Categories Kesehatan

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut

Apa itu?

Pankreatitis akut adalah pembengkakan pankreas yang mendadak.

Pankreas adalah kelenjar besar yang terletak di bagian atas perut, di belakang perut. Ini menghasilkan enzim pencernaan dan hormon.

Pada pankreatitis, enzim yang biasanya dilepaskan ke saluran pencernaan mulai merusak pankreas itu sendiri. Kelenjar menjadi bengkak dan meradang. Lebih banyak enzim dilepaskan ke jaringan dan aliran darah di sekitarnya.

Akibatnya, pencernaan melambat dan menjadi menyakitkan. Fungsi tubuh lainnya bisa terpengaruh. Pankreas dapat mengalami kerusakan permanen dan bekas luka jika serangan parah, berkepanjangan atau sering terjadi.

Tidak diketahui secara pasti mengapa enzim mulai merusak pankreas. Tapi ada beberapa pemicu pankreatitis akut.

Salah satu penyebab pankreatitis akut yang paling umum adalah batu empedu. Batu empedu yang lolos dari kantong empedu bisa menghalangi saluran pankreas. (Saluran pankreas memberikan enzim pencernaan dari pankreas ke usus kecil.) Bila saluran pankreas tersumbat, enzim tidak dapat mengalir dengan baik. Mereka bisa kembali ke pankreas. Hal ini menyebabkan pankreas menjadi meradang.

Penyebab pankreatitis utama lainnya adalah penggunaan alkohol yang berat. Kebanyakan orang yang minum alkohol tidak pernah mengalami pankreatitis. Tetapi orang-orang tertentu akan mengembangkan pankreatitis setelah minum alkohol dalam jumlah besar. Penggunaan alkohol mungkin lebih dari satu periode waktu atau dalam satu pesta. Alkohol dikombinasikan dengan merokok meningkatkan risiko pankreatitis akut.

Penyebab umum pankreatitis akut lainnya adalah komplikasi prosedur medis yang disebut ERCP. ERCP dilakukan melalui endoskopi. Ini adalah tabung fleksibel dengan kamera kecil dan lampu di salah satu ujungnya dan lensa mata di sisi lainnya. ERCP digunakan untuk mengidentifikasi batu dan tumor dan melihat saluran di pankreas, hati dan kantong empedu.

Faktor lain yang terkadang bisa menyebabkan pankreatitis antara lain:

  • Penggunaan berbagai macam obat, seperti

    • Obat sulfa

    • Pil air (hydrochlorothiazide, lainnya)

    • Imunosupresan (azathioprine)

    • Obat yang digunakan untuk mengobati HIV

  • Operasi perut

  • Trauma berat

  • Kondisi metabolik, seperti kadar kalsium atau trigliserida dalam darah tinggi

  • Beberapa infeksi, seperti gondok atau virus hepatitis

Dalam banyak kasus, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan.

Gejala

Gejala yang paling umum dari pankreatitis akut adalah nyeri perut bagian atas. Ini bisa berkisar dari lumayan berat.

Rasa sakit biasanya terjadi di tengah tubuh, tepat di bawah tulang rusuk. Tapi kadang terasa di sisi kiri atau kanan. Ini adalah rasa sakit yang stabil, pengeboran atau “membosankan”. Hal ini dapat memancarkan ke belakang, panggul, dada atau perut bagian bawah.

Rasa sakit mencapai intensitas maksimal dengan cepat, seringkali dalam 30 menit. Pada pankreatitis akibat alkohol, rasa sakitnya cenderung dimulai 1-3 hari setelah makan malam.

Mungkin sulit untuk menemukan posisi yang nyaman. Membungkuk atau berbaring miring bisa mengurangi rasa sakit. Makan biasanya membuat rasa sakit semakin parah.

Gejala lain dari pankreatitis akut meliputi:

  • Mual dan muntah

  • Kehilangan selera makan

  • Perut kembung

Pada kasus yang parah, demam, sulit bernapas, kelemahan dan syok bisa terjadi.

Diagnosa

Dokter Anda akan mendiagnosis pankreatitis akut berdasarkan:

  • Gejala Anda

  • Pemeriksaan fisik

  • Tes laboratorium tertentu

Tes darah biasanya menunjukkan tingkat tinggi dua enzim pankreas.

