Ikhtisar
Pemphigoid adalah kelainan autoimun langka yang bisa berkembang pada semua umur, termasuk pada anak-anak, tapi yang paling sering menyerang orang tua. Pemphigoid disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh dan mengakibatkan ruam kulit dan melepuh pada kaki, lengan, dan perut.
Pemphigoid juga bisa menyebabkan terik pada selaput lendir. Selaput lendir menghasilkan lendir yang membantu melindungi bagian dalam tubuh Anda. Pemphigoid dapat ditemukan pada selaput lendir di mata, hidung, mulut, dan alat kelamin Anda. Hal ini juga bisa terjadi selama kehamilan pada beberapa wanita.
Tidak ada obat untuk pemfigoid, tapi ada berbagai pilihan pengobatan.
Jenis pemfigoid
Semua jenis pemfigoid disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh Anda yang menyerang jaringan sehat. Mereka tampak seperti ruam dan lepuh berisi cairan. Jenis pemfigoid berbeda dalam hal di mana pada tubuh terik terjadi dan kapan terjadi.
Pemfigoid bulosa
Dalam kasus pemfigoid bulosa – yang paling umum dari ketiga jenis – pelepuhan kulit terjadi paling sering pada lengan dan kaki di mana gerakan terjadi. Ini termasuk daerah sekitar sendi dan di perut bagian bawah.
Pemfigoid sikatrikial
Pemfigoid sikatrisial, juga disebut pemfigoid selaput lendir, mengacu pada lecet yang terbentuk pada selaput lendir. Ini termasuk:
- mulut
- mata
- hidung
- tenggorokan
- alat kelamin
Situs yang paling umum terkena adalah mulut dan mata. Ruam dan terik bisa dimulai di salah satu area ini dan menyebar ke yang lain jika tidak diobati. Jika tidak diobati di mata, hal itu bisa menyebabkan jaringan parut, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kebutaan.
Gestifis pemfigoid
Saat terik terjadi selama atau sesaat setelah kehamilan, ini disebut gestegis pemfigoid. Ini sebelumnya disebut herpes gestationis, meski tidak terkait dengan virus herpes.
Terik biasanya berkembang pada trimester kedua atau ketiga, namun dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, atau sampai enam minggu setelah melahirkan. Lepuh cenderung terbentuk pada lengan, tungkai, dan perut.
Penyebab dan faktor risiko
Pemphigoid adalah penyakit autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda keliru mulai menyerang jaringan sehat Anda. Dalam kasus pemfigoid, sistem kekebalan tubuh Anda menciptakan antibodi untuk menyerang jaringan tepat di bawah lapisan luar kulit Anda. Hal ini menyebabkan lapisan kulit terpisah dan berakibat pada terik yang menyakitkan. Ini tidak sepenuhnya dipahami mengapa sistem kekebalan tubuh bereaksi seperti ini pada orang yang hidup dengan pemfigoid.
Dalam banyak kasus, tidak ada pemicu khusus untuk pemfigoid. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, itu mungkin disebabkan oleh:
- obat tertentu
- terapi radiasi
- terapi sinar ultraviolet
Orang dengan gangguan autoimun lainnya berada pada risiko lebih tinggi untuk mengembangkan pemfigoid. Ini juga lebih sering terjadi pada orang tua daripada pada kelompok usia lainnya, dan tampaknya lebih sedikit terjadi pada wanita dibandingkan pria.
Gejala pemfigoid
Gejala yang paling umum dari pemfigoid adalah terik yang terjadi pada lengan, kaki, perut, dan selaput lendir. Hives dan gatal juga umum terjadi. Lepuh memiliki karakteristik tertentu, terlepas dari di mana di tubuh mereka terbentuk:
- ruam merah berkembang sebelum lecet
- Lepuh itu besar dan penuh dengan cairan yang biasanya jernih, tapi mungkin mengandung sedikit darah
- Lepuhannya kental dan tidak pecah dengan mudah
- Kulit di sekitar lecet mungkin tampak normal, atau sedikit merah atau gelap
- Lepuh yang pecah biasanya sensitif dan menyakitkan
Mendiagnosis pemfigoid
Dokter kulit Anda akan dapat melakukan diagnosis yang cukup kuat hanya dengan memeriksa lecet Anda. Pengujian lebih lanjut akan diperlukan untuk meresepkan perawatan yang tepat.
Dokter Anda mungkin ingin melakukan biopsi kulit, yang melibatkan pengambilan sampel kulit kecil dari area yang terkena. Teknisi laboratorium akan menguji sampel ini untuk karakteristik antibodi sistem kekebalan tubuh pemfigoid. Antibodi ini juga dapat dideteksi dalam darah Anda, jadi Anda mungkin perlu mencicipi sampel darah kecil.
Perawatan untuk pemfigoid
Pemphigoid tidak bisa disembuhkan, namun perawatan biasanya sangat berhasil menghilangkan gejala. Kortikosteroid, baik dalam bentuk pil atau topikal, kemungkinan akan menjadi pengobatan pertama yang diresepkan dokter Anda. Obat ini mengurangi peradangan dan bisa membantu menyembuhkan lecet dan meringankan gatal. Namun, mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, terutama dari penggunaan jangka panjang, jadi dokter Anda akan membuat Anda kehilangan kortikosteroid setelah terik.
Pilihan pengobatan lainnya adalah minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda, seringkali bersamaan dengan kortikosteroid. Pemberian imunosupresan membantu, namun bisa membuat Anda berisiko terkena infeksi lainnya. Antibiotik tertentu, seperti tetrasiklin, mungkin juga diresepkan untuk mengurangi peradangan dan infeksi.
Prospek jangka panjang
Dengan perawatan komprehensif, prospek pemfigoid bagus. Kebanyakan orang merespon dengan baik terhadap pengobatan. Penyakit ini akan sering hilang setelah beberapa tahun menjalani pengobatan. Tapi pemfigoid bisa kembali kapan saja, meski dengan perawatan yang tepat.
Jika Anda mengalami ledakan yang tidak dapat dijelaskan, temui dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan yang tepat akan membantu mengelola kondisi ini lebih cepat.