Categories Kesehatan

Memimpin Keracunan

Memimpin Keracunan

Apa itu?

Timbal adalah logam yang beracun (beracun) saat dihirup atau dimakan. Timbal masuk ke aliran darah. Ini disimpan di organ, jaringan, tulang dan gigi.

Dengan pemaparan yang meningkat atau berkepanjangan, timbal bisa menyebabkan:

  • Kerusakan permanen pada sistem saraf pusat, terutama otak
  • Perkembangan tertunda pada anak-anak
  • Perubahan perilaku pada anak-anak
  • Penurunan produksi sel darah merah (anemia)
  • Masalah pendengaran
  • Kerusakan pada sistem reproduksi pria dan wanita
  • Penyakit ginjal
  • Kejang-kejang (kejang)
  • Koma

Sumber pemaparan terkemuka adalah cat berbasis timbal. Ini dilarang untuk digunakan di rumah pada tahun 1978. Tapi tetap di beberapa rumah tua. Bahaya utamanya adalah debu cat. Debu cat memasuki udara ketika cat tua tergores, diampelas atau mulai serpihan.

Orang bisa mendapatkan petunjuk ke tubuh mereka dengan cara lain. Ini termasuk:

  • Minum air dari pipa yang terbuat dari timbal atau gunakan solder timbal
  • Menggunakan piring keramik yang dibuat dengan timbal
  • Menggunakan produk yang dibuat dengan cat yang mengandung timbal (sering diimpor dari negara lain)
  • Bermain di tanah yang terkontaminasi timbal
  • Menggunakan timbal dalam hobi atau kerajinan tangan seperti membuat kaca patri
  • Menggunakan pengobatan rumahan tertentu yang mengandung timbal
  • Mengonsumsi rempah-rempah yang terkontaminasi timah yang dibeli di luar negeri (tidak biasa)

Anak-anak menghadapi risiko yang paling serius. Tubuh mereka yang tumbuh menyerap lebih banyak timbal. Anak kecil, terutama balita, cenderung meletakkan benda di mulut mereka yang mungkin tertutup debu timbal. Jika cat timah mengelupas, anak kecil terkadang memakan keripik pengecapan yang manis. Atau mereka mengunyah permukaan yang dilukis, seperti kusen jendela.

Orang dewasa yang memiliki kadar timah tinggi dalam darahnya biasanya terpapar di tempat kerja. Industri dengan potensi paparan tinggi meliputi:

  • Konstruksi yang melibatkan pengelasan, pemotongan, peledakan atau gangguan permukaan lainnya yang dilukis dengan timbal
  • Operasi peleburan
  • Bengkel radiator
  • Rentang pemecatan

Anak kecil dapat terpapar pada timah saat orang tua yang bekerja di area ini membawa pulang debu ke atas pakaian dan sepatu mereka.

Seorang wanita yang mengalami keracunan timah bisa melewati janin jika dia hamil. Hal ini tetap berlaku meski dia tidak lagi terpapar timah.

Karena timbal dilarang di bensin dan cat residensial, kadar timbal dalam darah rata-rata turun drastis di Amerika Serikat.

Pada anak-anak, kadar timbal 5 mikrogram atau lebih per desiliter (mcg / dL) darah diketahui berbahaya. Studi terbaru menunjukkan bahwa tingkat yang lebih rendah mungkin berbahaya. Dokter anak memantau dengan ketat anak-anak yang tingkat timahnya mendekati 5 (mcg / dL). Mereka didorong untuk melihat secara cermat kemungkinan sumber paparan timah.

Gejala

Anak dengan kadar timbal darah 5-25 mcg / dL biasanya tidak menunjukkan gejala yang jelas dari terlalu banyak timbal dalam tubuh. Kerusakannya mungkin tidak jelas. Ini hanya terlihat pada usia sekolah, saat anak menunjukkan tanda-tanda kemungkinan ketidakmampuan belajar, masalah perilaku atau keterbelakangan mental.

Pada eksposur yang lebih tinggi, anak-anak mungkin mengalami:

  • Penurunan produksi sel darah merah (anemia)
  • Kelelahan dan kelelahan
  • Sakit kepala
  • Sakit perut parah dan kram
  • Masalah pendengaran
  • Memperlambat pertumbuhan
  • Muntah terus menerus
  • Kejang
  • Koma

Orang dewasa dengan kadar timbal darah 40-50 mcg / dL dapat menunjukkan beberapa gejala yang sama, atau hal berikut:

  • Ketidakmampuan untuk tidur
  • Masalah memori dan konsentrasi
  • Ketidaksuburan
  • Kerusakan ginjal
  • Tekanan darah tinggi
  • Pada wanita hamil:
    • Lahir mati
    • Keguguran
    • Kelahiran prematur
    • Masalah dalam perkembangan neurologis janin

Diagnosa

Seorang dokter yang mengira seseorang mengalami keracunan timah akan melakukan pemeriksaan fisik. Dia akan bertanya tentang:

  • Gejala
  • Riwayat kesehatan
  • Potensi paparan lingkungan untuk memimpin
  • Diet
  • Setiap masalah belajar atau perilaku (pada anak-anak)

Keracunan timbal didiagnosis dengan tes darah sederhana.

Tes darah juga bisa digunakan untuk skrining timbal. Karena sering tidak ada gejala awal, tes darah adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi anak-anak yang berisiko mengalami keracunan timbal pada tahap awal.

