Kista (Ikhtisar)
Apa itu?
Kista adalah kantung atau kapsul yang terbentuk di kulit atau di dalam tubuh. Mereka mungkin berisi bahan cair atau semi padat. Meskipun kista bisa muncul di manapun di tubuh, paling sering mereka hidup di kulit, ovarium, payudara atau ginjal. Kebanyakan kista tidak bersifat kanker.
Lokasi umum kista meliputi:
-
Kulit – Dua jenis kista biasanya terjadi di bawah kulit, kista epidermoid dan kista sebaceous. Keduanya biasanya muncul sebagai benjolan permukaan berwarna daging atau keputihan berwarna putih keputihan. Kista epidermoid terbentuk saat sel kulit permukaan bergerak lebih dalam ke dalam kulit dan berkembang biak. Sel-sel ini membentuk dinding kista dan mengeluarkan zat lembut dan kekuningan yang disebut keratin, yang mengisi kista. Kista sebaceous terbentuk di dalam kelenjar yang mengeluarkan zat berminyak yang disebut sebum. Ketika sekresi kelenjar normal terjebak, mereka bisa berkembang menjadi kantong berisi zat tebal dan mirip keju. Situs umum termasuk bagian belakang leher, punggung bagian atas dan kulit kepala.
-
Pergelangan tangan – Kista ganglion berkembang sebagai pembengkakan karet atau lunak, biasanya sebagai respons terhadap luka ringan yang memicu cairan sendi berlebih untuk dikumpulkan dalam struktur seperti di samping sendi. Kista ganglion juga bisa terjadi pada jari atau kaki.
-
Lutut – Kista Baker adalah kantong cairan sendi yang terkumpul di balik tikungan lutut. Karena letaknya, kista ini bisa menyebabkan sendi lutut terasa bengkak atau kencang. Pada kebanyakan orang, kista Baker terkait dengan arthritis atau cedera lutut.
-
Ovarium – Sebuah folikel ovarium yang tidak melepaskan sel telurnya bisa membentuk kista pada ovarium. Kista ini tidak berbahaya dan biasanya hilang setelah dua sampai tiga bulan.
-
Payudara – Benjolan payudara bisa berupa kistik atau padat. Kista payudara hampir selalu jinak (non-kanker).
-
Vagina – Kista kelenjar Bartholin dapat berkembang di salah satu kelenjar Bartholin, yang terletak tepat di dalam kanal vagina dan menghasilkan cairan pelindung dan pelumas. Penumpukan sekresi atau infeksi di dalam salah satu kelenjar Bartholin dapat menyebabkan kelenjar membengkak dan membentuk kista.
-
Cervix – Kista Nabotian berkembang ketika salah satu kelenjar mukosa serviks menjadi terhalang.
-
Ginjal – Kista soliter (juga dikenal sebagai kista sederhana) adalah tipe yang paling umum. Mereka tampak seperti kantung berisi cairan dan biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Sekitar 25% orang Amerika yang lebih tua dari usia 50 memiliki jenis kista ini. Beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan banyak kista ginjal, suatu kondisi yang disebut penyakit ginjal polikistik, yang sering menyebabkan tekanan darah tinggi dan bisa menyebabkan gagal ginjal.
Gejala
Kista dapat menyebabkan berbagai gejala, tergantung pada jenis kista dan lokasinya. Berikut adalah beberapa gejala umum yang dikelompokkan menurut lokasi:
-
Kulit – Biasanya tumbuh lambat dan tanpa rasa sakit, kista kulit biasanya kecil, meski ada beberapa yang bisa tumbuh seukuran bola golf. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit kecuali mereka pecah atau menjadi meradang. Dalam kasus ini, akan terjadi kemerahan, bengkak dan nyeri tekan.
-
Pergelangan tangan – Kista ganglion bisa muncul secara tiba-tiba dan tumbuh dengan cepat. Mereka biasanya berukuran sepeser pun, dan mungkin lembut untuk disentuh. Dalam beberapa kasus, kista ganglion dapat melemahkan cengkeraman seseorang atau membuatnya terasa menyakitkan.
-
Lutut – Kista Baker mungkin terasa seperti telur rebus saat pasien menekuk lutut. Sendi lutut mungkin terasa bengkak dan kencang. Jika kista pecah terbuka, bisa menyebabkan nyeri di bagian belakang lutut atau di kaki. Jika kista cukup besar, bisa menyebabkan pembengkakan di kaki dan kaki.
-
Ovarium – Saat kista ovarium pecah, mereka menyebabkan nyeri mendadak dan parah di satu sisi perut bagian bawah atau panggul bagian atas. Kista ovarium berhubungan dengan bercak menstruasi dan menstruasi tidak teratur.
