Kolitis ulseratif

Apa itu?

Kolitis ulserativa adalah penyakit radang. Biasanya dimulai di rektum, kemudian memburuk untuk melibatkan beberapa atau semua usus besar. Kolitis ulseratif adalah kondisi seumur hidup.

Kolitis ulseratif mungkin dimulai dengan kerusakan pada lapisan usus. Bagian dalam usus, dengan makanan yang dicerna, mengandung triliunan bakteri. Biasanya, lapisan usus menjaga bakteri ini menyebabkan infeksi pada dinding usus.

Selama bakteri terkandung, mereka tetap tidak terlihat oleh sel kekebalan tubuh Anda. Mereka tidak memancing reaksi. Tapi bila lapisan ususnya gagal, bakteri yang biasanya tidak berbahaya bisa mengaktifkan sistem kekebalan tubuh Anda.

Kolitis ulserativa adalah penyakit autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh, yang seharusnya menyerang benda asing yang masuk ke dalam tubuh kita, malah menyerang bagian tubuh.

Pada kolitis ulserativa, bakteri usus memprovokasi sistem kekebalan tubuh untuk menyerang dinding usus itu sendiri, melukai usus.

Ada juga bukti bahwa jumlah bakteri dalam jumlah besar atau kecil yang biasanya tinggal di usus orang bisa membuat usus rentan terhadap kolitis ulserativa.

Begitu peradangan usus sudah dimulai, bisa terus berlanjut. Ini berlanjut bahkan jika sistem kekebalan tubuh berhenti terkena bakteri usus.

Kolitis ulserativa mempengaruhi lapisan dalam rektum dan kolon. Hal ini menyebabkan lapisan ke:

Pakailah di tempat (meninggalkan bisul)
Berdarah
Mengutamakan lendir atau nanah

Terkadang, bagian tubuh lain terkena peradangan. Ini termasuk mata, kulit, hati, punggung dan persendian.

Penyakit ini tidak menular. Kontak dengan orang lain tidak bisa menyebarkan penyakitnya.

Kolitis ulserativa biasanya mulai menimbulkan gejala antara usia 15 dan 40.

Kolitis ulserativa secara substansial meningkatkan risiko kanker usus besar.

Gejala

Gejala kolitis ulserativa bervariasi. Beberapa orang dengan penyakit ini memiliki gejala meledak setiap beberapa bulan sekali. Yang lainnya mengalami gejala sepanjang waktu. Beberapa, untungnya, hanya memiliki gejala.

Gejala khas meliputi:

Perut sakit perut, terutama di perut bagian bawah
Diare berdarah, sering mengandung nanah atau lendir
Sedikit peringatan sebelum Anda perlu buang air besar
Kebutuhan bangun dari tidur untuk buang air besar

Kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan:

Demam
Kelelahan
Menurun nafsu makan
Penurunan berat badan
Hilangnya cairan yang bisa menyebabkan dehidrasi

Diagnosa

Untuk mengkonfirmasi diagnosis kolitis ulserativa, kebanyakan pasien memiliki sigmoidoskopi fleksibel atau kolonoskopi. Kedua prosedur menggunakan kamera kecil dan cahaya untuk melihat bagian dalam usus besar Anda.

Biopsi dapat dilakukan selama prosedur. Dalam biopsi, sampel jaringan kecil terpotong dari lapisan usus. Mereka mungkin diperiksa untuk tanda-tanda peradangan.

Banyak kondisi sementara, seperti infeksi, menyebabkan gejala yang sama dengan kolitis ulserativa. Karena itu, dokter Anda akan ingin mengetes tinja Anda untuk kondisi lain seperti infeksi bakteri atau infeksi parasit.

Tes darah juga bisa dilakukan untuk memeriksa jumlah darah rendah atau kadar zat besi rendah. Ini bisa terjadi pada kolitis ulserativa.

Tes darah dapat dilakukan untuk mendeteksi peradangan, dan untuk memeriksa hati Anda. Peradangan saluran hati terjadi pada beberapa orang dengan kolitis ulserativa.

Durasi yang Diharapkan

Kolitis ulserativa adalah kondisi seumur hidup, kecuali usus besar diangkat melalui operasi. Kebanyakan orang dengan kolitis ulserativa tidak memiliki usus besar yang diangkat. Itu karena gejala mereka bisa dikontrol dengan pengobatan. Atau, mereka hanya memiliki gejala sesekali.

Pada kolitis ulserativa, peradangan tidak selalu aktif. Bisa terjadi perpisahan panjang antara gejala.

Setiap kali kolitis ulserativa muncul, gejala bisa berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Seringkali flare-up ini dipisahkan oleh bulan atau tahun kesehatan yang baik tanpa gejala.

Beberapa orang memperhatikan bahwa makanan tertentu memperburuk gejala mereka. Dengan mengelola makanannya, orang-orang ini bisa meningkatkan waktu antara flare-up.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah kolitis ulserativa.

Namun, beberapa orang mampu menurunkan frekuensi gejala. Mereka melakukan ini dengan menghindari makanan yang tampaknya memancing suar. Bagi beberapa orang dengan kolitis ulserativa, ini termasuk makanan pedas dan produk susu.