Skrining timbal biasanya dimulai pada usia 6 bulan sampai 12 bulan. Pedoman skrining timbal balik bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya, namun skrining minimumnya adalah 1 dan 2 tahun. CDC dan American Academy of Pediatrics menganjurkan agar anak-anak di bawah usia 6 tahun diuji untuk memimpin jika mereka:

  • Tinggal di atau mengunjungi rumah atau pusat penitipan anak yang dibangun sebelum tahun 1950
  • Tinggal di atau mengunjungi rumah yang dibangun sebelum 1978 yang telah direnovasi dalam enam bulan terakhir
  • Punya saudara laki-laki, saudara perempuan, teman rumah atau teman bermain yang sedang dirawat karena keracunan timbal
  • Tinggal dengan orang tua yang pekerjaan atau hobinya melibatkan paparan timah
  • Tinggal di dekat pabrik peleburan aktif, pabrik daur ulang baterai atau industri lainnya yang kemungkinan akan melepaskan timbal ke udara
  • Telah terlihat makan keripik atau kotoran cat
  • Memiliki kadar besi rendah dalam darah (anemia)
  • Belum pernah diuji untuk timbal

Durasi yang Diharapkan

Mungkin perlu beberapa minggu, bulan atau tahun untuk menyebabkan meninggalkan tubuh, bahkan setelah tidak ada paparan lebih lanjut.

Pencegahan

Untuk mencegah keracunan timbal, hindari atau kurangi paparan timah. Lepaskan cat timah atau pampatkan dengan sering membersihkan:

  • Pembersihan hati-hati dan sering telah ditunjukkan untuk mengurangi paparan timah secara substansial.
    • Gunakan pel atau spons dengan air hangat dan pembersih semua tujuan untuk membersihkan lantai dan permukaan lainnya secara teratur.
    • Sering cuci tangan, mainan anak-anak dan dot dengan sabun dan air.
  • Jika Anda memiliki cat timbal di rumah Anda, jangan mencoba melepaskannya atau melukisnya sendiri. Penghapusan cat timah yang tidak tepat dapat membuat kontaminasi lebih buruk dengan mengirimkan debu yang mengandung timah ke udara.
    • Menyewa seorang profesional yang terlatih dalam teknik pengurangan timbal.
    • Jika Anda memiliki pipa timah atau timbal solder di pipa saluran air Anda, atau jika Anda memiliki rumah yang lebih tua dan tidak yakin dengan pipanya, hubungi departemen kesehatan setempat atau pemasok air untuk mendapatkan informasi tentang cara mendapatkan air Anda diuji.
    • Sementara itu, gunakan air dingin hanya untuk minum, memasak dan untuk membuat formula bayi.
    • Jalankan air selama 15 detik sampai 30 detik sebelum meminumnya, terutama jika Anda belum menggunakan air dari keran itu selama beberapa jam.
  • Jika pekerjaan Anda melibatkan pemaparan timah potensial:
    • Tegaskan bahwa atasan Anda mematuhi semua undang-undang federal dan negara bagian untuk melindungi pekerja dan untuk memantau kesehatan mereka.
    • Ikuti semua tindakan yang direkomendasikan (masker, pakaian pelindung, dll.) Untuk melindungi diri Anda.
    • Sebelum pulang, mandi dan ganti pakaian Anda.
    • Lepaskan pakaian kerja Anda secara terpisah dari bagian keluarga lainnya atau dari pakaian yang tidak Anda pakai untuk bekerja.

Untuk informasi lebih lanjut tentang sumber keracunan timbal dan cara mencegahnya, kunjungi situs web Lead di Centers for Disease Control, www.cdc.gov/nceh/lead.

Pengobatan

Untuk semua kasus paparan timbal, langkah terpenting adalah membuang sumber timbal. Bila ini dilakukan, pengobatan biasanya tidak diperlukan jika kadar timbal darah kurang dari 20 mcg / dL. Namun, ulangi tes darah untuk memastikan jumlah timbal dalam aliran darah tetap rendah.

Tingkat timbal yang lebih tinggi dalam aliran darah mungkin perlu diobati. Pengobatan terdiri dari minum obat yang mengikat ke timbal dan membantu tubuh mengeluarkannya. Proses ini disebut terapi khelasi.

Dokter memutuskan apakah akan menggunakan terapi khelasi berdasarkan kasus per kasus. Tingkat timah yang sangat tinggi (70 mcg / dL atau lebih) kadang memerlukan rawat inap untuk memulai terapi.

Setelah perawatan dan / atau pengangkatan sumber timbal balik lingkungan, dokter biasanya akan melakukan lebih banyak tes timbal dalam darah. Tes darah membantu melacak tingkat darah sampai mereka tidak lagi terlalu tinggi.

Selain merekomendasikan diet bergizi, dokter juga dapat merekomendasikan suplemen zat besi atau kalsium. Jika anak dengan keracunan timbal memiliki anemia defisiensi besi, sangat penting bahwa anemia diobati. Anemia menempatkan anak pada risiko lebih tinggi.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda adalah orang tua atau wali anak di bawah usia 6 tahun, pastikan dia mengunjungi profesional kesehatan secara teratur. Diskusikan kemungkinan risiko keracunan timah dengan dokter jika anak Anda diuji jika perlu.

Segera temui dokter anak jika Anda melihat gejala keracunan timah atau menduga bahwa anak tersebut terkena timbal.

Prognosa

Prospek untuk anak-anak dengan keracunan timah bergantung pada:

  • Jumlah timbal dalam tubuh
  • Berapa lama anak itu terpapar
  • Bagaimana anak menanggapi pengobatan

Anak-anak dengan paparan singkat dan tingkat rendah biasanya sembuh total. Banyak anak dengan paparan timah rendah sampai sedang untuk waktu yang lama memiliki fungsi intelektual yang menurun. Bahkan dengan pengobatan yang tepat, anak-anak dengan kadar timbal dalam darah tinggi bisa mengalami kerusakan otak yang parah dan ireversibel.