Penyakit Anxiety Disorder

Apa itu?

Penyakit gangguan kecemasan adalah ketakutan terus-menerus untuk memiliki penyakit medis yang serius. Seseorang dengan gangguan ini sangat memperhatikan kesehatan. Dia dapat menjadi mudah khawatir dengan sesuatu yang bisa ditafsirkan sebagai tanda penyakit, termasuk sensasi normal, fungsi tubuh dan gejala ringan. Bagi mereka, pengalaman semacam itu mungkin menandakan penyakit dengan hasil yang suram. Misalnya, seseorang mungkin takut bahwa suara normal pencernaan, berkeringat atau tanda pada kulit mungkin merupakan indikator penyakit yang mengancam jiwa.

Terminologi telah berubah untuk gangguan jenis ini. Lapangan telah menjauh dari menggunakan kata “hypochondriasis,” karena ini adalah istilah yang merendahkan. Kata “somatization” telah digantikan oleh “gejala somatik.” Sepertinya ada perbedaan kecil tapi perubahan tersebut mengakui bahwa gejala fisik (yaitu, somatik) orang itu nyata.

Diagnosis baru ini (yaitu, penyakit gangguan kecemasan) memusatkan perhatian pada gejala yang paling menonjol, yang – sesuai dengan namanya – adalah kecemasan akan penyakit.

Beberapa individu yang sebelumnya didiagnosis dengan hypochondriasis sekarang akan diberi diagnosis gangguan gejala somatik daripada gangguan kecemasan penyakit. Secara umum, orang dengan gangguan gejala somatik memang mengeluhkan gejala fisik. Orang dengan gangguan kecemasan penyakit biasanya tidak memiliki gejala fisik, atau jika gejala ada, mereka ringan.

Seseorang dengan gangguan kecemasan penyakit mungkin sangat memperhatikan sistem organ tertentu, seperti sistem jantung atau sistem pencernaan. Kepastian dokter dan bahkan evaluasi medis yang lengkap seringkali tidak akan menenangkan ketakutan orang tersebut. Atau, jika memang menenangkan mereka, kekhawatiran lain mungkin akan muncul nanti.

Umumnya, orang dengan gangguan ini tidak mengembangkan “delusi somatik” (gagasan tentang kesehatan yang benar-benar terpisah dari kenyataan). Satu perspektif umum tentang kelainan ini adalah bahwa kecemasan kesehatan begitu besar sehingga kepastian hanya membantu sementara. Pasien mungkin mengakui kemungkinan ketakutan mereka dilebih-lebihkan. Namun, mereka mungkin tidak menerima diberitahu bahwa tidak ada yang salah.

Dalam bentuk gangguan berat ini, seseorang dapat pergi dari dokter ke dokter, mencari yang akan mengkonfirmasi penyakit yang ditakuti. Pasien dan dokter mungkin menjadi frustrasi atau marah. Pola ini kadang mengganggu orang yang mendapatkan perawatan yang tepat jika dia mengembangkan penyakit medis yang dengannya aku s pengobatan yang dikenal dan efektif.

Penyakit gangguan kecemasan adalah dalam beberapa hal mirip dengan gangguan obsesif-kompulsif. Bahkan, beberapa peneliti melihatnya sebagai gangguan terkait. Orang tersebut terobsesi dengan pemikiran penyakit dan merasa terdorong untuk melakukan sesuatu (merasakan benjolan, mencari informasi medis, mengunjungi dokter) untuk mengatasi kecemasan yang mereka rasakan.

Beberapa orang dengan gangguan ini telah mengalami penyakit yang signifikan di masa lalu, misalnya, selama masa kecil. Seringkali gangguan kecemasan penyakit dimulai pada usia dewasa muda dan bisa berlangsung bertahun-tahun. Tapi bisa terjadi pada usia berapapun. Gejalanya bisa menjadi lebih hebat setelah kejadian yang menegangkan, seperti kematian orang yang dicintai.

Meski penyakit medis tidak nyaman, mereka bisa membawa manfaat, seperti bantuan dari tanggung jawab bersama dengan perhatian dan perhatian anggota keluarga, teman dan dokter. Kecemasan kecemasan penyakit mungkin dimotivasi oleh kelebihan ini, meski individu sering tidak sadar akan motivasi itu.

Kurang sering, seseorang mungkin berpura-pura menderita penyakit untuk mendapatkan keuntungan yang nyata, seperti mendapatkan obat atau keuntungan finansial, atau menghindari beberapa pekerjaan atau tanggung jawab hukum. Dalam kasus di mana seseorang secara sadar mencari keuntungan seperti itu, kondisinya disebut malingering. Tapi penyakit gangguan kecemasan itu tidak malingering Pada penyakit gangguan kecemasan, penderita tidak berpura-pura. Dia percaya ada bahaya nyata menjadi sakit dan benar-benar merasa cemas.

