Categories Kesehatan

Osteoarthritis

Osteoarthritis

Apa itu?

Di dalam sendi, jaringan yang disebut bantal tulang rawan sendi dan mencegah tulang saling bergesekan. Osteoartritis terjadi saat tulang rawan sendi mengikis (rusak). Tulang mulai saling bergesekan, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menggerakkan sendi. Osteoarthritis juga dapat mempengaruhi tulang di dekatnya, yang bisa membesar di tempat. Pembesaran ini disebut bone spurs atau osteophytes.

Meski istilah arthritis berarti peradangan sendi, ada sedikit radang pada sendi kebanyakan orang dengan osteoarthritis. Untuk alasan ini, dan karena jenis arthritis ini tampaknya disebabkan oleh degenerasi sendi terkait usia, banyak ahli dan profesional perawatan kesehatan lebih suka menyebutnya penyakit sendi degeneratif.

Osteoartritis bisa berkisar dari ringan hingga berat. Rasa sakit yang terkait dengan osteoartritis bisa menjadi signifikan dan biasanya diperparah oleh gerakan. Osteoarthritis dapat dibatasi pada satu sendi atau dimulai pada satu sendi biasanya lutut, pinggul, tangan, kaki atau tulang belakang atau bisa melibatkan sejumlah persendian. Jika tangan terkena, biasanya banyak sendi jari menjadi rematik.

Osteoarthritis mungkin tidak memiliki penyebab tunggal, dan bagi kebanyakan orang, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Usia merupakan faktor risiko utama, karena osteoarthritis biasanya terjadi saat orang bertambah tua. Namun, penelitian menunjukkan bahwa persendian tidak selalu memburuk seiring bertambahnya usia. Faktor lainnya nampaknya berkontribusi terhadap osteoarthritis. Cedera yang berhubungan dengan olahraga atau luka ringan berulang yang disebabkan oleh gerakan berulang pada pekerjaan dapat meningkatkan risiko pengembangan osteoartritis. Genetika juga berperan. Obesitas tampaknya meningkatkan risiko pengembangan osteoarthritis lutut.

Faktor lain yang meningkatkan risiko osteoartritis antara lain:

  • Episode pendarahan berulang ke dalam sendi, seperti yang mungkin terjadi pada hemofilia atau gangguan perdarahan lainnya

  • Episode berulang gout atau pseudogout, di mana asam urat atau kristal kalsium pada episode penyebab sendi inflamasi.

  • Nekrosis avaskular, suatu kondisi di mana suplai darah ke tulang di dekat sendi terganggu, menyebabkan kematian tulang dan akhirnya terjadi kerusakan sendi – Pinggul paling sering terkena.

  • Peradangan kronis (tahan lama) yang disebabkan oleh penyakit rematik sebelumnya, seperti rheumatoid arthritis

  • Osteoporosis, yang dapat meningkatkan risiko patah tulang, terkadang menyebabkan osteoartritis jika fraktur berada di dekat sendi.

  • Gangguan metabolisme, seperti hemochromatosis, di mana kelainan genetik menyebabkan terlalu banyak zat besi pada sendi dan bagian tubuh lainnya.

  • Infeksi sendi

Satu teori adalah bahwa beberapa orang terlahir dengan tulang rawan yang cacat atau sedikit cacat seperti sendi, dan seiring bertambahnya usia orang-orang ini, mereka cenderung memiliki tulang rawan di bagian bawah sendi.

Wanita terkena osteoartritis sedikit lebih sering daripada pria.

Osteoartritis adalah salah satu kondisi medis yang paling umum, yang mempengaruhi sekitar 15,8 juta orang di Amerika Serikat. Pada banyak orang, ini tidak dikenali. Diperkirakan bahwa sebanyak setengah dari semua penderita osteoarthritis tidak tahu bahwa rasa sakit dan kekakuan yang mereka alami adalah gejala osteoarthritis.

Gejala

Gejala osteoarthritis meliputi:

  • Sakit sendi dan bengkak setelah beraktivitas atau sebagai respons terhadap perubahan cuaca

  • Fleksibilitas terbatas, terutama setelah tidak bergerak untuk sementara waktu

  • Benjolan tulang di ujung jari, disebut nodus Heberden, atau di jari tengah jari-jari, disebut nodus Bouchard.

  • Sebuah sensasi gerinda saat sendi digerakkan

  • Mati rasa atau kesemutan di lengan atau tungkai, yang bisa terjadi jika artritis telah menyebabkan perubahan tulang yang memberi tekanan pada saraf; misalnya di leher atau punggung bagian bawah

Orang yang menderita osteoartritis sering mengeluhkan rasa sakit yang dalam, berpusat di sendi. Biasanya, rasa sakit itu diperparah dengan menggunakan sendi dan lega karena istirahat. Namun, saat penyakit memburuk, rasa sakit menjadi lebih konstan. Seringkali, bila rasa sakit itu signifikan pada malam hari, itu mengganggu tidur.

Diagnosa

Dokter Anda mungkin bertanya tentang osteoarthritis pada orang tua Anda, karena osteoartritis tampaknya memiliki komponen genetik.

