Categories Kesehatan

Penyakit Arteri Perifer

Penyakit Arteri Perifer

Apa itu?

Pada penyakit arteri perifer (sebelumnya disebut penyakit vaskular perifer), tidak cukup darah mengalir ke kaki. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh endapan lemak yang disebut plak yang terbentuk di sepanjang dinding pembuluh darah. Penumpukan ini menyusutkan ukuran lorong dan mengurangi jumlah darah yang bisa mengalir melewatinya. Ini adalah kondisi yang disebut aterosklerosis.

Faktor risiko untuk mendapatkan penyakit arteri perifer mirip dengan faktor risiko penyakit jantung koroner, dan meliputi:

  • Merokok atau menggunakan bentuk tembakau lainnya (seperti tembakau dan kunyah)
  • Tingkat kolesterol tinggi yang tidak normal (hiperkolesterolemia)
  • Tingkat rendah yang tidak normal dari high-density lipoprotein (HDL, kolesterol baik)
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Diabetes
  • Riwayat keluarga penyakit kardiovaskular
  • Kegemukan
  • Ketidakaktifan fisik (terlalu sedikit olahraga teratur)
  • Penyakit ginjal
  • Ras (orang kulit hitam tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini)

Gejala Gejala yang paling umum dari penyakit arteri perifer adalah klaudikasio intermiten – nyeri atau kram pada kaki atau bokong yang dimulai saat Anda berolahraga dan hilang saat Anda beristirahat. Seringkali rasa sakit itu digambarkan sebagai deep inche, terutama di otot betis. Rasa sakit bisa meluas ke kaki atau naik ke paha dan pantat. Terkadang, hanya ada mati rasa di kaki atau perasaan bahwa satu kaki lelah saat Anda berjalan. Kaki atau kaki juga terasa dingin atau mati rasa. Jika arteri sangat menyempit, Anda bisa merasakan sakit kaki saat istirahat, saat Anda tidak berolahraga. Jika aliran darah berhenti sepenuhnya (biasanya karena bekuan darah terbentuk di pembuluh yang menyempit), bagian kaki bisa menjadi pucat atau berubah biru, terasa dingin dan menyentuh batu dan akhirnya mengalami gangren. Diagnosis Dokter Anda akan meninjau faktor risiko pribadi Anda untuk aterosklerosis. dan riwayat keluarga Anda. Dokter Anda akan menanyakan apakah Anda atau anggota keluarga memiliki penyakit jantung, kolesterol tinggi, diabetes, penyakit ginjal, tekanan darah tinggi atau gangguan sirkulasi lainnya. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan merasakan denyut nadi di kaki bagian atas (dekat pangkal paha), di bagian dalam pergelangan kaki, bagian atas kaki dan bagian belakang lutut Anda. Kelemahan pada denyut nadi mungkin merupakan tanda penyempitan arteri. Biasanya dokter dapat mendiagnosis penyakit arteri perifer berdasarkan gejala, faktor risiko, pemeriksaan kaki dan kekuatan denyut nadi Anda. Dokter Anda mungkin mengukur tekanan darah di kaki Anda dan bandingkan dengan tekanan darah di lengan Anda untuk menghitung indeks pergelangan kaki-brakialis, atau ABI. Rasio tekanan darah yang diukur pada pergelangan kaki Anda dibandingkan dengan tekanan darah yang diukur pada siku Anda. Biasanya tekanan darah sama atau sedikit lebih tinggi di kaki sehingga rasionya 1.0 atau lebih tinggi. Rasio kurang dari 0,95 pada kedua tungkai menunjukkan penyempitan arteri di kaki tersebut. Orang yang memiliki gejala penyakit arteri perifer biasanya memiliki rasio 0,8 atau kurang. Dokter Anda mungkin memerintahkan ultrasound kaki untuk mengukur aliran darah. Tesnya tidak invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit, menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar. Jika dokter Anda menduga bahwa Anda memerlukan prosedur untuk membantu membuka pembuluh darah yang tersumbat, Anda mungkin memerlukan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) pada arteri atau angiogram Anda, yang merupakan tes sinar-X yang menggunakan pewarna di arteri yang menyempit ke Mengungkap pola aliran darah dan penyumbatan di tempat. Durasi yang Diharapkan Setelah Anda menderita penyakit arteri perifer, arteri Anda biasanya akan tetap menyempit. Namun, meskipun arteri Anda menyempit, gejala Anda dapat menurun dan bahkan hilang dengan pengobatan. Perhatian Anda dapat membantu mencegah penyakit arteri perifer dengan memodifikasi faktor risiko Anda:

