Categories Kesehatan

Neuroblastoma

Neuroblastoma

Apa itu?

Neuroblastoma adalah kanker yang dimulai pada sel saraf primitif. Ini mempengaruhi bayi (lebih muda dari satu tahun) dan anak-anak. Ini jarang terjadi setelah usia 10 tahun. Rata-rata, anak-anak dengan penyakit ini didiagnosis berusia antara 1 dan 2 tahun.

Neuroblastoma sering dimulai pada saraf di kelenjar adrenal. Orang memiliki dua kelenjar adrenal, satu di atas setiap ginjal. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang membantu mengendalikan detak jantung, tekanan darah, gula darah, dan cara tubuh bereaksi terhadap stres. Ketika neuroblastoma dimulai pada kelenjar adrenal, biasanya tumbuh menjadi massa besar dan kencang yang menekan organ lain.

Penyakit ini bisa berkembang di daerah lain di tubuh, termasuk saraf di dekat tulang punggung dan di sumsum tulang belakang. Bisa juga berkembang di perut, dada, leher, dan panggul, tapi ini kurang umum.

Sebagai neuroblastoma tumbuh, ia memiliki potensi untuk menyebar (bermetastasis) ke daerah lain, paling sering ke sumsum tulang, tulang, hati, dan kulit. Pada satu jenis neuroblastoma yang terjadi pada bayi, kanker telah menyebar pada saat didiagnosis. Meski begitu, pasien ini cenderung melakukannya dengan sangat baik. Ada kasus di mana tumor pada bayi ini hilang sendiri, tapi ini tidak biasa.

Tidak ada bukti kuat bahwa neuroblastoma disebabkan oleh bahan kimia beracun atau sesuatu di lingkungan. Hal ini kadang diwariskan.

Gejala

Gejala neuroblastoma meliputi

  • Massa kuat di perut, dengan atau tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan

  • perut yang membengkak

  • kesulitan bernapas (karena massa menekan paru-paru anak)

  • penurunan berat badan atau ketidakmampuan untuk menambah berat badan (disebut “kegagalan untuk berkembang”)

  • anemia (jumlah sel darah merah yang rendah)

  • demam

  • sifat mudah tersinggung

  • sakit tulang

  • mata melotot, lingkaran hitam di sekitar mata (“mata panda”), atau kelopak mata yang terkulai

  • kelemahan, gerakan dendeng, atau kesulitan berjalan

  • tekanan darah tinggi

  • denyut nadi cepat

  • memerah (pembilasan) pada kulit

  • berkeringat

  • diare berat

Beberapa gejala ini disebabkan oleh hormon yang dikeluarkan kanker. Hormon ini bisa mempengaruhi tekanan darah dan detak jantung. Mereka juga bisa menyebabkan pembilasan kulit dan berkeringat.

Dalam beberapa kasus, neuroblastoma didiagnosis secara kebetulan sebelum menyebabkan gejala. Mungkin ditemukan saat anak tersebut memiliki x-ray untuk memeriksa penyakit lain.

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa gejala anak Anda dan memeriksanya. Dia akan memesan tes darah dan urine untuk memeriksa hormon dan bahan kimia lainnya yang dikeluarkan oleh tumor. Sinar-X juga bisa dipesan. Scan CT scan atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat memberi informasi lebih banyak kepada dokter tentang tumor. Pemindaian PET mungkin dianjurkan untuk menentukan aktivitas metabolik tumor.

Jika tes ini menunjukkan tanda-tanda kanker, dokter Anda akan mengarahkan Anda ke pusat medis yang mengobati kanker pada anak-anak. Di sana, anak Anda akan memiliki lebih banyak tes, seperti biopsi, untuk memastikan diagnosisnya. Selama prosedur ini, dokter memindahkan sebagian kecil tumor dan memeriksanya di laboratorium. Dokter mungkin juga mengambil sampel sumsum tulang.

