Categories Kesehatan

Pengobatan Tekanan Darah Tinggi

Apa itu tekanan darah tinggi?

Pengobatan untuk tekanan darah tinggi biasanya melibatkan kombinasi pengobatan dan perubahan gaya hidup untuk membantu mengendalikan kondisi dan mencegah atau menunda masalah kesehatan terkait. Tujuannya adalah untuk mendapatkan tekanan darah di bawah kisaran tinggi.

Tekanan darah normal adalah 120/80 atau lebih rendah. Bila tekanan darah sistolik, angka teratas, adalah antara 121 dan 139, dan tekanan darah diastolik, angka yang lebih rendah, adalah antara 81 dan 89, ini adalah kondisi yang dikenal sebagai prehipertensi.

Prehypertension tidak harus meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Tapi tanpa perhatian, biasanya akan berkembang menjadi tekanan darah tinggi penuh, yang pasti meningkatkan risiko tersebut.

Tekanan darah tinggi, juga dikenal sebagai hipertensi, hadir sekali tekanan darahnya 140/90 keatas.

Perubahan gaya hidup

Gaya hidup sehat adalah garis pertahanan pertama melawan tekanan darah tinggi. Kebiasaan yang membantu mengendalikan tekanan darah antara lain:

  • makan makanan sehat
  • tetap aktif secara fisik
  • menjaga berat badan yang sehat
  • menghindari konsumsi alkohol berlebihan
  • berhenti merokok dan menghindari asap rokok bekas
  • mengelola stres
  • makan sedikit garam
  • membatasi kafein
  • memantau tekanan darah di rumah
  • mendapatkan dukungan dari keluarga dan teman

Obat tekanan darah tinggi

Beberapa orang merasa bahwa perubahan gaya hidup saja sudah cukup untuk mengendalikan tekanan darah tinggi mereka. Banyak juga yang minum obat untuk mengobati kondisi mereka. Ada banyak jenis obat tekanan darah dengan berbagai mode tindakan.

Jika satu obat tidak menurunkan tekanan darah Anda cukup, orang lain mungkin melakukan pekerjaan itu. Bagi beberapa orang, kombinasi dua atau lebih obat mungkin diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah.

Obat tekanan darah tinggi dapat dibagi ke dalam 11 kategori yang tercantum di bawah ini, berdasarkan bagaimana mereka bekerja. Obat-obatan di setiap bagian hanyalah contoh dari apa yang tersedia.

Diuretik

Diuretik, kadangkala disebut pil air, membantu ginjal membuang kelebihan air dan garam (sodium). Hal ini mengurangi volume darah yang perlu melewati pembuluh darah, dan akibatnya, tekanan darah turun. Ada tiga jenis utama diuretik yang didefinisikan oleh bagaimana mereka bekerja. Mereka termasuk:

  • Diuretik thiazide (Hygroton, Diuril, Lasix)
  • diuretik potassium-hemat (Midamor, Aldactone, Durenium)
  • loop diuretik (bumetanide, furosemid)
  • Kombinasi diuretik, yang mencakup lebih dari satu variasi yang digunakan bersamaan

Diuretik pada kelompok thiazide umumnya memiliki efek samping lebih sedikit daripada yang lain, terutama bila dikonsumsi pada dosis rendah yang umumnya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi awal.

Beta-blocker

Beta-blocker membantu detak jantung dengan kecepatan dan kekuatan yang lebih rendah. Jantung memompa lebih sedikit darah melalui pembuluh darah dan tekanan darah menurun. Ada banyak obat dalam klasifikasi ini, termasuk:

  • acebutolol (sektral)
  • betaxolol (Kerlone)
  • metoprolol tartrat (Lopressor)
  • metoprolol suksinat (Toprol-XL)
  • penbutolol sulfat (Levatol)

Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)