Gejala

Gejala penyakit gangguan kecemasan meliputi:

Keasyikan dengan memiliki atau mengembangkan penyakit serius
Tidak adanya gejala fisik atau, jika ada, gejalanya ringan
Perilaku menunjukkan kecemasan kesehatan, seperti memeriksa tanda-tanda penyakit
Mudah alarm masalah medis; ketakutan terus-menerus meski mendapat kepastian medis
Terlalu banyak menggunakan atau menggunakan asuhan medis.
Tidak adanya delusi atau psikosis
Gangguan klinis atau gangguan fungsional
Tidak adanya delusi atau psikosis

Diagnosa

Pasien dengan gangguan ini sering mencari perawatan di kantor perawatan primer daripada pengaturan kesehatan mental. Diagnosis biasanya dicurigai oleh dokter perawatan primer. Meskipun psikiatri atau perawatan kesehatan mental lainnya mungkin direkomendasikan, individu sering menolak untuk menemui dokter kesehatan mental. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan dan riwayat medis seseorang, ditambah pemeriksaan fisik dokter dan tes laboratorium. Gangguan ini mungkin disertai gejala kecemasan parah atau gejala obsesif-kompulsif. Penilai perlu mempertimbangkan kemungkinan bahwa seseorang menderita kelainan mental lain di mana ketakutan atau kekhawatiran berlebihan tentang penyakit medis dapat muncul, seperti berbagai bentuk depresi, gangguan skizofrenia atau somatisasi.

Durasi yang Diharapkan

Penyakit gangguan kecemasan tidak memiliki kursus yang didefinisikan dengan baik. Ini bisa dimulai kapanpun di usia dewasa yang lebih muda atau menengah. Gangguan ini mungkin berlangsung lebih lama dalam kasus di mana gejalanya parah dan jika orang tersebut memiliki kesulitan atau kerentanan psikiatri lainnya. Jika gejalanya memiliki onset yang lebih mendadak dan berhubungan dengan gejala medis – tapi bukan psikiatri lainnya, durasi cenderung lebih pendek.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan ini.

Pengobatan

Beberapa orang dengan kecemasan penyakit mungkin memiliki kekhawatiran karena mereka menderita depresi, kegelisahan atau gangguan psikotik. Karena itu, dokter harus menjajaki kemungkinan tersebut, dan menargetkan mereka untuk perawatan sesuai kebutuhan.

Gejala gangguan kecemasan penyakit dapat dikurangi dengan antidepresan bahkan bila tidak ada penyakit kejiwaan lainnya. Para ahli yang telah melihat kesamaan gangguan ini dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) telah menemukan bahwa ini dapat membantu untuk meresepkan perawatan OCD, seperti penghambat reuptake serotonin (SSRI) seperti inhibitor reuptake serotonin atau norepinephrine (SNRI) seperti venlafaxine.

Ada bukti bahwa sejumlah terapi dapat membantu orang dengan gangguan kecemasan penyakit: terapi kognitif, terapi perilaku, terapi perilaku kognitif dan manajemen stres. Terapis mengajarkan teknik pengalih perhatian dan relaksasi dan membantu pasien lebih sedikit fokus pada gejala mereka dan berbicara tentang bagaimana stres, kegelisahan dan depresi meningkatkan ketidaknyamanan psikologis mereka. Terapis menjelaskan bahwa banyak tindakan yang dilakukan pasien untuk mencoba meredakan kecemasan biasanya menjadi bumerang. Merasa benjolan, membaca tentang penyakit atau pemindaian penyakit membuat gejala menjadi lebih buruk tidak lebih baik.

Kepastian juga membantu ketika dokter perawatan primer menyediakannya dalam konteks mengevaluasi keluhan fisik secara serius. Kecemasan penyakit adalah fenomena umum yang banyak dokter perawatan primer mengerti bagaimana memberikan kepastian dengan cara yang baik yang tidak merusak hubungan. Karena keluhan medis mungkin tidak pernah hilang, dokter mungkin akan membuat jadwal penunjukan singkat yang teratur, di mana gejala dapat ditinjau. Hal ini dapat membantu mengatasi kecemasan. Di sisi lain, kegelisahan bisa memburuk jika dokter mencoba membatasi kontak dan merawat pasien dengan tidak hati-hati.

Dokter dan terapis harus mengambil gejala fisik secara serius karena gejalanya nyata. Meskipun demikian, menganggap gejala serius tidak berarti melakukan tes atau prosedur yang tidak perlu. Sambil mempertahankan sikap penuh perhatian dan hormat terhadap keluhan medis, dokter mencoba melakukan intervensi seperti pada pasien manapun – hanya bila dibutuhkan. Dokter meminimalkan pemesanan tes yang terlalu mengganggu. Mereka menghindari pendekatan yang disarankan yang secara tidak tepat berisiko. Mereka berusaha memberikan dukungan untuk mengatasi penyakit kronis.

Saat Memanggil Profesional

Orang dengan gangguan kecemasan penyakit cenderung menghubungi profesional perawatan kesehatan dengan mudah. Pada saat yang sama, mereka biasanya tidak ingin melihat profesional kesehatan mental karena mereka takut melihat gejala medis sebagai “semua ada di kepala Anda.” Meskipun demikian, kombinasi antara dukungan dan perawatan dari dokter perawatan primer bersamaan dengan psikoterapi (bila itu dapat diterima oleh pasien) dapat membantu.

Prognosa

Beberapa pasien merespon dengan baik terhadap pengobatan, psikoterapi atau keduanya. Jika orang tersebut memiliki kecemasan atau depresi yang merespons pengobatan dengan pengobatan, prognosisnya bisa cukup baik. Dalam kasus ringan, gejala bisa berumur pendek. Jika gejalanya parah dan orang tersebut memiliki gangguan kesehatan mental lainnya, orang tersebut mungkin rentan terhadap masalah kronis dan masalah yang ada.