Keloid

Apa itu?

Keloid tumbuh berlebih dari jaringan parut yang terjadi di lokasi luka kulit. Mereka terjadi di mana trauma, operasi, lecet, vaksinasi, jerawat atau tindik tubuh telah melukai kulit. Yang kurang umum, keloid dapat terbentuk di tempat di mana kulit tidak memiliki luka yang terlihat. Keloid berbeda dari bekas luka dewasa yang normal dalam komposisi dan ukuran. Beberapa orang rentan terhadap pembentukan keloid dan mungkin mengembangkannya di beberapa tempat.

Keloid lebih sering terjadi pada orang Afrika-Amerika. Mereka terlihat paling sering di pundak, punggung atas dan dada, tapi bisa terjadi dimana saja. Bila keloid dikaitkan dengan insisi atau luka kulit, jaringan parut keloid terus tumbuh untuk sesaat setelah luka asli telah ditutup, menjadi lebih besar dan lebih terlihat sampai mencapai ukuran akhir. Mereka umumnya terjadi antara usia 10 dan 30 tahun dan mempengaruhi kedua jenis kelamin secara setara, meskipun mungkin lebih umum terjadi pada wanita muda dengan telinga yang tajam. Keloid dapat terbentuk di tulang dada pada orang-orang yang telah menjalani operasi jantung terbuka.

Gejala

Keloid biasanya muncul di daerah trauma sebelumnya namun bisa meluas melampaui area yang cedera. Mereka berkilau, halus dan membulat dengan ketinggian kulit yang mungkin berwarna pink, ungu, atau coklat. Mereka bisa pucat atau tegas dan kenyal sampai disentuh, dan mereka sering merasa gatal, lembut atau tidak nyaman. Mereka mungkin tidak sedap dipandang mata. Keloid besar di kulit di atas sendi bisa mengganggu fungsi sendi.

Diagnosa

Seorang dokter mendiagnosis keloid berdasarkan kemunculannya dan riwayat cedera jaringan, seperti operasi, jerawat atau tindik badan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter dapat mengeluarkan sebagian kecil kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini disebut biopsi.

Durasi yang Diharapkan

Keloid dapat terus tumbuh perlahan selama berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Mereka akhirnya berhenti tumbuh tapi tidak lenyap sendirian. Setelah keloid berkembang, permanen kecuali disingkirkan atau diobati dengan sukses. Hal ini biasa terjadi pada keloid yang telah diangkat atau dirawat kembali.

Pencegahan

Orang yang rentan terhadap keloid harus menghindari operasi kosmetik. Bila operasi diperlukan pada orang-orang seperti itu, dokter dapat melakukan tindakan pencegahan khusus untuk meminimalkan pembentukan keloid di lokasi sayatan. Contoh teknik yang mungkin digunakan untuk meminimalkan pembentukan keloid meliputi penyembuhan luka luka dengan pita kertas hypoallergenic selama beberapa minggu setelah operasi, meliputi luka dengan lembaran kecil yang terbuat dari gel silikon setelah operasi, atau menggunakan suntikan kortikosteroid atau perawatan radiasi di tempat luka operasi pada awal masa penyembuhan.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan tunggal untuk keloid, dan sebagian besar perawatan tidak memberikan hasil yang memuaskan. Dua atau lebih perawatan dapat dikombinasikan. Jika Anda memutuskan untuk menjalani perawatan untuk bekas luka keloid, Anda akan mendapatkan hasil terbaik jika Anda memulai perawatan segera setelah keloid muncul. Pengobatan yang tersedia meliputi:

Pelepasan dengan operasi konvensional – Teknik yang tidak dapat diandalkan ini memerlukan perawatan yang hebat, dan keloid yang kembali setelah dikeluarkan mungkin lebih besar dari aslinya. Keloid kembali di lebih dari 45% orang ketika mereka diangkat melalui pembedahan. Keloid cenderung tidak kembali jika operasi pengangkatan dikombinasikan dengan perawatan lainnya.
Dressing – Lapisan luka pelembab yang terbuat dari lembaran gel silikon telah ditunjukkan dalam penelitian untuk kadang-kadang mengurangi ukuran keloid dari waktu ke waktu. Perawatan ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Suntikan kortikosteroid – Suntikan dengan triamcinolone acetonide atau obat kortikosteroid lainnya biasanya diulang pada interval empat sampai enam minggu. Perawatan ini seringkali bisa mengurangi ukuran keloid dan iritasi, namun suntikannya tidak nyaman.
Kompresi – Ini melibatkan penggunaan perban atau pita untuk menerapkan tekanan terus menerus 24 jam sehari untuk jangka waktu enam sampai 12 bulan. Kompresi semacam itu bisa menyebabkan keloid menjadi lebih kecil. Untuk keloid yang terbentuk di tempat tindik telinga, klip yang dikenal sebagai “Zimmer splint” biasanya mengurangi ukuran keloid setidaknya 50% setelah satu tahun kompresi. Zimmer splints yang menyerupai anting tersedia.
Cryosurgery – Perlakuan pembekuan ini dengan nitrogen cair diulang setiap 20 sampai 30 hari. Hal ini dapat menyebabkan efek samping dari meringankan warna kulit, yang membatasi kegunaan pengobatan ini.
Terapi radiasi – Terapi ini kontroversial karena radiasi meningkatkan risiko kanker. Perawatan radiasi dapat mengurangi pembentukan parut jika digunakan segera setelah operasi, selama ini luka bedah sembuh.
Terapi laser – Ini adalah alternatif operasi konvensional untuk menghilangkan keloid. Tidak ada bukti bagus bahwa keloid cenderung tidak kembali setelah terapi laser daripada setelah operasi rutin.
Perawatan eksperimental – Satu perawatan yang menunjukkan janji adalah menyuntikkan bekas keloid dengan obat-obatan yang dikembangkan untuk mengobati penyakit autoimun atau kanker. Perawatan dengan obat-obatan ini (berbagai jenis interferon dan agen kemoterapi 5-fluorouracil dan bleomycin) perlu dievaluasi lebih lanjut sebelum mereka sesuai untuk digunakan di luar penelitian.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Keloid terutama merupakan masalah kosmetik. Jika bekas luka menjadi membesar, gatal, tidak nyaman, mengganggu pergerakan sendi, atau menciptakan efek kosmetik yang tidak dapat diterima, diskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda.

Prognosa

Keloid tidak berbahaya, masalah kosmetik yang tidak menjadi kanker (ganas). Setelah seekor keloid berhenti tumbuh, biasanya tetap stabil kecuali daerah tersebut terluka lagi.