Lazy Eye (Amblyopia)

Apa itu?

Mata malas, juga disebut ambliopia, adalah masalah mata yang bisa terjadi pada anak yang sedang tumbuh. Pada anak tipikal dengan mata malas, mata kanan dan kiri memiliki kualitas penglihatan yang berbeda secara signifikan, sehingga gambar yang dihasilkan oleh satu mata lemah atau terdistorsi dibandingkan dengan gambar yang dihasilkan oleh mata lainnya. Karena mata yang lemah mengirimkan gambar yang tidak terfokus ke otak, otak belajar bergantung pada mata yang lebih kuat untuk informasi visualnya. Jika situasi ini tidak diperbaiki, otak akhirnya memilih untuk menerima gambar dari mata yang lebih kuat saja dan mengabaikan gambar dari yang lemah. Dengan kata lain, mata yang lemah tidak belajar melihat.

Pilihan otak biasanya dilakukan di awal masa kanak-kanak saat jalur visual otak masih berkembang. Periode kritis ini dimulai saat lahir dan mungkin berakhir sekitar usia 6 dan 9. Jika mata malas tidak terdiagnosis dan diobati dalam periode kritis ini, otak dapat memilih untuk mengabaikan mata yang lemah secara permanen, yang menyebabkan hilangnya penglihatan seumur hidup di sisi itu.

Mata malas memiliki beberapa penyebab, diantaranya:

Mata silang (strabismus) – Anak dengan mata silang sering memiliki penglihatan ganda (diplopia) saat mereka menggunakan kedua mata pada saat bersamaan. Untuk mencegah hal ini, seorang anak secara konsisten dapat fokus dengan satu mata lebih banyak daripada yang lain.

Masalah yang berhubungan dengan rabun dekat atau rabun dekat – Bila anak mengalami rabun jauh (benda jauh terlihat buram) atau rabun dekat (benda terdekat terlihat buram), masalahnya mungkin tidak mempengaruhi kedua mata secara seimbang. Misalnya, satu mata mungkin memiliki penglihatan normal yang normal, sementara yang lain kabur; atau kedua mata itu mungkin kabur, tapi yang satu lebih buruk dari yang lain. Dalam kedua situasi tersebut, otak secara bertahap belajar untuk mengabaikan citra visual dari mata yang memiliki penglihatan lebih buruk.
Masalah struktural – Terkadang, penglihatan anak yang sedang tumbuh terhambat oleh masalah struktural mata atau kelopak mata. Contoh umum termasuk katarak bawaan (area buram yang berkembang di dalam lensa mata sebelum lahir), bekas luka pada kornea atau ptosis bawaan (kelopak mata terkulai yang hadir saat lahir).

Di Amerika Serikat, mata malas mempengaruhi sekitar 1% sampai 2% populasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, otak mengabaikan kedua mata karena keduanya menghasilkan gambar buram. Hal ini bisa menyebabkan kebutaan permanen di kedua mata.

Gejala

Mata malas biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Terkadang orang tua mencurigai adanya masalah penglihatan karena anak menyipitkan mata, terlihat bermata juling, atau memegang kepalanya dalam posisi canggung untuk melihat sesuatu. Dalam banyak kasus, masalah ini terdeteksi oleh pemeriksaan skrining penglihatan rutin, baik sebelum atau sesudah anak mulai bersekolah. Pemeriksaan skrining akan menunjukkan bahwa penglihatan anak jauh lebih baik dalam satu mata daripada yang lain.

Diagnosa

Jika hasil pemeriksaan skrining menunjukkan bahwa anak Anda memiliki mata malas, dokter perawatan primer Anda akan mengarahkan Anda ke dokter mata, dokter spesialis penyakit mata. Dokter mata akan mengkonfirmasi diagnosis dengan melakukan pemeriksaan mata menyeluruh, termasuk tes terpisah tentang seberapa baik setiap mata melihat. Sebagai bagian dari proses diagnostik, dokter mata akan memeriksa mata anak Anda untuk kelainan struktural, memeriksa kelurusan mata untuk menyingkirkan mata silang, dan menilai gerakan otot mata.

Durasi yang Diharapkan

Mata malas dimulai sejak dini. Harus diobati sesegera mungkin. Tanpa perawatan yang tepat, kondisinya bisa menghasilkan kehilangan penglihatan mendalam yang berlangsung seumur hidup.

