Neuroma Morton

Apa itu?

Neuroma Morton adalah pembengkakan jinak (non-kanker) di sepanjang saraf di kaki yang membawa sensasi dari jari kaki. Alasan saraf mulai membengkak tidak diketahui. Tapi begitu pembengkakan dimulai, tulang dan ligamen terdekat memberi tekanan pada saraf, menyebabkan lebih banyak iritasi dan pembengkakan. Ini menghasilkan rasa sakit terbakar, mati rasa, kesemutan dan sensasi abnormal lainnya di jari kaki. Neuroma Morton juga disebut neurom interdigital, neuroma intermetatarsal atau neuroma forefoot.

Neuroma Morton biasanya berkembang di antara jari-jari ketiga dan keempat. Kurang umum, ia berkembang di antara jari kedua dan ketiga. Lokasi lain jarang ditemukan. Hal ini juga sangat jarang bagi neuroma Morton untuk berkembang di kedua kaki pada saat bersamaan. Kondisinya jauh lebih umum terjadi pada wanita dibanding pria, mungkin akibat memakai sepatu bertumit tinggi bertali. Gaya sepatu ini cenderung menggeser tulang kaki ke posisi abnormal, yang meningkatkan risiko terbentuknya neuroma. Kelebihan berat badan juga meningkatkan risiko neuroma Morton.

Gejala

Neuroma Morton biasanya menyebabkan rasa sakit terbakar, mati rasa atau kesemutan di pangkal jari kaki ketiga, keempat atau kedua. Rasa sakit juga bisa menyebar dari bola kaki ke ujung jari kaki. Dalam beberapa kasus, ada juga sensasi benjolan, lipatan kaus kaki atau “kerikil panas” di antara jari-jari kaki.

Biasanya, rasa sakit pada neuroma Morton lega sementara dengan melepas sepatumu, meregangkan jari-jari kaki dan menggosok kaki Anda. Gejala mungkin diperparah dengan berdiri untuk waktu yang lama atau dengan memakai sepatu hak tinggi atau sepatu dengan kotak kaki yang sempit.

Diagnosa

Dokter Anda akan menduga bahwa Anda memiliki neuroma Morton berdasarkan sifat dan letak nyeri kaki Anda. Dia mungkin bertanya tentang sepatu Anda – jenis sepatu apa yang biasanya Anda kenakan dan apakah sepatu ini memiliki jari kaki atau sepatu hak tinggi. Untuk menyingkirkan penyebab sakit kaki lainnya, dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda, terutama riwayat arthritis, saraf dan masalah otot atau cedera pada kaki atau kaki Anda sebelumnya.

Untuk memastikan diagnosis, dokter akan memeriksa kaki Anda. Dia akan mencari area kelembutan, pembengkakan, kapalan, mati rasa, kelemahan otot dan gerak terbatas. Untuk memeriksa neuroma Morton, dokter Anda akan meremas sisi kaki Anda. Meremas harus menekan neuroma dan memicu rasa sakit khas Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan mengalami mati rasa di area berselaput di antara jari-jari kaki yang terkena. Nyeri pada dua atau lebih lokasi pada satu kaki, seperti antara kedua jari kaki kedua dan ketiga dan jari kaki ketiga dan keempat, lebih mungkin mengindikasikan bahwa sendi jari kaki meradang dan bukan neuroma Morton.

Berdasarkan pemeriksaan fisik, dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis neuroma Morton tanpa pengujian tambahan. Sinar-X kaki dapat dipesan untuk memastikan tidak ada fraktur stres, namun tidak akan menunjukkan neuroma yang sebenarnya. Jika diagnosisnya diragukan, dokter Anda mungkin meminta pencitraan resonansi magnetik (MRI) pada kaki.

Durasi yang Diharapkan

Neuroma Morton tidak akan hilang dengan sendirinya. Biasanya, gejalanya akan datang dan pergi, tergantung dari jenis sepatu yang Anda kenakan dan berapa banyak waktu yang Anda habiskan di kaki Anda. Terkadang, gejalanya akan hilang sama sekali.

Pencegahan

Tidak selalu mungkin untuk mencegah neuroma Morton. Namun, Anda mungkin bisa mengurangi risiko Anda dengan memakai sepatu yang nyaman yang memiliki hak rendah, banyak ruang kaki dan dukungan lengkungan yang bagus.

Pengobatan

Jika neuroma Morton Anda menyakitkan, dokter Anda biasanya akan memulai perawatan dengan terapi konservatif, termasuk:

Peralihan ke sepatu dengan sepatu hak rendah, jari kaki yang lebar dan dukungan lengkungan yang bagus
Padding teknik, termasuk bantalan metatarsal atau toe crest pads

Sepatu memasukkan (orthotics) untuk membantu memperbaiki ketidakseimbangan mekanis di kaki
Obat antiinflamasi, seperti ibuprofen (Advil, Motrin dan nama merek lainnya) atau naproxen (Aleve, Naprosyn dan nama merek lainnya)
Injeksi obat bius dan kortikosteroid lokal ke daerah yang terkena

Saraf yang kambuh atau terluka bisa memakan waktu berbulan-bulan untuk diperbaiki, bahkan setelah masalah mendasar telah diperbaiki. Jika rasa sakit Anda berlanjut meski beberapa bulan menjalani perawatan konservatif, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengeluarkan neuroma atau untuk memperlebar ruang yang melaluinya perjalanan saraf yang terkena. Jenis operasi ini sering dilakukan dengan anestesi lokal. Jika dokter Anda menghilangkan sebagian saraf yang terkena dampak bersama dengan neuroma, Anda mungkin mengalami mati rasa permanen di antara jari-jari kaki.

Saat Memanggil Profesional

Buat janji bertemu dengan profesional perawatan kesehatan jika Anda memiliki gejala neuroma Morton yang tidak membaik saat Anda memakai sepatu yang nyaman dan lebar.

Prognosa

Lebih dari 80% orang dengan neuroma Morton akan merespons pengobatan konservatif. Bagi sebagian kecil orang yang memiliki gejala persisten dan melumpuhkan, pembedahan bisa menjadi pilihan.