Dalam beberapa kasus, pemindaian tomografi dihitung (CT) dapat dilakukan. Pemindaian dapat mengidentifikasi pembengkakan pankreas dan akumulasi cairan di perut.

Pemindaian juga mungkin menunjukkan apakah Anda memiliki pseudokista pankreas. Pseudokista adalah kantong enzim pencernaan. Mereka berkembang dalam beberapa kasus pankreatitis berat atau setelah serangan berulang-ulang. Komplikasi serius dapat terjadi jika pseudokista meledak dan menumpahkan enzim ke jaringan yang rentan.

Jika ada batu empedu, pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dapat dilakukan.

Durasi yang Diharapkan

Pankreatitis ringan sampai sedang sering hilang dengan sendirinya dalam waktu satu minggu. Tapi kasus parah bisa berlangsung beberapa minggu.

Jika kerusakan yang signifikan dilakukan pada pankreas dalam satu serangan parah atau beberapa serangan berulang, pankreatitis kronis dapat terjadi.

Pencegahan

Menghindari penggunaan alkohol berat akan membantu mencegah pankreatitis. Siapa pun yang sudah memiliki satu episode pankreatitis yang disebabkan alkohol harus berhenti minum seluruhnya. Hal ini penting untuk mencegah agar kondisi tidak kembali atau menjadi kronis.

Sebagian besar episode pertama pankreatitis akut yang tidak berhubungan dengan penggunaan alkohol tidak dapat dicegah. Namun, mengambil langkah untuk mencegah batu empedu dapat membantu mencegah pankreatitis akut yang berhubungan dengan batu empedu. Untuk membantu mencegah batu empedu, pertahankan berat badan normal dan hindari penurunan berat badan yang cepat.

Jika penyebabnya adalah batu empedu, operasi kandung empedu biasanya akan dianjurkan untuk mencegah serangan di masa depan. Bila obat adalah penyebabnya, obat akan dihentikan jika memungkinkan.

Pengobatan

Jika Anda menduga Anda menderita pankreatitis akut, jangan makan atau minum apapun sampai Anda menemui dokter. Makanan dan minuman memicu pelepasan enzim dari pankreas. Hal ini akan membuat rasa sakit semakin parah.

Kebanyakan orang yang menderita pankreatitis dirawat di rumah sakit. Mereka dirawat dengan penghilang rasa sakit dan cairan intravena.

Anda tidak akan diizinkan untuk makan atau minum sampai gejala mulai membaik. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada yang bisa dilakukan untuk mempercepat penyembuhan atau memperpendek sebuah episode. Jika episode ini berkepanjangan, dan pasien tidak bisa makan lebih lama dari seminggu, nutrisi bisa diberikan secara intravena.

Dalam beberapa kasus, antibiotik mungkin diresepkan. Ini akan membantu mencegah atau mengobati infeksi pada pankreas atau jaringan di sekitarnya. Sebagian besar kasus tidak memerlukan obat tambahan.

Jika Anda memiliki serangan pankreatitis yang disebabkan oleh batu empedu, Anda mungkin perlu memiliki ERCP. Selama tes, dokter mungkin akan membuat luka kecil dalam pembukaan saluran empedu untuk mengatasi penyumbatan saat ini atau masa depan. Anda mungkin akan disarankan untuk menyingkirkan kantong empedu Anda. Hal ini biasanya dilakukan berhari-hari sampai berminggu-minggu setelah episode pankreatitis telah hilang. Pembedahan segera secara teknis lebih sulit dan bisa membuat pankreatitis memburuk.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk:

  • Tiriskan sebuah pseudokista

  • Perlakukan abses

  • Berhenti berdarah

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika Anda memiliki:

  • Rasa sakit perut yang intens yang berlangsung lebih lama dari 30 menit

  • Nyeri disertai muntah atau mual parah

Prognosa

Pada kebanyakan kasus, pankreatitis akut hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Biasanya tidak ada komplikasi atau masalah lebih lanjut.

Sebagian kecil pasien mengalami komplikasi. Ini mungkin termasuk pseudocyst atau abses di pankreas. Mereka mungkin memerlukan pemantauan atau perawatan tambahan.

Pankreatitis yang disebabkan oleh minum berat kemungkinan akan kembali jika minum terus berlanjut. Seiring waktu, kerusakan permanen bisa dilakukan pada pankreas. Bentuk kronis penyakit bisa berkembang.