Murmur Hati

Apa itu?

Murmur jantung adalah suara yang dibuat oleh aliran darah yang bergejolak di dalam hati. Dokter Anda mendengar suara ini dengan stetoskop. Murmur bisa terjadi di hati yang normal. Atau mungkin menunjukkan beberapa masalah di dalam hati.

Paling sering, turbulensi itu normal. Dan suara itu disebut murmur aliran jinak. Hal itu terjadi ketika darah mengalir lebih cepat melalui jantung, misalnya pada orang yang cemas, baru saja berolahraga, demam tinggi atau mengalami anemia berat. Sekitar 10% orang dewasa dan 30% anak-anak (kebanyakan berusia antara 3 dan 7) memiliki murmur yang tidak berbahaya yang dihasilkan oleh jantung normal. Jenis murmur ini disebut juga murmur tak berdosa.

Murmur jantung mungkin menunjukkan kelainan struktural katup jantung atau ruang jantung, atau mungkin karena adanya hubungan abnormal antara dua bagian jantung. Beberapa kelainan jantung yang membuat murmur jantung meliputi:

Katup jantung yang kencang atau bocor – Jantung memiliki empat katup: katup aorta, mitral, trikuspid dan pulmonal. Murmur jantung dapat didengar jika salah satu dari katup ini memiliki penyempitan bukaan katup (stenosis) yang mengganggu arus keluar darah atau kebocoran katup (regurgitasi atau insufisiensi) yang menyebabkan aliran balik darah.

Prolaps katup mitral – Pada kondisi ini, selebaran katup mitral gagal menutup dengan benar, membiarkan darah bocor kembali dari ruang kiri bawah jantung (ventrikel kiri) ke ruang kiri atas (atrium kiri).

Masalah jantung bawaan – Bawaan berarti kelainan itu terjadi saat lahir. Masalah jantung bawaan meliputi:
- Cacat septal – Ini juga dikenal sebagai lubang di jantung. Mereka adalah lubang abnormal di septum jantung (dinding antara sisi kiri dan kanan jantung).
- Patent ductus arteriosus – Sebelum kelahiran, saluran antara arteri pulmonalis dan aorta (disebut duktus arteriosus) memungkinkan darah melewati paru-paru karena janin tidak bernafas. Begitu seorang anak lahir dan paru-parunya berfungsi, duktus arteriosus biasanya akan padam. Patent ductus arteriosus terjadi ketika aliran darah melalui duktus arteriosus berlanjut setelah lahir.
Endokarditis – Endokarditis adalah pembengkakan dan infeksi pada katup jantung dan endokardium, lapisan dalam ruang jantung. Infeksi katup jantung dapat menyebabkan murmur jantung dengan menyebabkan darah bocor ke belakang, atau katup yang terinfeksi dapat menghalangi aliran darah.
Jantung myxoma – Karsinoma jantung adalah tumor jinak (tidak berbahaya) yang bisa tumbuh di dalam jantung dan menghalangi aliran darah.
Hipertrofi septum asimetris – Hipertrofi septum asimetris adalah penebalan abnormal otot jantung di dalam ruang kiri bawah (ventrikel kiri) jantung. Otot yang menebal membuat saluran keluar melintang tepat di bawah katup aorta. Kondisi ini, yang juga disebut stenosis subhortic hypertrophic idiopatik, terlihat pada orang dengan kardiomiopati hipertrofik.

Gejala

Murmur yang tidak bersalah tidak menimbulkan gejala apapun. Untuk jenis bisul lain, gejalanya bervariasi tergantung penyebabnya. Secara umum, bila murmur jantung secara signifikan mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah, Anda dapat mengalami satu atau lebih gejala berikut ini:

Sesak napas
Keputusasaan ringan
Episode detak jantung yang cepat
Sakit dada
Berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik dan, pada tahap selanjutnya, gejala gagal jantung

Diagnosa

Banyak murmur ditemukan secara tiba-tiba saat dokter mendengarkan jantung seseorang dengan stetoskop saat menjalani pemeriksaan fisik rutin. Dalam kasus lain, ketika seseorang mengalami gejala masalah jantung, dokter akan mengajukan pertanyaan terkait jenis penyakit jantung tertentu. Misalnya, dia mungkin bertanya tentang riwayat demam rematik karena demam rematik selama masa kanak-kanak dapat menyebabkan kelainan katup jantung di kemudian hari. Karena endokarditis dapat mengikuti penggunaan obat intravena atau prosedur medis atau gigi tertentu, dokter Anda mungkin bertanya tentang faktor risiko ini. Jika pasien masih bayi, dokter akan menanyakan apakah ada riwayat keluarga masalah jantung bawaan.

