melakukan listrik di cara yang tidak normal Jika EEG tidak normal, maka dapat mengkonfirmasi kecurigaan bahwa kejang terjadi. EEG normal jauh lebih tidak membantu, karena banyak pasien dengan kejang yang terus kembali memiliki EEG normal di antara kejadian. Jika kejang dicurigai, pemindaian otak-sebaiknya pemindaian MRI (magnetic resonance imaging) akan digunakan untuk memeriksa jaringan parut. atau kelainan struktural di otak yang bisa menyebabkan kejang. Durasi yang Diharapkan Perampasan biasanya berlangsung tidak lebih dari satu atau dua menit. Kejang yang berlangsung lebih lama dari lima menit membutuhkan perhatian medis darurat. Pemikiran bingung mungkin terjadi setelah kejang, dan ini bisa berlangsung selama beberapa menit. Perhatian Jika Anda mengalami epilepsi, cara terbaik untuk mencegah kejang adalah dengan mengambil obat kejang yang diresepkan tanpa kehilangan dosis. Anda juga harus cukup tidur setiap malam, jangan berpuasa dan hindari minum terlalu banyak alkohol. Bahkan ketika obat bekerja dengan baik, bagaimanapun, beberapa kejang tidak dapat dicegah. Jika Anda mengalami kejang, bahkan jika Anda meminum obat, Anda harus menghindari mengemudi kendaraan bermotor sampai kejang benar-benar dikendalikan. Terkadang masuk akal untuk melanjutkan perjalanan setelah berdiskusi dengan dokter jika Anda belum pernah kejang selama beberapa bulan. Batasan pengemudi untuk orang-orang dengan kejang bervariasi di Amerika Serikat dari satu negara bagian ke negara lain. Pengobatan Berbagai jenis obat dapat digunakan secara jangka panjang untuk mencegah kejang atau mengurangi frekuensinya. Dua obat yang paling umum digunakan untuk mengobati kejang parsial adalah karbamazepin (Tegretol dan nama merek lainnya) dan lamotrigin (Lamictal). Pilihan lainnya meliputi valproate (Depakote), oxcarbazepine (Trileptal), gabapentin (Neurontin) dan topiramate (Topamax). Obat kejang memerlukan pengawasan ketat oleh dokter, sehingga dosisnya bisa disesuaikan sesuai kebutuhan dan efek samping dipantau. Jika Anda diobati dengan obat anti kejang, jangan berhenti minum obat secara tiba-tiba, karena kejang bisa dipicu oleh penarikan mendadak ini. Saat Memanggil Profesional Jika Anda mengalami episode periodik yang bisa kejang, Anda harus dievaluasi oleh seorang dokter. Jika Anda seorang wanita yang sedang mempertimbangkan kehamilan, bicarakan riwayat kejang Anda dan obat Anda dengan dokter Anda sebelum mencoba hamil. Jika Anda menyaksikan orang lain mengalami kejang parsial, Anda tidak perlu segera menghubungi dokter. Anda bisa melakukan langkah berikut:

Jaga agar orang tersebut aman dengan mengeluarkan benda tajam atau panas dari jangkauan.
Pandu orang tersebut dari lalu lintas.
Yakinkan orang lain di dekatnya jika Anda tahu orang tersebut mengalami kejang, sehingga mereka bisa memahami situasinya.
Jika orang tersebut gelisah, tetaplah berada dalam jarak yang aman.
Jika orang tersebut memiliki gerakan tubuh yang kuat dan mendadak dan sedang berbaring, letakkan bantal atau pakaian terlipat di bawah kepala. Roll orang ke satu sisi untuk mencegah dia dari tersedak.
Jangan letakkan benda apapun ke dalam mulut orang tersebut.
Jika orang bingung saat kejang berakhir, jelaskan apa yang terjadi dengan suara tenang.

Kejang yang berlanjut selama lebih dari lima menit mungkin tidak mudah berhenti sendiri dan bisa menjadi darurat medis. Kejang juga lebih mengkhawatirkan pada wanita hamil atau pada penderita diabetes. Dalam kasus ini, segera hubungi sarannya. Diagnosis Jika Anda mengalami epilepsi dan ini bukan disebabkan oleh kondisi yang dapat diobati, seperti infeksi, kecenderungan Anda untuk memiliki kejang mungkin seumur hidup dan mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan. Anak-anak dengan kejang parsial sering berhenti mengalami kejang saat mereka tua dan mungkin tidak memerlukan perawatan lanjutan.