-
Payudara – Sebagian besar kista payudara tidak menimbulkan gejala apapun. Yang lainnya merasa mudah disentuh. Kista dapat berubah dalam ukuran dan sensitivitas selama siklus menstruasi.
-
Vagina – Kista kelenjar Bartholin dapat menyebabkan pembengkakan berulang yang berulang pada kedua sisi pintu masuk vagina. Terkadang, mereka bisa terinfeksi; menyebabkan rasa sakit, dan kadang nanah bisa menguras dari mereka.
-
Cervix – Kista Nabotian biasanya tidak memiliki gejala.
-
Ginjal – Biasanya, kista ginjal hanya ditemukan saat tes radiologi dilakukan dengan alasan lain. Kista terkadang bisa menyebabkan sakit punggung. Jika mereka tumbuh cukup besar, mereka bisa memicu sakit perut. Kista bisa menyebabkan urin berdarah. Penyakit ginjal polikistik merupakan kelainan bawaan yang bisa menyebabkan gagal ginjal.
Diagnosa
Dalam kasus kista yang terlihat, seperti di kulit dan pergelangan tangan, dokter Anda akan bertanya kepada Anda saat pertama kali melihat kista, seberapa cepat pertumbuhannya, apakah ukurannya telah berubah, dan jika itu menyakitkan. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan mencari kemerahan dan nyeri tekan dan akan memeriksa ukuran dan bentuk kista yang dicurigai. Seringkali, pemeriksaan visual ini adalah semua yang dibutuhkan.
Bergantung pada jenis kista, tes lain mungkin diperlukan:
-
Lutut – Kista Baker hampir selalu didiagnosis dengan melihatnya. Kista ini tidak terlihat pada sinar-X standar, meskipun sinar-X dapat mengkonfirmasi adanya osteoartritis, yang dikaitkan dengan kista ini. Kadang-kadang, ultrasound dilakukan jika pembengkakan meluas ke bagian belakang betis untuk memastikan pembengkakan kaki disebabkan oleh kista dan bukan bekuan darah di kaki. Jarang diperlukan pencitraan resonansi magnetik.
-
Ovarium – Pemindaian ultrasound menemukan kista dan memberi tahu apakah cairan itu penuh dengan cairan. Bergantung pada karakteristik kista dan usia seseorang, ultrasound berulang bisa dilakukan dalam beberapa bulan untuk melihat apakah kista itu hilang.
-
Payudara – Benjolan payudara yang ditemukan oleh Anda atau dokter Anda mungkin merupakan kista atau jaringan padat. Bergantung pada usia, riwayat medis pribadi dan riwayat kesehatan keluarga Anda, dokter Anda mungkin:
-
Ulangi pemeriksaan payudara setelah Anda menyelesaikan menstruasi berikutnya.
-
Letakkan jarum tipis ke dalam benjolan. Jika cairan bisa terkuras, benjolannya adalah kista. Dokter Anda mungkin mengirimkan cairan ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.
-
Memesan payudara ultrasound yang bisa menentukan apakah benjolan padat atau berisi cairan.
-
Memesan mammogram untuk mencari kelainan yang mencurigakan sebelum memutuskan apakah biopsi diperlukan. Biopsi adalah pengangkatan sampel jaringan untuk pengujian laboratorium.
-
-
Vagina – Selama pemeriksaan ginekologi, dokter Anda akan mencari benjolan tender, kista kelenjar Bartholin, di dekat lubang vagina. Setiap kemerahan, bengkak, nyeri tekan atau nanah menunjukkan adanya infeksi.
-
Cervix – Selama pemeriksaan ginekologi, dokter Anda mungkin akan melihat kista Nabotom yang mengandung cairan di leher rahim Anda.
-
Ginjal – Pemindaian ultrasonografi atau computed tomography (CT) dapat mendeteksi kista ginjal.
Durasi yang Diharapkan
Banyak kista, seperti kista pergelangan tangan atau ovarium, hilang dengan sendirinya. Lain-lain, seperti kista kulit, tumbuh perlahan dalam ukuran dan mungkin hilang sendiri atau mungkin perlu dikeringkan jika menghasilkan gejala atau menjadi meradang. Kista di serviks mungkin hilang setelah seorang wanita melahirkan. Kista ginjal biasanya tidak hilang.
Pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah kebanyakan kista.
Pengobatan
Kebutuhan akan pengobatan dan jenis pengobatan tergantung pada jenis kista, letak dan gejalanya. Jika kista tidak menyebabkan gejala atau menimbulkan ancaman kesehatan, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apapun. Dalam kasus lain, salah satu perawatan berikut mungkin direkomendasikan:
-
Kulit – Untuk kista besar atau yang meradang, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menguras kista. Kista kulit sering memiliki kapsul di sekitarnya yang juga perlu dikeluarkan untuk mencegah kista berulang.