Durasi yang Diharapkan

Dalam kebanyakan kasus, neuroblastoma akan terus tumbuh sampai diobati. Tanpa pengobatan, kanker bisa menyebar ke sumsum tulang, tulang, hati, kulit, dan bagian tubuh lainnya. Jarang, neuroblastoma akan menyusut seiring waktu tanpa pengobatan. Hal ini biasanya terjadi pada bayi.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah neuroblastoma. Namun, faktor genetik tampaknya berperan dalam perkembangannya. Orang dengan riwayat keluarga kanker yang kuat – terutama kanker masa kanak-kanak – mungkin ingin bertanya tentang pengujian genetik sebelum memulai keluarga.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada seberapa banyak kanker telah menyebar. Ini disebut stadium tumor. Stadium tumor ditentukan oleh seberapa banyak tumor dapat diangkat dan apakah telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau ke organ yang jauh. Inilah tahapan neuroblastoma:

  • Neuroblastoma terlokalisir Ini berarti tumor belum menyebar. Jika tumor dilokalisasi dan dapat diangkat dengan operasi, diperlukan pengobatan lagi. Jika tumor dilokalisasi tapi tidak bisa diangkat sepenuhnya, anak akan membutuhkan kemoterapi. Setelah itu, anak mungkin perlu operasi kedua untuk mengangkat tumor yang masih ada. Hal ini bisa diikuti dengan terapi radiasi.

  • Neuroblastoma regional Ini berarti bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, jaringan, atau organ di dekatnya namun belum menyebar ke daerah yang jauh. Neuroblastoma regional diobati dengan operasi dan kemoterapi. Anak yang lebih tua juga mungkin memiliki terapi radiasi.

  • Diseminata neuroblastoma. Ini berarti bahwa kanker telah menyebar ke organ atau jaringan jauh. Sebagian besar anak didiagnosis pada tahap ini. Tahap lanjut ini bisa diobati dengan kemoterapi intensif. Pembedahan dan radiasi mungkin diperlukan.

  • Neuroblastoma khusus, atau neuroblastoma stadium 4S. Ini berarti tumor itu cukup terlokalisir, namun beberapa kanker telah menyebar ke hati, kulit, atau sumsum tulang. Bayi yang berusia di bawah 12 bulan biasanya didiagnosis pada tahap ini. Dalam kebanyakan kasus, mereka melakukannya dengan sangat baik. Namun, tidak semua dokter menyepakati pengobatan mana yang terbaik. Beberapa memberi kemoterapi ringan, tapi yang lain memilih pendekatan menonton dan menunggu.

Radiasi dan beberapa jenis kemoterapi telah terbukti efektif dalam mengobati neuroblastoma. Anak-anak yang menerima radiasi atau kemoterapi perlu diikuti oleh dokter setelah perawatan. Itu karena kanker lain bisa berkembang. Dokter juga ingin memeriksa kerusakan sumsum tulang belakang, ginjal, jantung, dan organ lainnya.

Dokter telah memiliki beberapa keberhasilan dalam mengobati kanker dengan vaksin dan agen lainnya, seperti antibodi monoklonal, yang menargetkan dan menghancurkan sel kanker. (Sel kanker diidentifikasi oleh bahan kimia di permukaannya.) Namun, agen ini masih diuji. Anak Anda mungkin bisa mendaftar dalam sebuah penelitian untuk mengevaluasi salah satu perawatan ini.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika anak Anda menunjukkan gejala neuroblastoma, terutama perut bengkak. Seperti tumor lainnya, penting untuk mencari saran dari spesialis kanker yang bekerja dengan anak-anak. Dia akan merekomendasikan terapi terbaik untuk tumor anak Anda dan meminimalkan efek samping pengobatan. Pengobatan di pusat kanker yang berfokus pada anak biasanya paling baik.

Prognosa

Tes genetik mungkin bisa memperkirakan prognosis anak. Namun secara umum, hampir semua anak dengan neuroblastoma lokal atau neuroblastoma khusus dapat disembuhkan dengan pengobatan. Jika tumor telah menyebar, pandangannya tidak begitu bagus. Namun, sebagian besar anak menanggapi pengobatan bahkan jika kankernya sudah lanjut. Anak-anak dengan neuroblastoma khusus mungkin melakukannya dengan sangat baik tanpa perawatan, namun perlu diikuti oleh spesialis.