Penyakit Celiac (Serealia Non-Tropis)

Penyakit seliaka (juga disebut sariawan non-tropis, saripati celiac, intoleransi gluten dan enteropati pekat-sensitif) adalah kelainan usus dimana tubuh tidak dapat mentoleransi gluten. Gluten adalah protein alami dalam banyak biji-bijian, termasuk gandum, jelai, gandum hitam dan gandum.

Orang dengan penyakit celiac memiliki reaksi kekebalan yang dipicu gluten. Reaksi kekebalan tubuh menyebabkan peradangan pada permukaan usus halus di mana ia merusak struktur kecil – villi – di permukaan usus. Ini juga merusak tonjolan berukuran kecil yang disebut mikrovili. Vili dan mikrovili sehat diperlukan untuk pencernaan normal. Saat dirusak, usus tidak bisa menyerap nutrisi dengan benar dan Anda bisa menjadi kekurangan gizi.

Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit celiac adalah genetik (diwariskan). Penyakit seliaka paling sering terjadi pada orang-orang keturunan Eropa utara. Penyakit seliaka tidak selalu dikenali karena gejalanya bisa ringan dan bisa salah disalahkan atas masalah usus umum lainnya. Penyakit seliaka dapat didiagnosis pada usia berapapun.

Penyakit seliaka adalah kondisi autoimun karena sistem kekebalan tubuh sendiri merusak villi usus, meski prosesnya dimulai dengan mengonsumsi gluten. Orang dengan penyakit celiac juga lebih cenderung mengembangkan penyakit autoimun lainnya, seperti penyakit tiroid dan diabetes tipe 1. Beberapa kondisi sering hidup berdampingan dengan penyakit celiac, termasuk dermatitis herpetiformis (ruam kulit yang gatal dan melepuh) dan peradangan hati. Orang yang memiliki sindrom Down memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit celiac daripada tipikal.

Gejala

Gejala dan keparahannya bisa bermacam-macam. Beberapa gejala berasal dari peradangan di usus. Gejala lainnya berasal dari kekurangan nutrisi, karena kegagalan usus untuk mencerna makanan dengan baik.

Anak-anak umumnya mengembangkan gejala hanya setelah mereka mulai mengonsumsi makanan yang mengandung gluten. Gejala umum meliputi:

Sakit perut
Gagal tumbuh normal (sering disebut “gagal tumbuh”) atau tertunda pertumbuhannya
Penurunan berat badan
Nyeri perut kembung atau distensi
Kotoran pucat, berbau busuk dan berminyak
Kronik (tahan lama) atau diare berulang
Sifat lekas marah

Pada orang dewasa, gejalanya meliputi:

Diare kronis yang tidak membaik dengan pengobatan
Foul-berbau, berminyak, pucat tinja
Gangguan
Berulang kembung berulang
Penurunan berat badan
Kelelahan
Infertilitas, kurang menstruasi
Sakit tulang atau sendi
Depresi, iritabilitas atau perubahan mood
Masalah neurologis, termasuk kelemahan, keseimbangan buruk, kejang, sakit kepala, atau mati rasa atau kesemutan di kaki
Gatal, ruam kulit yang menyakitkan (dermatitis herpetiformis)
Perubahan warna gigi atau hilangnya email, luka pada bibir atau lidah
Tanda lain kekurangan vitamin, seperti kulit bersisik atau hiperkeratosis (kurang vitamin A), atau gusi berdarah atau memar dengan mudah (dari kekurangan vitamin K)

Diagnosa

Tes pertama yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis penyakit celiac adalah tes darah untuk antibodi spesifik yang disebut antibodi transglutaminase IgA anti-jaringan (TTGA). Yang paling akurat, tes darah harus dilakukan saat orang tersebut masih makan gluten.

Antibodi lain yang dikenal sebagai antibodi anti-gliadin dan anti-endomisial juga dapat hadir dalam darah. Tapi mereka kurang bisa diandalkan dibanding TTGA.

Jika dokter Anda mencurigai penyakit celiac, dia mungkin merekomendasikan pengujian genetik dan / atau biopsi usus.

Biopsi memerlukan prosedur yang dikenal sebagai endoskopi (EGD atau “esophagogastroduodenoscopy”). Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk menghapus sepotong kecil jaringan yang dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Di bawah mikroskop, sampel biopsi dapat mengungkapkan kerusakan pada villi mungil tersebut. Mereka akan tampil lebih datar dari biasanya. Sel inflamasi juga bisa dilihat pada pemeriksaan mikroskop biopsi.

Durasi yang Diharapkan

Penyakit seliaka akan menyebabkan gejala asalkan Anda terus makan gluten. Jika seseorang dengan penyakit celiac mengikuti diet bebas gluten yang ketat, usus dapat sembuh dan penyakitnya dapat dikendalikan. Setiap paparan gluten dapat memicu kekambuhan gejala.

