Kelainan torsional

Apa itu?

Kamus mendefinisikan merpati-merpati sebagai “jari-jarinya berpaling ke dalam.” Tidak ada istilah warna-warni seperti itu yang dapat ditemukan untuk kaki yang mengarah ke luar. Kedua masalah kaki ini bisa disebabkan oleh masalah yang dokter sebut deformitas torsional. Inilah saat tulang-tulang panjang kaki diputar ke bagian dalam atau luar sehingga jari-jari kaki tidak mengarah lurus ke depan. Salah satu dari dua tulang utama di kaki dapat mempengaruhi femur (antara pinggul dan lutut) atau tibia (tulang yang lebih besar dari dua tulang antara lutut dan pergelangan kaki). Satu atau kedua kaki bisa terpengaruh.

Kelainan bentuk torsional dapat menyebabkan jari kaki yang mengarah ke dalam (in-toeing) atau jari kaki yang mengarah ke luar (out-toeing). Orangtua sering khawatir bahwa di-toeing atau out-toeing secara permanen akan mengganggu kemampuan anak mereka untuk berjalan dan berjalan normal. Namun, pada sebagian besar anak-anak, di-toeing atau out-toeing disebabkan oleh deformitas torsi yang muncul untuk waktu yang singkat, dan kemudian menghilang pada tahap normal perkembangan kaki. Sebagian besar kelainan torsional bersifat sementara dan memperbaiki diri pada usia enam sampai delapan tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, di-toeing atau out-toeing adalah tanda deformitas tulang permanen atau masalah lain yang memerlukan perhatian medis.

Kondisi ini mungkin terkait dengan satu atau lebih faktor berikut:

Posisi anak di rahim sebelum lahir
Kecenderungan keluarga yang diwariskan sebagai in-toeing atau out-toeing
Duduk atau tidur di posisi tertentu untuk waktu yang lama, misalnya saat berjam-jam menonton televisi

Tipe deformitas torsional yang paling umum pada balita adalah ketika tibia (di kaki bagian bawah) diputar ke dalam, menyebabkan in-toeing. Hal ini disebabkan oleh posisi anak di rahim sebelum kelahiran dan biasanya terlihat pada anak-anak di bawah umur 2. Seiring tubuh bekerja memperbaiki masalah ini selama perkembangan, tibia kadang bisa berubah terlalu jauh ke arah yang berlawanan dan diputar ke arah luar. Hal ini dapat menyebabkan out-toeing, namun kondisinya biasanya bersifat sementara dan akan hilang saat anak berkembang.

Penyebab paling umum dari in-toeing pada anak yang lebih besar adalah ketika tulang paha (di kaki bagian atas) diputar ke dalam. Hal ini lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki dan biasanya terlihat pada anak berusia tiga sampai enam tahun. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya tidak diketahui. Beberapa ahli percaya bahwa hal itu terkait dengan posisi anak di rahim sebelum kelahiran. Yang lainnya menyalahkannya pada posisi anak saat duduk atau tidur. Misalnya, anak-anak tampaknya berisiko tinggi mengalami masalah ini jika mereka sering duduk dengan lutut menampakkan ke depan dan menyentuh dan kaki mereka terlipat di bawah, terbentang ke kedua sisi (pada posisi “W”). Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini disebabkan oleh gangguan neuromuskular, seperti cerebral palsy.

Out-toeing karena rotasi femur yang tidak normal pada femur jarang terjadi. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, namun mungkin terkait dengan penentuan posisi kaki sebelum dan sesudah kelahiran dan biasanya mempengaruhi kedua kaki. Dalam kasus yang jarang terjadi, out-toeing terlihat hanya dalam satu kaki dan mungkin merupakan pertanda adanya masalah serius dengan bagian atas tulang femur yang disebut epiphysis femoralis ibu.

Gejala

Cacat torsi anak biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Anak biasanya tidak memperhatikan masalahnya, dan biasanya tidak mengganggu kemampuan anak untuk berjalan, berlari dan bermain normal.

Diagnosa

Dokter akan meninjau gejala anak Anda, riwayat keluarga dan riwayat kesehatan. Dokter mungkin menanyakan hal berikut:

Kapan pertama kali Anda memperhatikan bahwa anak Anda di-toeing atau out-toeing?
Apakah masalah bertambah buruk? Jika demikian, selama berapa lama?
Apakah anak Anda tampaknya mengalami perjalanan atau jatuh lebih sering daripada anak-anak lain?
Apakah masalahnya tampak lebih buruk di penghujung hari atau setelah anak tersebut berjalan atau berlari dalam waktu lama?
Bagaimana biasanya anak Anda duduk sambil menonton televisi atau bermain game?
Apakah anak Anda pernah menjalani perawatan ortopedi atau podiatri untuk kondisi ini?
Apakah anak Anda pernah mengalami luka traumatis serius yang melibatkan kaki atau kaki, atau apakah anak Anda pernah menjalani operasi yang melibatkan area ini?
Apakah orang tua anak, kakek atau saudara perempuannya memiliki masalah atau masalah yang serupa?

Kemudian dokter akan memeriksa anak Anda, melihat:

Kaki dan kaki anak anda – Dokter akan memeriksa kelenturan dan jangkauan gerakan kaki dan kaki anak Anda, kemudian merasakan kelembutan atau kelainan tulang dan memeriksa lengkungan dan bentuk umum kaki. Dokter akan meminta anak Anda berbaring di perutnya dengan lutut ditekuk. Posisi ini memungkinkan dokter untuk melihat sudut antara berbagai bagian kaki dan kaki anak Anda. Dengan mengukur sudut ini, dokter akan dapat menentukan ke arah mana tulang berputar ke arah dalam atau ke luar dan seberapa banyak (derajat rotasi).
Cara anak Anda berjalan – Masalah torsi seringkali lebih jelas saat berlari.
Sepatu anak anda – Area pakaian yang berlebihan pada sepatu dapat memberi petunjuk tentang bagaimana anak berjalan dan kesejajaran tulang yang tidak normal.

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat membuat diagnosis akhir berdasarkan usia dan riwayat anak Anda, bersamaan dengan hasil pemeriksaan fisik menyeluruh. Sinar-X biasanya tidak diperlukan.

Durasi yang Diharapkan

Hampir semua kelainan torsional adalah kondisi jangka pendek yang hilang sebelum anak mencapai usia dewasa. Misalnya, rotasi ke dalam tibia biasanya hilang pada saat anak berusia 3 atau 4 tahun, dan rotasi ke dalam femur biasanya hilang sebelum usia 10 tahun.

Pencegahan

Sebagian besar kasus deformitas torsi mewakili tahap perkembangan yang dapat diprediksi dan tidak dapat dicegah. Namun, dalam beberapa kasus, duduk atau tidur di posisi tertentu dapat memperburuk masalah ini. Dokter Anda mungkin memiliki saran mengenai latihan atau posisi yang dapat membantu meminimalkan torsi apapun.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak mengobati kelainan bentuk torsional karena kondisi ini biasanya hilang saat anak-anak bertambah tua. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, ketika di-toeing atau out-toeing disebabkan oleh deformitas tulang, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter anak atau dokter keluarga Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang cara anak Anda berjalan atau berjalan, terutama jika anak Anda tampaknya mengalami perjalanan atau jatuh lebih sering daripada anak-anak lain seusianya.

Prognosa

Prospeknya bagus sekali. Mayoritas deformitas torsional hilang sebelum remaja.