-
Pergelangan tangan – Kista ganglion yang menyakitkan dapat diobati dengan bungkus es yang dioleskan langsung ke pergelangan tangan dan dengan penghilang rasa sakit, seperti asetaminofen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin dan lainnya). Jika Anda tidak menyukai cara kista terlihat, atau jika Anda mengalami rasa sakit atau kelemahan dalam cengkeraman Anda, dokter Anda dapat menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan dari kista. Kista bisa menjadi lebih besar lagi. Dalam beberapa kasus, operasi bisa dilakukan untuk menghilangkan kista.
-
Lutut – Karena kista Baker paling sering dikaitkan dengan artritis lutut, pengobatan diarahkan pada arthritis. Jika kista ini sangat besar, dokter Anda dapat menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan dari kista dan / atau menyuntikkan obat kortikosteroid ke dalam kista atau lutut.
-
Ovarium – Kebanyakan kista ovarium adalah kista sederhana yang tidak memerlukan perawatan khusus. Kista yang berkembang atau pecah yang menyebabkan nyeri pelvis ditangani dengan penghilang rasa sakit oral. Kista yang memiliki tampilan yang lebih kompleks pada ultrasound atau CT scan mungkin memerlukan evaluasi tambahan seperti visualisasi langsung dengan laparoskopi dan kemungkinan biopsi. Seorang wanita dengan kista ovarium yang kemungkinan besar jinak namun memiliki penampilan yang agak tidak biasa mungkin diminta untuk mengulangi ultrasound dalam satu sampai dua bulan.
-
Payudara – Jika Anda memiliki benjolan berisi cairan, dokter Anda mungkin memasukkan jarum ke dalam kista dan mengeluarkan cairan itu. Hal ini membuat kista menjadi lebih kecil dan memungkinkan dokter mengirimkan sampel cairan ke laboratorium untuk pengujian. Jika benjolan itu tidak terisi cairan, dokter Anda akan menggunakan usia Anda, hasil mammogram, faktor risiko dan karakter benjolan untuk memutuskan apakah Anda harus menjalani biopsi pembedahan benjolan atau memilikinya dikeluarkan.
-
Vagina – Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menerapkan kompres hangat dan basah (seperti kain lap hangat) ke daerah tersebut, dan untuk mengambil ibuprofen atau asetaminofen untuk menghilangkan rasa sakit. Jika ruam atau demam berkembang atau jika pus mengalir dari kista, dokter Anda mungkin membuat sayatan kecil pada kista agar mengering dan mungkin meresepkan antibiotik.
-
Cervix – Biasanya, kista Nabotian tidak perlu diobati.
-
Ginjal – Kista yang diisi cairan tidak memerlukan perawatan. Jika kista menyebabkan gejala, dokter Anda dapat mengurasnya dengan jarum suntik ultrasound atau CT scan atau membuangnya melalui operasi laparoskopi (operasi melalui sayatan kecil). Dokter Anda mungkin mengirimkan sampel cairan ke laboratorium untuk diperiksa. Jika Anda memiliki penyakit ginjal polikistik, dokter Anda akan merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk memantau fungsi ginjal Anda. Orang yang mengalami gagal ginjal akibat kista yang diwarisi memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
Kapan harus memanggil seorang profesional
Buat janji bertemu dengan dokter setiap kali Anda melihat adanya pertumbuhan abnormal atau pembengkakan di manapun di tubuh Anda. Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki kista kulit yang meradang atau kista kelenjar Bartholin di vagina Anda, gunakan kompres hangat dan acetaminophen atau ibuprofen untuk mengurangi peradangan sampai Anda dapat menemui dokter Anda. Terkadang, langkah awal ini sudah cukup untuk mengatasi masalah. Jika Anda menderita diabetes, hubungi dokter Anda pada hari yang sama jika Anda melihat tanda-tanda infeksi karena Anda berisiko terkena infeksi.
Jika Anda seorang wanita, segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri yang tajam dan mendadak di perut bagian bawah atau panggul atas atau Anda menderita sakit perut dengan demam. Anda mungkin memiliki kista ovarium yang pecah, tapi juga bisa menjadi radang usus buntu. Benjolan payudara baru harus segera dievaluasi oleh dokter.
Prognosa
Prognosis untuk sebagian besar kista sangat baik. Banyak kista tidak menyebabkan gejala apapun dan hilang sendiri. Kista bisa kembali. Pengeringan atau operasi mengeluarkan kista biasanya tidak memiliki komplikasi atau efek samping.
Dalam kasus yang jarang terjadi dimana kista berada di samping atau di dalam jaringan kanker, prognosis bergantung pada jenis kanker dan apakah telah menyebar.