  • Jangan merokok Ini faktor risiko utama yang bisa Anda kendalikan.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Obesitas, terutama konsentrasi lemak tubuh di sekitar pinggang, dikaitkan dengan kadar kolesterol dan lemak tak sehat lainnya, yang bisa terbentuk di dalam arteri Anda.
  • Makanlah makanan yang sehat. Diet Anda harus diisi dengan sayuran dan buah-buahan, dan ini harus rendah lemak jenuh.
  • Berolahraga secara teratur. Idealnya, Anda harus berolahraga 45 menit atau lebih setiap hari.
  • Turunkan tekanan darah Anda. Pengobatan mungkin diperlukan jika mempertahankan gaya hidup sehat saja tidak cukup.

Pengobatan Pengobatan untuk penyakit arteri perifer meliputi:

  • Memodifikasi faktor risiko. Berhenti merokok bisa mengurangi gejala klaudikasio intermiten dan menurunkan kemungkinan penyakit ini akan memburuk. Penting juga untuk menurunkan kadar kolesterol Anda jika tinggi, menjaga tekanan darah dalam kisaran normal, dan menjaga diabetes Anda terkontrol dengan baik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk melakukan ini.
  • Program latihan Studi telah menunjukkan bahwa orang yang berolahraga hampir bisa melipatgandakan jarak yang bisa mereka jalani sebelum mereka mulai merasakan sakit kaki. Usahakan berolahraga minimal 30 menit setiap hari. Anda mungkin perlu sering istirahat jika kaki Anda sakit. Bahkan jika Anda harus berhenti setiap beberapa menit, jangan menyerah. Aktivitas apapun sangat bermanfaat. Kebanyakan orang memilih berjalan kaki, dan mendapati bahwa berjalan di lintasan atau treadmill lebih mudah daripada berjalan di trotoar. Anda juga bisa mencoba naik sepeda (stasioner atau standar) dan berenang.
  • Obat-obatan Bahkan jika Anda berolahraga dan memodifikasi faktor risiko Anda, obat-obatan dapat membantu Anda meredakan gejala dengan lebih baik dan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk minum aspirin setiap hari, atau untuk minum obat pengencer darah lainnya, seperti clopidogrel (Plavix). Obat-obatan, seperti cilostazol (Pletal) dan pentoxifylline (Trental), juga dapat membantu mengurangi gejala klaudikasio intermiten.
  • Prosedur Revaskularisasi. Tujuan revaskularisasi adalah memperbaiki sirkulasi, baik dengan membuka arteri yang menyempit atau dengan melewati bagian arteri yang menyempit. Prosedur ini mencakup teknik bedah dan non-bedah dan digunakan pada orang-orang yang memiliki gejala parah atau progresif, atau nyeri kaki yang terjadi saat istirahat. Prosedur non-bedah yang paling umum adalah angioplasti transluminal perkutaneus, yang juga disebut balon angioplasti. Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit dan balon kecil di ujungnya digelembungkan untuk membuka bejana yang menyempit. Seringkali, sebuah implan logam yang disebut stent digunakan sebagai perancah untuk menopang dinding arteri setelah dibuka dengan balon. Pada beberapa orang, pembuluh yang menyempit harus dilewati dengan operasi menggunakan salah satu bagian vena yang diambil dari kaki atau cangkok sintetis.

Saat Memanggil Profesional Hubungi dokter Anda jika Anda secara konsisten menderita kram, sakit, mati rasa atau kelelahan yang tidak proporsional pada otot kaki atau bokong saat berolahraga. Segera panggil jika Anda memiliki gejala ini saat istirahat atau saat bagian kaki atau kaki Anda tiba-tiba berubah menjadi mati rasa, dingin, pucat atau berwarna kebiru-biruan.Prognosis Pada kebanyakan orang dengan penyakit arteri perifer, gejala kaki tetap stabil. Sekitar 10% sampai 15% pasien membaik, dan sekitar 15% sampai 20% menjadi lebih buruk. Prospek lebih baik bagi orang-orang yang mampu tetap bebas tembakau, tetap menjalani diet sehat, menjaga agar kolesterol darah tetap terkendali dan berolahraga secara teratur.