Jika Anda menderita kolitis ulserativa, Anda dapat mengurangi jumlah korban yang terjadi pada tubuh Anda. Untuk melakukan ini, makanlah makanan bergizi seimbang, terutama bila Anda tidak memiliki gejala seperti kurang nafsu makan dan mual sehingga sulit untuk dimakan. Dengan demikian, Anda dapat mengurangi komplikasi dari malnutrisi, seperti penurunan berat badan atau jumlah darah rendah.

Kolitis ulserativa meningkatkan risiko kanker usus besar. Orang dengan peradangan luas di seluruh usus besar memiliki risiko tertinggi. Penting untuk memeriksa usus Anda sering karena tanda-tanda awal kanker. Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus menjalani kolonoskopi.

Gizi buruk atau efek obat-obatan kolitis dapat menyebabkan osteoporosis. Penyakit ini melemahkan tulang dan bisa menyebabkan tulang pecah. Osteoporosis dapat dicegah dengan obat-obatan, olah raga yang cukup, kalsium dan vitamin D. Jika Anda menderita kolitis ulserativa, diskusikan osteoporosis dengan dokter Anda.

Pengobatan

Obat-obatan

Obat sangat efektif untuk memperbaiki gejala kolitis ulserativa. Sebagian besar obat digunakan bekerja dengan mencegah peradangan di usus.

Sekelompok obat anti-inflamasi yang disebut aminosalicylates biasanya diobati terlebih dahulu. Obat-obatan ini secara kimia berhubungan dengan aspirin. Mereka menekan peradangan di usus dan di persendian. Mereka diberikan:

Melalui mulut, seperti pil
Langsung ke rektum, sebagai supositoria. Supositoria adalah kapsul lilin.
Sebagai enema (cairan yang terjepit dari tas atau botol ke dalam rektum)

Aminosalicylates membersihkan gejala pada kebanyakan orang. Tapi Anda mungkin perlu menerima perawatan selama tiga sampai enam minggu sebelum Anda terbebas dari gejala.

Obat antiinflamasi lainnya yang lebih kuat diresepkan bila penyakit ini sangat aktif atau tidak dapat dikendalikan dengan aminosalicylate. Seringkali, pilihan pertama obat anti-inflamasi adalah kortikosteroid, seperti prednisone. Agen biologis baru sedang diresepkan lebih sering hari ini.

Namun, dokter selalu memperhatikan efek samping dari obat antiinflamasi, terutama peningkatan risiko infeksi. Jadi tujuannya adalah untuk mengurangi dosis dan kemudian menghentikan obat anti-inflamasi begitu penyakit terkendali.

Anda mungkin juga diberi obat untuk mengurangi rasa sakit pada usus besar.

Bila gejalanya parah atau bila diare menyebabkan dehidrasi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Anda akan mendapatkan cairan dan kadang-kadang nutrisi intravena sementara usus besar sembuh.

Operasi

Pembedahan digunakan pada orang yang memiliki:

Gejala parah yang tidak terkontrol oleh obat-obatan
Efek samping yang tidak dapat diterima dari obat-obatan
Resiko kanker kolon yang sangat tinggi karena peradangan yang luas di seluruh usus besar

Setelah beberapa operasi, gerakan usus harus meninggalkan tubuh melalui lubang di dinding perut. Pembukaan ini disebut stoma. Stoma menggantikan fungsi rektum. Ini mungkin dihubungkan ke kantong drainase. Stoma dapat digunakan untuk sementara atau permanen.

Teknik bedah yang baru memungkinkan banyak pasien untuk menjaga lapisan otot rektum sambil tetap melepaskan lapisan dubur. Jenis operasi ini memiliki keunggulan kosmetik. Dan, hal itu memungkinkan buang air besar melewati rektum. Gerakan usus mendekati normal, kecuali bahwa mereka lebih sering dan mengandung lebih banyak cairan.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Gejala baru atau perubahan sering berarti pengobatan tambahan diperlukan. Orang yang menderita kolitis ulserativa harus sering berhubungan dengan dokter mereka.

Gejala umum yang memerlukan perhatian khusus dari dokter adalah:

Demam, yang bisa menandakan infeksi atau usus pecah
Pendarahan berat dari rektum

Komplikasi serius, tapi jarang, disebut megacolon toksik. Hal ini terjadi saat usus besar radang sangat parah sehingga menghentikan gerakan usus besar. Megacolon menyebabkan perut membengkak. Hal ini dapat menyebabkan muntah atau sakit perut yang parah dan kembung. Megacolon membutuhkan perawatan darurat, sering operasi.

Prognosa

Kolitis ulserativa dapat mempengaruhi orang dengan sangat berbeda. Banyak orang hanya memiliki gejala ringan. Mereka tidak memerlukan perawatan terus menerus dengan obat-obatan.

Orang lain mungkin memerlukan beberapa obat atau operasi. Kecuali jika diobati dengan operasi, penyakit ini adalah kondisi seumur hidup.

Kolitis ulserativa mengharuskan orang untuk memberikan perhatian khusus pada kebutuhan kesehatan mereka. Mereka juga harus sering mencari perawatan medis. Tapi kebanyakan orang bisa memiliki pekerjaan normal dan kehidupan produktif.

Hal ini dapat membantu seseorang yang baru didiagnosis dengan kolitis ulserativa untuk bergabung dengan kelompok pendukung orang lain dengan penyakit ini.