Dia akan memeriksa Anda, mencari kelembutan, kehangatan dan pembengkakan di sekitar sendi atau persendian. Tidak ada tes yang mengkonfirmasikan diagnosisnya. Dokter Anda mungkin memesan sinar-X, tapi osteoarthritis hanya muncul pada sinar-X pada tahap selanjutnya dari penyakit ini dan banyak orang menderita osteoarthritis melalui sinar-x pada persendian yang tidak memiliki gejala. Pakar kesehatan Anda juga dapat memesan tes darah untuk mencari bukti kondisi rematik lainnya.

Durasi yang Diharapkan

Osteoarthritis adalah kondisi jangka panjang yang biasanya memburuk perlahan seiring berjalannya waktu.

Pencegahan

Tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah sebagian besar kasus osteoarthritis. Namun, Anda mungkin bisa mengendalikan beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Kamu bisa:

  • Pertahankan berat badan ideal.

  • Cegah osteoporosis dengan olahraga dan vitamin D dan kalsium yang cukup, dan mungkin dengan menggunakan obat resep tambahan (seperti alendronate / Fosamax atau risedronate / Actonel).

  • Mencegah kecelakaan dan luka parah.

Ini juga dapat membantu mencegah atau mengobati kondisi yang mungkin menyebabkan kerusakan sendi, seperti hemochromatosis, asam urat atau infeksi.

Pengobatan

Pengobatan berfokus pada penanganan rasa sakit dan mempertahankan kemampuan untuk menggunakan sendi.

Obat penghilang rasa sakit over-the-counter, seperti acetaminophen (Tylenol), dapat membantu mengurangi kekakuan dan rasa sakit. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin dan lain-lain) atau naproxen (Aleve, Naprosyn dan lainnya) juga dapat membantu. Namun, NSAID mungkin tidak aman bagi orang-orang dengan risiko tinggi terkena bisul, termasuk orang-orang yang pernah menderita borok di masa lalu dan orang tua. Bagi orang-orang ini, obat baru yang disebut penghambat siklooksigenase-2 (COX-2), seperti celecoxib (Celebrex), mungkin kurang menyebalkan pada perut dan usus namun memiliki keefektifan serupa dengan obat-obatan yang lebih tua. Masalah perut, termasuk bisul, adalah efek samping yang paling umum dari obat ini. Obat-obatan rasa sakit lainnya, seperti tramadol (Ultram) atau obat-obatan tipe kodein, dapat diresepkan jika obat-obatan lainnya tidak bekerja.

Dalam beberapa kasus, bila peradangan penting, ahli kesehatan Anda mungkin mengeluarkan cairan dari sendi dan menyuntikkannya bersama obat kortikosteroid. Namun, obat ini dapat merusak sendi jika terlalu banyak digunakan, jadi profesional perawatan kesehatan Anda hanya akan menggunakannya bila benar-benar diperlukan.

Pengobatan lain yang disetujui untuk osteoartritis lutut adalah suntikan hyaluronate. Hyaluronate adalah zat alami pada persendian yang memberikan pelumasan. Obat hyaluronate yang disuntikkan adalah bentuk disintesis yang dapat disuntikkan satu kali atau mingguan selama tiga sampai lima minggu. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suntikan ini membantu, walaupun yang lain tidak mendapat manfaat.

Studi juga menunjukkan bahwa suplemen over-the-counter yang disebut glucosamine sulfate aman dan dapat membantu orang dengan osteoartritis di lutut. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2001 menggambarkan peningkatan selama tiga tahun untuk pasien yang memakai 1.500 miligram glukosamin per hari dibandingkan dengan plasebo (pil tidak aktif). Sebuah studi baru pada tahun 2006 menemukan bahwa glukosamin tampaknya bekerja lebih baik bila dikombinasikan dengan kondroitin untuk osteoartritis sedang sampai berat. Namun, tidak ada bukti kuat bahwa kerusakan sendi dapat diperlambat atau dihentikan oleh pengobatan dengan glukosamin. Isu terus dipelajari. Krim over-the-counter yang mengandung capsaicin yang dioleskan ke kulit melalui sendi yang menyakitkan juga dapat membantu.

Menerapkan panas atau dingin bisa menghilangkan rasa sakit untuk sementara. Dokter Anda juga dapat memberi saran tentang penggunaan bantalan pemanas, bak mandi air panas dan bungkus es untuk mengurangi ketidaknyamanan.

Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda melakukan latihan tertentu untuk mengurangi kekakuan dan meningkatkan kemampuan Anda untuk memindahkan sendi. Karena ekstra pound memberi tekanan pada sendi sensitif, penting bagi Anda untuk menurunkan berat badan berlebih. Selain itu, jika Anda memiliki osteoarthritis tulang belakang, penting untuk mempertahankan postur tubuh yang baik untuk mendistribusikan berat badan dan tekanan secara merata ke seluruh tubuh. Terapis fisik dapat membantu dalam merekomendasikan (dan mengawasi) program latihan dan tindakan untuk mengurangi stres sendi.

Pada kasus yang parah dimana kemundurannya signifikan, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk memperbaiki kelainan bentuk pada sendi atau untuk merekonstruksi atau mengganti sendi pinggul atau lutut.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda menderita nyeri sendi, sensasi gerinda pada persendian atau gerakan sendi terbatas.

Prognosa

Bila dirawat dengan benar, gejala osteoarthritis biasanya bisa dikontrol dengan baik. Namun, ini adalah penyakit jangka panjang yang mungkin memerlukan perawatan berkelanjutan dan kemungkinan perubahan dalam pengobatan dari waktu ke waktu.