Pencegahan

Karena penyakit celiac adalah kelainan genetik dan karena perekat ditemui dalam diet hampir semua orang, tidak ada cara praktis untuk mencegahnya. Jika hal itu terjadi, Anda dapat menghentikan kerusakan usus dan menghilangkan gejala Anda dengan mengikuti diet ketat dan bebas gluten. Meskipun tidak terbukti, beberapa ahli menduga bahwa jika penyakit celiac berjalan di keluarga Anda, Anda mungkin dapat menunda penyakit ini untuk anak Anda sendiri atau mengurangi kemungkinan mereka akan terkena penyakit ini dengan menyusui, sehingga Anda menunda pendahuluan. makanan lain untuk makanan bayi Anda.

Pengobatan

Pengobatan yang efektif terdengar sederhana: Hanya menghilangkan gluten dari makanan Anda, kerusakan usus akan sembuh dari waktu ke waktu, dan gejala Anda akan hilang. Itu lebih mudah diucapkan daripada dilakukan.

Banyak produk mengandung gluten. Beberapa produk, terutama makanan siap saji, mungkin tidak mencantumkan gluten sebagai bahan. Saat ini ada banyak publikasi online dan cetak untuk membantu penderita penyakit celiac menghindari perekat dalam makanan mereka.

Berikut adalah beberapa tip dasar untuk menghindari gluten:

Hindari sereal, roti atau produk gandum lainnya yang meliputi gandum, gandum hitam, barley atau gandum. Ini termasuk tepung putih atau gandum utuh (termasuk kue, kerupuk, kue dan sebagian besar makanan panggang lainnya), semolina, couscous, remah roti, pasta paling banyak dan malt.
Hindari keju olahan, campuran keju, keju cottage rendah lemak atau tanpa lemak atau krim asam.
Hindari produk susu, seperti yogurt atau es krim yang mengandung pengisi atau aditif.
Hindari sup kaleng atau sup.
Hindari sayuran yang krim.
Hindari produk yang mengandung pati makanan yang dimodifikasi, tepung makanan, protein nabati terhidrolisis, stabilisator, atau pengganti lemak atau pengganti.
Hindari daging olahan atau olahan.
Hindari bir, gin dan wiski.
Hindari kopi rasa, susu malted atau teh herbal dengan jelai malted.
Carilah produk yang diberi tanda “bebas gluten.” Karena lebih banyak perhatian diberikan pada penyakit ini, semakin banyak produk yang tersedia.
Makanan yang tidak mengandung gluten termasuk produk yang dibuat dengan tepung kedelai atau tepung tapioka, nasi, jagung, soba atau kentang. Makanan bebas gluten lainnya termasuk kacang-kacangan; ikan segar, daging atau unggas; sayuran segar, beku atau kaleng tanpa saus; anggur; dan polos, keju alam dan yogurt.
Bukti saat ini menunjukkan hingga 2 ons gandum setiap hari dapat ditoleransi dengan baik oleh orang-orang dengan penyakit celiac.

Jika gejala tidak terbantu dengan membatasi gluten atau jika radang di usus parah, ahli kesehatan Anda mungkin meresepkan kortikosteroid, obat yang dapat mengurangi peradangan.

Saat Memanggil Profesional

Lihat profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda menderita diare kronis, kelelahan kronis, atau penurunan berat badan yang tidak disengaja atau progresif. Gejala anak yang paling serius seperti gagal pertumbuhan kemungkinan akan ditemukan saat pemeriksaan rutin. Anda harus menghubungi dokter anak Anda jika anak Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, sakit perut, diare yang berkepanjangan, episode berulang dari perut kembung, atau sering sakit setelah makan.

Prognosa

Kebanyakan orang yang mengikuti diet bebas gluten ketat dapat mengharapkan gejala membaik dalam beberapa minggu, dan kerusakan pada villi usus biasanya akan hilang dalam beberapa bulan. Selama diet diikuti, penderita penyakit celiac harus bisa menjalani hidup normal tanpa gejala lebih lanjut. Orang dengan penyakit celiac berisiko mengembangkan kelainan autoimun lainnya. Orang dengan penyakit celiac juga memiliki peningkatan risiko pengembangan limfoma usus halus, kanker usus halus. Oleh karena itu, dokter Anda harus mempertimbangkan kemungkinan ini jika terjadi masalah atau gejala baru.

Waktu yang tidak diobati, penyakit celiac dapat menyebabkan malnutrisi parah dan dapat membuat Anda berisiko mengalami konsekuensi serius, termasuk osteoporosis (tulang tipis), anemia, infertilitas, neuropati (saraf yang rusak) dan kejang.