Pencegahan

Untuk mencegah hilangnya penglihatan secara permanen pada mata yang lemah, penyebab mata malas harus diidentifikasi dan diobati sedini mungkin selama masa kanak-kanak. Pastikan bayi Anda menerima pemeriksaan mata menyeluruh dalam beberapa hari pertama setelah melahirkan. Pemeriksaan ini akan memeriksa adanya kelainan yang jelas yang melibatkan struktur mata atau kelopak mata anak Anda. Seiring pertumbuhan anak Anda, dokter harus memeriksa mata anak Anda sebagai bagian dari setiap kunjungan “anak-anak”. Anak Anda harus memiliki penglihatan penglihatan yang lebih formal, menggunakan gambar, huruf atau angka, dimulai paling lambat pada usia 3, dan secara berkala setelah itu. Sekarang ada teknik yang memungkinkan deteksi ambliopia bahkan saat bayi pre-verbal.

Pengobatan

Pengobatan mata malas memiliki dua tujuan:

Menghasilkan visi yang jelas di kedua mata – Bergantung pada penyebab mata malas anak Anda, ini bisa dilakukan dengan kacamata resep untuk memperbaiki masalah fokus berat; operasi dan latihan otot mata untuk menyetel kembali mata silang; dan operasi untuk memperbaiki masalah struktural mata atau kelopak mata yang menghalangi penglihatan normal.
Perkuat mata yang lemah – Pengobatan yang paling umum adalah meminta anak itu memakai tempelan di atas mata yang lebih kuat selama beberapa jam setiap hari. Dalam banyak kasus, dokter akan merekomendasikan agar patch itu terlebih dahulu dipakai sepanjang hari.) Patch harian ini biasanya berlanjut paling tidak selama enam bulan. Kemajuan anak Anda akan dipantau dengan pemeriksaan mata yang sering. Begitu penglihatan anak Anda menjadi normal, sesekali menambal mungkin diperlukan sampai sekitar usia 10. Sebagai alternatif untuk menambal, beberapa dokter menggunakan lensa kontak buram. Yang lain meresepkan tetes mata atropin (Atropine-Care dan nama merek lainnya) untuk mengaburkan penglihatan sementara di mata yang lebih kuat.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Buat janji bertemu dengan dokter anak Anda atau dokter mata jika anak Anda:

Muncul bermata juling
Memegang kepalanya dalam posisi abnormal sambil melihat sesuatu dari kejauhan – Anak itu memiringkan dagu ke atas, melihat ke bawah hidungnya, menghadap satu mata ke depan atau menggunakan beberapa postur yang tidak biasa lainnya untuk mengkompensasi masalah penglihatan.
Sering menyipitkan mata – Memicingkan mata untuk sementara mengoreksi penglihatan kabur, sehingga bisa menjadi tanda bahwa mata anak Anda tidak fokus dengan benar.
Secara konsisten menutup atau menutup satu mata – Mata silang tidak dapat bekerja sama tanpa menyebabkan penglihatan ganda, jadi jika anak Anda telah melewati mata, dia mungkin akan menghilangkan masalah tersebut dengan menghalangi penglihatan di satu mata. Sebaliknya, jika seorang anak memiliki satu mata tertutup tapi tidak keberatan jika mata lain tertutup, itu bisa menjadi tanda bahwa satu mata tidak terlihat dengan baik.

Juga, buat janji jika sekolah anak Anda memberi tahu Anda bahwa pemeriksaan penglihatan anak Anda tidak normal.

Prognosa

Prospeknya bagus jika kondisinya diobati dini. Pengobatan yang tepat selama masa kanak-kanak seringkali menghasilkan penglihatan yang hampir normal pada mata yang terkena.

Dulu, beberapa dokter telah menawarkan prognosis buruk untuk merawat mata malas pada anak di atas usia 12 tahun, atau bahkan lebih muda lagi. Namun, bukti baru menunjukkan bahwa pandangan untuk mata malas dapat diperbaiki dengan segera, pengobatan yang tepat terlepas dari usia di mana ia didiagnosis. Ada kasus di mana remaja dan bahkan orang dewasa setengah baya dengan mata malas telah menemukan penglihatan di mata yang lemah.