Penghambat ACE membantu tubuh memproduksi lebih sedikit hormon yang disebut angiotensin II, yang menyebabkan pembuluh darah menyempit. Obat ini menurunkan tekanan darah dengan membantu pembuluh darah membesar dan membiarkan lebih banyak darah melewatinya. Beberapa inhibitor ACE meliputi:

  • benazepril hidroklorida (lotensin)
  • captopril (capoten)
  • enalapril maleate (Vasotec)
  • natrium fosinopril (Monopril)
  • lisinopril (Prinivil, Zestril)

Penghambat reseptor angiotensin II

Kelas obat ini juga melindungi pembuluh darah dari angiotensin II. Untuk mengencangkan pembuluh darah, hormon harus mengikat dengan situs reseptor pada pembuluh darah. Obat-obat ini mencegah hal itu terjadi. Akibatnya, tekanan darah turun. Penghambat reseptor angiotensin II meliputi:

  • candesartan (atacand)
  • eprosartan mesylate (Teveten)
  • irbesartan (Avapro)
  • losartan potassium (Cozaar)
  • telmisartan (Micardis)
  • valsartan (diovan)

Penghambat saluran kalsium

Gerakan kalsium masuk dan keluar dari sel otot sangat diperlukan untuk semua kontraksi otot. Penghambat saluran kalsium menjaga kalsium agar tidak memasuki sel otot polos jantung dan pembuluh darah. Hal ini membuat jantung berdetak kurang kuat dan membantu pembuluh darah rileks. Akibatnya, tekanan darah menurun. Contoh obat ini meliputi:

  • amlodipine besylate (Norvasc, Lotrel)
  • felodipin (Plendil)
  • isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
  • verapamil hydrochloride (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alpha-blocker

Tubuh Anda menghasilkan sejenis hormon yang disebut katekolamin saat mengalami stres, atau kronis di beberapa keadaan penyakit. Katekolamina, bersama dengan norepinephrine dan epinefrin, menyebabkan jantung berdetak lebih kencang dan dengan kekuatan lebih. Dan mereka menyempitkan pembuluh darah. Efek ini menaikkan tekanan darah, dan terjadi saat hormon ini menempel pada reseptor.

Otot di sekitar beberapa pembuluh darah memiliki apa yang dikenal sebagai reseptor alfa adrenergik. Ketika katekolamin mengikat reseptor alfa, otot berkontraksi, pembuluh darah menyempit, dan tekanan darah meningkat.

Alpha-blocker mencegah pengikatan reseptor alfa, sehingga darah bisa mengalir melalui pembuluh darah lebih leluasa, dan tekanan darah turun. Obat-obatan ini meliputi:

  • doxazosin mesylate (Cardura)
  • prazosin hidroklorida (minipress)
  • terazosin hidroklorida (Hytrin)

Alpha-beta-blocker

Alpha-beta-blocker memiliki efek gabungan. Mereka menghalangi pengikatan hormon katekolamin ke reseptor alfa dan beta. Mereka dapat mengurangi penyempitan pembuluh darah seperti alpha-blocker, dan memperlambat laju dan kekuatan detak jantung seperti beta-blocker. Carvedilol (Coreg) dan labetalol hydrochloride (Normodyne) adalah alpha-beta-blocker yang umum.

Agonis reseptor Alpha-2

Seperti penghambat alpha lainnya, obat ini mengurangi aktivitas pada sistem saraf simpatik, yang menurunkan tekanan darah. Perbedaan biologis utama antara mereka dan penghambat alpha lainnya adalah mereka menargetkan hanya satu jenis reseptor alfa.

Mereka adalah pilihan pertama selama kehamilan karena umumnya menimbulkan sedikit risiko bagi ibu dan janin. Methyldopa (Aldomet) adalah bentuk umum dari jenis obat ini.

