Melasma (Chloasma)

Apa itu?

Melasma adalah suatu kondisi di mana area kulit menjadi lebih gelap dari kulit di sekitarnya. Dokter menyebut hiperpigmentasi ini. Biasanya terjadi pada wajah, terutama dahi, pipi dan di atas bibir atas. Patch gelap sering muncul di kedua sisi wajah dengan pola yang hampir identik. Kacang kulit yang berwarna gelap bisa menjadi bayangan, dari cokelat sampai coklat tua. Jarang, bercak-bercak gelap ini mungkin muncul di daerah tubuh yang terpapar sinar matahari lainnya.

Melasma terjadi jauh lebih sering pada wanita daripada pada pria, dan biasanya dikaitkan dengan perubahan hormon. Itulah sebabnya patch gelap berkembang sering selama kehamilan, atau jika seorang wanita memakai terapi sulih hormon (hormone replacement therapy / HRT) atau kontrasepsi oral. Melasma selama kehamilan relatif sering terjadi. Terkadang disebut “topeng kehamilan” atau “chloasma.” Patch gelap biasanya berlangsung sampai kehamilan berakhir.

Faktor terpenting dalam pengembangan melasma adalah terpapar sinar matahari. Menggunakan obat-obatan yang membuat Anda peka terhadap sinar matahari (photosensitizing) dapat meningkatkan risiko Anda terkena melasma. Ini bisa mencakup beberapa kosmetik dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati masalah ovarium atau tiroid. Perlindungan dari sinar matahari adalah bagian penting dari pengobatan melasma. Misalnya, wanita yang sedang hamil atau yang minum obat hormon dan menghindari sinar matahari cenderung tidak mengembangkan melasma daripada mereka yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari.

Gejala

Lapisan kulit yang lebih gelap muncul di dahi, bait suci, pipi atau di atas bibir atas. Gejalanya sangat kosmetik – Anda tidak akan merasa sakit, dan kulit yang lebih gelap tidak akan terasa sakit.

Diagnosa

Seorang dokter akan mendiagnosa melasma hanya dengan melihat kulit Anda. Riwayat medis Anda akan membantu menentukan faktor-faktor yang mungkin menyebabkan gangguan ini.

Dokter Anda mungkin menggunakan lampu khusus yang mengeluarkan sinar ultraviolet. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat pola dan kedalaman perubahan warna kulit lebih jelas.

Durasi yang Diharapkan

Patch gelap biasanya berlangsung sampai kehamilan berakhir atau Anda berhenti minum obat hormonal dan melindungi dari sinar matahari. Patch secara bertahap memudar selama berbulan-bulan. Pada beberapa orang, perubahan warna tidak akan pernah lenyap sama sekali.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah melasma adalah dengan membatasi paparan sinar matahari pada kulit. Jika Anda keluar di bawah sinar matahari, ambillah tindakan pencegahan ini:

Pakai topi dengan penuh naungan dan lindungi wajah Anda.
Oleskan blok matahari (seperti seng oksida atau titanium dioksida) ke area yang rentan.
Gunakan tabir surya yang melindungi terhadap radiasi ultraviolet A dan ultraviolet B. Tabir surya harus memiliki faktor perlindungan matahari (SPF) minimal 30.

Pengobatan

Saat hormon menstabilkan, bercak-bercak gelap melasma biasanya memudar. Wanita yang mengembangkan melasma akibat kehamilan sering melihat bercak memudar berbulan-bulan setelah bayi lahir. Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral atau terapi sulih hormon sering kali melihat patchnya memudar begitu mereka berhenti minum obat.

Beberapa pilihan dapat membantu memudar atau mengobati bercak gelap:

Hydroquinone adalah krim yang mengeluarkan pigmen dari kulit. Ini menghambat proses kimia alami yang menyebabkan terciptanya melanin, zat yang membuat kulit gelap.
Tretinoin adalah sejenis vitamin A yang membantu meningkatkan tingkat di mana sel kulit mati rontok dan yang baru muncul. Hal ini membuat melasma patch memudar lebih cepat karena sel berpigmen ditumpahkan.
Krim asam Azelaic nampaknya bekerja dengan memperlambat atau menghentikan produksi pigmen, zat yang membuat kulit lebih gelap.
Kulit kimia adalah solusi cair yang diterapkan pada kulit untuk memberi luka bakar kimiawi ringan, mirip dengan sengatan matahari. Seiring waktu, lapisan yang terbakar terlepas, meninggalkan kulit baru yang segar. Kulit kimia bervariasi dalam kekuatan. Asam glikolat adalah yang paling ringan, dan karenanya memiliki risiko lebih rendah menyebabkan bekas luka atau perubahan warna kulit. Kulit kimia bisa digunakan jika melasma tidak bereaksi terhadap pengobatan lain.
Terapi Intens Pulsed Light menggunakan panjang gelombang cahaya tertentu untuk menargetkan dan menghilangkan area kulit berpigmen .

Saat Memanggil Profesional

Temui dokter Anda jika Anda mengalami perubahan warna kulit yang tidak dapat dijelaskan. Meski melasma tidak memerlukan perawatan, dokter bisa membedakan melasma dari kelainan kulit lain yang mungkin perlu diobati.

Prognosa

Sebagian besar perubahan warna akan memudar atau hilang begitu hormon stabil dan Anda tetap berada di bawah sinar matahari. Bagi orang-orang yang menemukan perubahan warna yang tidak sedap dipandang, perawatan dapat membantu memudarkan tambalan yang membandel. Anda juga bisa menggunakan kosmetik bahkan untuk mengeluarkan warna kulit.