Karena masalah jantung yang spesifik dikaitkan dengan jenis murmur tertentu, dokter Anda sering akan membuat diagnosis sementara berdasarkan riwayat medis Anda, gejala dan bunyi dan waktu khas murmur (apakah murmur terjadi saat jantung sedang dipompa atau beristirahat). Sebagai bagian dari evaluasi medis Anda, dokter Anda mungkin memesan tes diagnostik, yang mungkin meliputi:

Elektrokardiografi (EKG) – Prosedur tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung.
Rontgen dada – Ini digunakan untuk memeriksa jantung yang membesar dan untuk kelainan kongenital tertentu.
Ekokardiografi – Tes noninvasif ini menggunakan gelombang suara untuk menciptakan citra struktur jantung, termasuk struktur katupnya.
Ekokardiografi Doppler – Tes ini mirip dengan ekokardiografi, namun ini menciptakan citra pola aliran darah jantung dan bukan pada strukturnya.
Kateterisasi jantung – Dalam tes ini, tabung steril kecil yang disebut kateter dipandu ke jantung untuk mengukur tekanan dan tingkat oksigen di ruang jantung. Pewarna disuntikkan melalui kateter untuk menghasilkan gambar sinar-X dari struktur internal jantung dan pola aliran darah.
Tes darah – Tes darah digunakan untuk memeriksa infeksi pada orang dengan dugaan endokarditis atau perikarditis.

Durasi yang Diharapkan

Saat murmur jantung yang tidak berdosa dipicu oleh demam, kegelisahan atau tenaga, bisa hilang setelah kondisi yang memicunya hilang. Pada anak sehat dengan murmur tak berdosa yang konstan, gumamannya sering menjadi lebih lembut saat anak tumbuh dan akhirnya bisa hilang sama sekali.

Bila murmur disebabkan oleh masalah jantung, berapa lama hal itu berlangsung tergantung pada jenis kelainannya. Sebagai contoh, beberapa bentuk endokarditis dimulai secara tiba-tiba dan menjadi lebih cepat dengan cepat selama beberapa hari, sementara yang lainnya menyebabkan gejala lebih ringan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Murmur yang disebabkan oleh masalah katup atau masalah jantung bawaan biasanya berlangsung sepanjang hidup, dan dalam beberapa kasus, mereka dapat memburuk seiring berjalannya waktu.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah cacat jantung bawaan yang menyebabkan beberapa murmur jantung.

Jika Anda berisiko tinggi terkena endokarditis, dokter atau dokter gigi Anda akan meresepkan antibiotik khusus sebelum melakukan prosedur medis atau gigi dimana bakteri dapat memasuki darah Anda dan menginfeksi jantung Anda. Anda juga dapat membantu mencegah endokarditis dengan menghindari penggunaan obat intravena.

Anda bisa mencegah banyak kelainan katup jantung dengan mencegah demam rematik. Untuk melakukan ini, minum antibiotik persis seperti yang ditentukan kapan pun Anda menderita radang tenggorokan.

Orang yang sudah memiliki satu episode demam rematik mungkin perlu minum antibiotik hingga 10 tahun setelah serangan pertama untuk mencegah penyakit tersebut kembali.

Pengobatan

Murid jantung murahan tidak perlu diobati. Jenis murmur lain yang tidak menimbulkan gejala juga mungkin tidak memerlukan perawatan apapun, walaupun dokter Anda harus memonitornya secara teratur. Bila perawatan diperlukan, itu bervariasi tergantung pada penyebab murmur.

Katup jantung yang kencang atau bocor – Bergantung pada jenis kelainan, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin dan / atau diuretik dapat digunakan untuk mengobati gejala. Kasus berat bisa dikoreksi secara operasi, seringkali dengan mengganti katup yang sakit dengan yang artifisial.
Prolaps katup mitral – Kebanyakan orang dengan prolaps mitral tidak memiliki gejala. Terkadang, orang dengan palpitasi diobati dengan beta-blocker (obat yang mengurangi beban kerja jantung dengan memperlambat denyut jantung dan mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung). Dalam kasus yang jarang terjadi dimana prolaps berkembang menjadi regurgitasi mitral parah, katup mitral abnormal akan diperbaiki atau diganti dengan pembedahan.
Masalah jantung bawaan – Bergantung pada beratnya, penyakit jantung bawaan mungkin perlu dikoreksi secara operasi.
Endokarditis – Bila endokarditis disebabkan oleh infeksi bakteri, biasanya diobati dengan beberapa minggu antibiotik intravena. Terkadang, katup jantung yang terinfeksi harus diganti dengan operasi.
Jantung myxoma – Anxoma jantung diangkat melalui pembedahan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda mulai mengalaminya:

Sesak napas
Keputusasaan terus-menerus
Episode detak jantung yang cepat atau tidak teratur
Sakit dada

Prognosa

Pada orang dengan murmur jantung yang tidak berdosa, prognosisnya sangat baik. Bagi orang dengan jenis murmur jantung lainnya, prognosisnya tergantung pada jenis masalah jantung dan tingkat keparahannya. Secara umum, bahkan saat operasi jantung diperlukan, prognosisnya bagus.