Agonis sentral

Obat-obat ini membuat otak tidak mengirim pesan ke sistem saraf yang akan melepaskan katekolamin dan mempercepat denyut jantung dan mengencangkan pembuluh darah. Jantung tidak memompa sekeras dan aliran darah menjadi lebih mudah, sehingga tekanan darah menurun. Ini termasuk:

  • alfa methyldopa (Aldomet)
  • klonidin hidroklorida (Catapres)
  • guanabenz asetat (Wytensin)
  • guanfacine hydrochloride (Tenex)

Penghambat adrenergik perifer

Kelompok obat ini bekerja untuk memblokir pembawa pesan kimia tertentu di dalam otak, yang membuat otot-otot halus tidak membuat pesan menyempit. Obat-obat ini umumnya hanya digunakan jika obat lain tidak efektif. Mereka termasuk:

  • guanadrel (Hylorel)
  • guanethidine monosulfate (Ismelin)
  • reserpin (Serpasil)

Vasodilator

Vasodilator mengendurkan otot-otot di dinding pembuluh darah, terutama arteri kecil (arteriol). Ini memperlebar pembuluh darah dan memungkinkan darah mengalir melalui mereka dengan lebih mudah. Tekanan darah turun sebagai hasilnya. Hydralazine hydrochloride (Apresoline) dan minoxidil (Loniten) adalah contohnya.

Pengobatan

Pengobatan untuk tekanan darah tinggi mencakup perawatan berkelanjutan, serta perawatan individual yang disesuaikan untuk situasi spesifik dan kelompok usia muda, termasuk anak-anak dan remaja.

Perawatan medis yang sedang berlangsung

Untuk mendapatkan sebagian besar perawatan Anda, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin dan tes tekanan darah. Pemeriksaan rutin memungkinkan dokter Anda untuk memantau seberapa baik pengobatan berjalan dan melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan Anda.

Jika tekanan darah Anda mulai beringsut kembali, dokter Anda bisa segera merespons. Kunjungan dokter juga memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan dan mengemukakan kekhawatiran apapun.

Pengobatan untuk situasi tertentu

Pilihan pengobatan tambahan mungkin diperlukan pada situasi tertentu seperti hipertensi resisten atau hipertensi sekunder.

Hipertensi resisten mengacu pada tekanan darah yang tetap tinggi setelah mencoba setidaknya tiga jenis obat tekanan darah yang berbeda. Seseorang yang tekanan darahnya tinggi dikontrol dengan mengonsumsi empat jenis obat yang berbeda dianggap memiliki hipertensi resisten.

Bahkan kasus-kasus yang sulit diobati seringkali dapat dikelola dengan sukses pada waktunya. Dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda, dosis, kombinasi obat, atau perubahan gaya hidup yang lebih agresif.

Hipertensi sekunder adalah tekanan darah tinggi yang secara langsung disebabkan oleh masalah kesehatan lain atau efek samping obat. Tekanan darah sering turun secara substansial atau bahkan kembali normal setelah dokter mendiagnosa dan mengobati akar penyebabnya.

Pilihan pengobatan untuk anak-anak dan remaja

Pengobatan lini pertama untuk anak-anak dan remaja dengan tekanan darah tinggi adalah gaya hidup sehat. Ini termasuk:

  • diet seimbang
  • Latihan rutin
  • penurunan berat badan bagi mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas

Anak-anak mungkin menggunakan obat tekanan darah yang sama dengan orang dewasa bila diperlukan. Untuk anak-anak dengan hipertensi sekunder, tekanan darah sering kembali normal setelah kondisi diobati.

Takeaway

Pengobatan tekanan darah tinggi biasanya melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan. Terkadang, perubahan gaya hidup sudah cukup untuk mengembalikan tekanan darah Anda ke tingkat normal. Perubahan ini bisa meliputi diet, olahraga, dan penurunan berat badan. Jika tekanan darah tinggi Anda terus berlanjut, pastikan berkonsultasi ke dokter yang bisa meresepkan obat yang tepat.