Mediastinoskopi

Apa tesnya?

Mediastinoscopy adalah operasi yang memungkinkan dokter melihat bagian tengah rongga dada dan melakukan operasi kecil melalui sayatan yang sangat kecil. Hal ini memungkinkan dokter bedah atau dokter paru untuk menghilangkan kelenjar getah bening dari antara paru-paru dan untuk mengujinya untuk kanker atau infeksi. Hal ini juga berguna untuk memeriksa permukaan luar dari tabung besar saluran udara atau untuk mengevaluasi tumor atau massa di dada tengah.

Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk ujian?

Diskusikan prosedur spesifik yang direncanakan selama mediastinoskopi Anda sebelumnya dengan dokter Anda. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah atau spesialis paru yang terlatih. Anda perlu menandatangani formulir persetujuan yang memberi izin kepada dokter bedah untuk melakukan tes ini.

Jika Anda mengonsumsi insulin, diskusikan ini dengan dokter Anda sebelum tes. Jika Anda mengonsumsi aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, vitamin E, atau obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah, bicarakan dengan dokter Anda. Mungkin perlu untuk menghentikan atau menyesuaikan dosis obat-obatan ini sebelum tes Anda. Kemungkinan besar Anda akan bisa pulang ke rumah pada hari yang sama dengan operasi, tapi Anda perlu mengatur agar orang lain mengantarmu pulang ke rumah. Ini karena Anda akan menerima obat-obatan yang bisa membuat Anda mengantuk selama beberapa jam setelah prosedur berlangsung.

Anda akan diberitahu untuk tidak makan apapun setidaknya selama delapan jam sebelum operasi. Perut kosong membantu mencegah mual yang bisa menjadi efek samping dari obat anestesi.

Sebelum operasi (kadang-kadang pada hari yang sama), Anda akan bertemu dengan ahli anestesi untuk membahas riwayat kesehatan Anda (termasuk obat-obatan dan alergi) dan untuk mendiskusikan anestesi.

Apa yang terjadi saat tes dilakukan?

Mediastinoscopy dilakukan di ruang operasi. Anda memakai gaun rumah sakit dan memiliki garis infus (intravena) yang ditempatkan di lengan Anda sehingga Anda bisa menerima obat-obatan melalui itu.

Prosedur ini hampir selalu dilakukan dengan anestesi umum, yang membuat Anda tertidur sehingga Anda tidak sadar selama prosedur berlangsung. Anestesi umum diberikan oleh ahli anestesiologi, yang meminta Anda untuk menghirup campuran gas melalui masker. Setelah anestesi mulai berlaku, sebuah tabung diletakkan di tenggorokan Anda untuk membantu Anda bernafas. Salah satu alasan mengapa Anda memerlukan tabung ini adalah kepala Anda dimiringkan jauh sebelum prosedur berlangsung. Tabung membuat tenggorokan Anda tetap terbuka bahkan saat leher Anda membungkuk ke belakang.

Insisi yang sangat kecil (kurang dari satu inci panjangnya) dibuat di atas tulang dada Anda (sternum). Gas karbon dioksida dibiarkan mengalir ke dada Anda melalui lubang ini, sementara paru-paru Anda dibuat sedikit mengempis, memberi dokter Anda tempat untuk bekerja. Tabung, yang disebut mediastinoscope, kemudian dimasukkan melalui lubang. Di ujung tabung adalah kamera ringan dan kecil, yang memproyeksikan gambar ke layar televisi. Dokter Anda bisa melihat pekerjaan yang dia lakukan dengan menonton layar.

Dokter membuat satu atau dua sayatan kecil lainnya untuk memungkinkan instrumen tambahan masuk ke dada Anda. Insisi ini biasanya dilakukan di samping sternum Anda, di antara tulang rusuk. Berbagai macam instrumen berguna dalam mediastinoscopy. Ini termasuk instrumen yang bisa menjepret kelenjar getah bening dan membuangnya melalui salah satu sayatan dada kecil. Instrumen lainnya bisa digunakan untuk menghentikan perdarahan pembuluh darah dengan menggunakan arus listrik kecil untuk menutupnya.

Di akhir operasi Anda, instrumen dilepas, paru-paru dikonfeksi, dan sayatan kecil dijahit tertutup. Anestesi dihentikan sehingga Anda bisa terbangun dalam beberapa menit setelah prosedur Anda, meskipun Anda akan tetap mengantuk untuk sementara waktu sesudahnya.

Risiko apa yang ada dari tes?

Anda akan memiliki bekas luka lurus kecil (kurang dari satu inci panjangnya) di mana pun instrumen itu dimasukkan. Anda mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan selama beberapa hari di area sayatan. Terkadang bekerja di dada tengah untuk sementara bisa melukai saraf, yang bisa melemahkan otot pita suara Anda untuk sementara dan menyebabkan suara serak. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi perdarahan mungkin memerlukan transfusi atau operasi dada yang lebih besar. Kebocoran udara dari paru-paru juga dapat terjadi dan kadang-kadang memerlukan perawatan tambahan seperti tabung drainase, yang disebut tabung dada, yang ditempatkan di dada antara tulang rusuk Anda dan ditinggalkan di sana selama beberapa hari.

Anestesi umum aman untuk kebanyakan pasien, namun diperkirakan mengakibatkan komplikasi mayor atau minor pada 3% -10% orang yang menjalani operasi pada semua jenis. Komplikasi ini sebagian besar merupakan masalah jantung dan paru-paru dan infeksi.

Haruskah saya melakukan sesuatu yang istimewa setelah ujian selesai?

Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami demam, sesak napas, nyeri pada bahu, atau nyeri dada. Anda seharusnya tidak menyetir atau minum alkohol selama sisa hari itu.

Berapa lama sebelum hasil tes diketahui?

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda bagaimana operasi berjalan begitu selesai. Jika sampel biopsi diambil, ini sering memerlukan beberapa hari untuk diperiksa.