Miokarditis

Apa itu?

Miokarditis adalah peradangan otot jantung yang menurunkan kemampuan jantung untuk memompa darah secara normal. Hal ini dapat disebabkan oleh:

Sebuah infeksi -Banyak infeksi telah dikaitkan dengan miokarditis. Beberapa kuman yang lebih mungkin terjadi meliputi:
- Infeksi virus – Penyebab umum miokarditis. Banyak virus yang berbeda dapat menyebabkan miokarditis. Contohnya termasuk adenovirus, coxsackievirus, virus Epstein-Barr, HIV, varicella (cacar air) dan virus herpes manusia 6. Seringkali orang tersebut tidak memiliki gejala batuk, batuk, hidung tersumbat atau ruam dan hanya menjadi sadar akan infeksi saat gagal jantung. terjadi
- Bakteri – Jarang, miokarditis adalah komplikasi endokarditis, infeksi katup jantung dan lapisan di dalam ruang jantung yang disebabkan oleh bakteri. Pada beberapa orang dengan difteri, racun (racun) yang dihasilkan oleh C. diphtheriae Bakteri menyebabkan suatu bentuk miokarditis yang menyebabkan otot jantung yang lembek dan membentang. Karena jantung yang lembab dan membesar tidak bisa memompa darah secara efisien, gagal jantung yang parah bisa terjadi pada minggu pertama penyakit.
- Penyakit Chagas – Infeksi ini, disebabkan oleh protozoa Trypanosoma cruzi, ditularkan oleh gigitan serangga. Di Amerika Serikat, miokarditis yang disebabkan oleh penyakit Chagas paling sering terjadi pada pelancong atau imigran dari Amerika Tengah dan Selatan. Pada sepertiga orang dengan penyakit Chagas, suatu bentuk miokarditis kronik (jangka panjang) berkembang bertahun-tahun setelah infeksi pertama. Miokarditis kronis ini menyebabkan kerusakan otot jantung yang signifikan dengan gagal jantung progresif.
- Lyme miokarditis – Penyakit Lyme, infeksi yang disebabkan oleh bakteri tick-borne Borrelia burgdorferi, dapat menyebabkan miokarditis atau masalah jantung lainnya.
Zat beracun dan obat tertentu – Miokarditis juga bisa disebabkan oleh:
- Terlalu sering menggunakan alkohol
- Radiasi,
- Bahan kimia (hidrokarbon dan arsenik)
- Obat-obatan tertentu, seperti obat-obatan doxorubicin (Adriamycin)
Penyakit inflamasi – Ini termasuk lupus eritematosus sistemik (SLE atau lupus) dan penyakit autoimun lainnya dan sarkoidosis.

Jenis miokarditis lainnya adalah kardiomiopati peri-partum. Untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, beberapa wanita pada fase kehamilan terakhir atau segera setelah melahirkan bayi mengembangkan fungsi otot jantung yang buruk. Kondisi ini tidak biasa.

Gejala

Gejala miokarditis tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Misalnya, banyak orang dengan myocarditis yang tidak rumit yang disebabkan oleh coxsackievirus tidak memiliki gejala apapun. Satu-satunya tanda peradangan jantung mungkin merupakan hasil abnormal sementara pada elektrokardiogram (EKG), tes yang mengukur aktivitas listrik jantung. Atau echocardiogram mungkin menunjukkan beberapa kelainan, seperti penurunan kekuatan kontraksi jantung. Orang lain menderita demam, nyeri dada, aritmia jantung (detak jantung yang tidak normal, lambat atau tidak teratur), kehilangan kesadaran secara tiba-tiba (sinkop) atau tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, bengkak kaki).

Diagnosa

Dokter Anda akan mencurigai miokarditis berdasarkan riwayat dan gejala medis Anda. Untuk memastikan diagnosis, dokter Anda akan memeriksanya, memberikan perhatian khusus pada jantung Anda. Ini akan diikuti oleh EKG, sinar-X dada, ekokardiogram dan tes darah.

Pada beberapa pasien, dokter Anda mungkin memesan tes untuk mengetahui apakah virus atau agen infeksi lainnya adalah penyebabnya. Tes ini termasuk tes darah dan upaya untuk mengisolasi beberapa jenis virus dari kotoran, pembekuan tenggorokan atau cairan tubuh lainnya.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama miokarditis berlangsung tergantung pada penyebab dan kesehatan umum pasien. Sebagai contoh, pada banyak orang dewasa yang biasanya sehat dengan miokarditis coxsackievirus yang tidak rumit, gejalanya bisa mulai membaik selama beberapa minggu. Dalam kasus lain, jantung membutuhkan waktu beberapa bulan untuk pulih kembali. Terkadang, kerusakan pada otot jantung bersifat permanen dan gagal jantung tetap ada setelah peradangan teratasi.

Pencegahan

Miokarditis yang disebabkan oleh infeksi secara teoritis dapat dihindari dengan berlatih kebersihan yang baik, terutama sering mencuci tangan. Difteria miokarditis dapat dicegah dengan menjalani imunisasi difteri, dan HIV dapat dicegah dengan mengikuti praktik seks yang aman dan menghindari penggunaan obat intravena. Miokarditis yang disebabkan oleh penyakit Chagas yang ditularkan serangga dapat dicegah dengan menggunakan insektisida yang efektif di negara-negara Amerika Latin di mana penyakitnya biasa terjadi.

Pengobatan

Pengobatan miokarditis tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Misalnya, orang dengan hanya miokarditis virus ringan boleh diistirahatkan di rumah. Mereka akan disarankan untuk tidak merokok atau minum alkohol. Mereka perlu membatasi aktivitas berat.

Orang dengan miokarditis yang menyebabkan gagal jantung atau aritmia jantung akan dirawat di rumah sakit. Di sana mereka akan menerima satu atau beberapa hal berikut:

Oksigen
Obat atau alat pacu jantung untuk mengobati atau mencegah aritmia jantung
Obat, termasuk diuretik dan vasodilator, untuk mengobati gagal jantung
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk menghilangkan rasa sakit
Antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah
Antibiotik untuk mengobati miokarditis bakteri atau penyakit Lyme
Difteria antitoksin dan antibiotik untuk mengobati difteri miokarditis
Pengobatan glukokortikoid untuk mengobati penyakit autoimun dan sarkoidosis.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki nyeri dada, bahkan jika Anda berpikir bahwa Anda terlalu muda untuk mengalami masalah jantung. Orang-orang dari segala umur bisa merasakan nyeri dada pada miokarditis, dengan atau tanpa gejala lain (demam, sesak napas, denyut jantung tidak normal, pembengkakan kaki).

Prognosa

Pada banyak orang dengan miokarditis virus yang tidak rumit, perubahan otot jantung membaik tanpa terapi khusus dan abnormalitas EKG dan ekokardiogram yang terkait dengan miokard akhirnya hilang. Namun, bentuk miokarditis yang lebih parah dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.