Pendarahan uterus disfungsional

Apa itu?

Perdarahan uterus disfungsional, juga disebut pendarahan anovulasi, adalah perdarahan dari vagina yang bervariasi dari siklus menstruasi normal wanita. Siklus normal dipicu oleh sinyal dari hormon. Pendarahan uterus disfungsional terjadi saat sinyal hormon siklus mulai terlempar. Ini bisa termasuk periode bolak-balik yang berat dan ringan, bercak atau siklus yang tidak dapat diprediksi lebih pendek dan lebih lama.

Siklus menstruasi bulanan yang teratur menyiram lapisan endometrium, yaitu lapisan jaringan yang diperkaya darah yang tumbuh di dalam rahim setiap bulan untuk mengantisipasi kemungkinan kehamilan.

Jika ovulasi tidak terjadi, periode bisa tertunda, yang memungkinkan lapisan tumbuh lebih tebal. Untuk alasan ini, periode tertunda sering kali berat.

Periode yang lebih ringan, atau bercak di antara periode, dapat mewakili lapisan endometrium yang tidak stabil dan bocor, entah karena kadar hormonal tidak cukup mendukungnya atau karena lapisannya mungkin terlalu tebal.

Faktor lain yang bisa mengubah pola perdarahan antara lain:

Kelainan hormonal (masalah tiroid, hormon prolaktin meningkat)
Obat-obatan
Olahraga berlebihan atau penurunan berat badan
Kegemukan
Stres atau sakit
Awal menstruasi pada masa remaja – Siklus ovulasi teratur mungkin tidak berkembang selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Akhir menstruasi – Perdarahan uterus disfungsional sering terjadi pada bulan-bulan sampai bertahun-tahun sebelum menopause.

Gejala

Perdarahan tidak teratur bisa terjadi pada waktu yang berbeda dari bulan ke bulan dan berlangsung lama. Jumlah aliran darah bisa bervariasi dari cahaya menjadi sangat berat dengan gumpalan besar. Pada beberapa orang, perdarahan bisa dikaitkan dengan kram rahim.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan tentang gejala yang mungkin menyebabkan perdarahan tidak teratur atau kelainan hormon lainnya. Dokter mungkin melakukan berbagai tes untuk memeriksa penyebab pola pendarahan abnormal ini:

Kehamilan – Tes urine atau darah
Hormon tiroid dan kelainan hormon prolaktin – Tes darah
Menopause (terutama pada wanita berusia 40-an atau 50an) – Tes darah untuk menentukan apakah kadar estrogen turun, yang menunjukkan tahap awal menopause.
Kelainan pada rahim atau ovarium – USG transvaginal di mana probe kecil berbentuk batang dimasukkan ke dalam vagina untuk melakukan pengukuran lapisan endometrium.

Kemungkinan kanker pada wanita di atas 35; atau mereka yang menderita kanker payudara, ovarium atau kolon; atau yang memiliki sejarah keluarga yang kuat dari kanker ini; atau yang belum pernah menstruasi dalam enam bulan – Biopsi endometrium, dilakukan di kantor, di mana dokter menggunakan spekulum untuk melihat serviks, lalu memasukkan tabung tipis seperti jerami melalui serviks ke dalam rahim, dan Sikat sepanjang lapisan endometrium untuk mengumpulkan sampel jaringan

Jika Anda mengalami pendarahan berat, dokter Anda akan memeriksa kadar zat besi di darah Anda untuk mengetahui apakah Anda menderita anemia.

Durasi yang Diharapkan

Kebanyakan wanita memiliki periode menstruasi yang tidak teratur atau dalam jumlah perdarahan di beberapa titik selama tahun-tahun menstruasi mereka, paling sering karena siklus tanpa ovulasi normal. Periode normal dapat dimulai pada awal periode berikutnya atau mungkin perlu beberapa bulan untuk menjadi teratur lagi. Beberapa wanita menjadi teratur hanya dengan bantuan pengobatan, seperti pil KB. Jika periode tidak teratur menandakan awal menopause, periode terakhir mungkin tidak terjadi selama beberapa bulan atau beberapa tahun.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah pendarahan uterus disfungsional. Segera temui dokter jika Anda terus mengalami menstruasi yang tidak teratur. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu untuk membuat menstruasi Anda teratur lagi, yang penting bagi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pengobatan

Jika penyebab pendarahan uterus disfungsional adalah kondisi medis lain, dengan syarat kondisi tersebut harus mengembalikan siklus normal. Jika tidak, pengobatan didasarkan pada penyebabnya, jumlah perdarahan dan tujuan reproduksi wanita (apakah dia ingin memiliki anak atau tidak).

Pil KB, yang menggabungkan hormon estrogen dan progesteron, bisa mengatur dan mengurangi jumlah pendarahan. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda minum pil setiap bulan yang hanya mengandung progesteron. Wanita yang ingin hamil bisa diobati dengan obat-obatan untuk membantu indung telur mereka berovulasi lebih teratur.

Pendarahan berat dapat dihentikan dengan dosis pil hormon dosis tinggi – baik estrogen maupun progesteron. Bila pendarahan lebih parah, rawat inap mungkin diperlukan. Jika terapi hormonal tidak bekerja, operasi D dan C (pelebaran dan kuretase) dapat menghentikan kasus pendarahan yang parah. Selama prosedur ini, lapisan jaringan rahim diangkat, memungkinkan lapisan yang lebih sehat untuk menggantikannya.

Jika biopsi endometrium menunjukkan hiperplasia endometrium, yaitu lapisan yang lebih tebal dan tidak normal, pemantauan yang lebih dekat dengan pengobatan mungkin diperlukan, terutama pada wanita yang lebih tua dan wanita pascamenopause pada terapi penggantian hormon. Hiperplasia endometrium meningkatkan risiko wanita terkena kanker endometrium.

Saat Memanggil Profesional

Segera hubungi dokter Anda untuk mendapatkan evaluasi jika Anda mengalami demam, sakit perut atau pendarahan berat disertai pusing atau pingsan.

Jika menstruasi Anda tidak teratur selama beberapa bulan, buat janji bertemu dengan dokter Anda. Bersiaplah untuk memberitahu dokter Anda tanggal beberapa periode terakhir Anda.

Prognosa

Ada banyak perawatan efektif untuk membantu mengatur menstruasi dan mengendalikan perdarahan tidak teratur. Jika Anda memiliki menstruasi yang tidak teratur dan mengalami kesulitan untuk hamil, Anda dapat menggunakan obat yang merangsang ovulasi. Memiliki periode yang tidak teratur, bagaimanapun, tidak berarti Anda tidak subur. Anda masih perlu menggunakan perlindungan terhadap kehamilan saat Anda aktif secara seksual.