Categories Kesehatan

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn

Apa itu?

Penyakit Crohn adalah penyakit usus inflamasi dimana radang melukai usus. Ini adalah kondisi jangka panjang (kronis). Penyakit Crohn biasanya dimulai antara usia 15 dan 40.

Tidak ada yang tahu pasti apa yang memicu peradangan usus awal pada awal penyakit Crohn. Infeksi virus atau bakteri dapat memulai proses dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh di usus. Namun, serangan sistem kekebalan tubuh tidak dimatikan: ia tetap aktif dan menciptakan peradangan bahkan setelah infeksi hilang.

Gen tertentu diteruskan dari orang tua ke anak meningkatkan risiko penyakit Crohn, jika pemicu yang tepat terjadi.

Begitu penyakit Crohn dimulai, ia bisa menyebabkan gejala seumur hidup yang datang dan pergi. Lapisan dalam usus mengental, dan bisa hilang. Lapisan usus yang lebih dalam juga menjadi meradang. Ini menciptakan bisul, retak dan retakan. Peradangan bisa menyebabkan abses (kantong nanah) berkembang.

Komplikasi umum penyakit Crohn disebut fistula. Fistula adalah hubungan abnormal antara organ dalam saluran pencernaan, biasanya antara satu bagian usus dan lainnya. Fistula dapat terbentuk setelah peradangan menjadi parah.

Bagian usus halus yang disebut ileum sangat rentan terhadap kerusakan akibat penyakit Crohn. Ileum terletak di bagian kanan bawah perut. Namun, bisul dan radang bisa terjadi di semua area saluran pencernaan, mulai dari mulut hingga rektum.

Beberapa bagian tubuh lainnya, seperti mata dan persendian, juga bisa terkena penyakit Crohn.

Gejala

Beberapa orang dengan penyakit Crohn hanya mengalami kram kadang-kadang, atau diare. Gejala mereka sangat ringan sehingga mereka tidak mencari pertolongan medis.

Namun, kebanyakan orang dengan penyakit Crohn memiliki gejala yang lebih mengganggu. Mereka mungkin mengalami peregangan panjang waktu tanpa gejala. Tapi ini terganggu oleh gejala flare-up.

Ketika penyakit Crohn pertama kali dimulai, atau saat berkobar, Anda mungkin akan mengalami:

  • Nyeri perut biasanya pada atau di bawah pusar. Hal ini biasanya lebih buruk setelah makan.

  • Diare yang mungkin mengandung darah

  • Sakit di sekitar anus

  • Drainase nanah atau lendir dari anus atau daerah anus

  • Sakit saat buang air besar

  • Mulut luka

  • Kehilangan selera makan

  • Sakit sendi atau sakit punggung

  • Perubahan rasa sakit atau penglihatan pada satu atau kedua mata

  • Penurunan berat badan meski mengonsumsi makanan berkalori normal

  • Demam

  • Kelemahan atau kelelahan

  • Pertumbuhan terhambat dan pubertas tertunda pada anak-anak

Diagnosa

Tidak ada tes diagnostik definitif untuk penyakit Crohn. Jika Anda menderita penyakit Crohn, gejala dan hasil berbagai tes akan sesuai dengan pola dari waktu ke waktu. Pola ini paling baik dijelaskan oleh penyakit Crohn.

Mungkin perlu beberapa bulan bagi dokter Anda untuk mendiagnosis penyakit Crohn dengan pasti.

Dokter Anda akan mencari bukti peradangan usus. Dia akan mencoba membedakannya dari penyebab lain masalah usus seperti infeksi atau kolitis ulserativa. Ulcerative colitis adalah penyakit lain yang, seperti penyakit Crohn, juga menyebabkan radang usus.

Uji kelainan yang sering, tapi tidak selalu, ditemukan pada orang dengan penyakit Crohn meliputi:

  • Tes darah . Tunjukkan jumlah sel darah putih tinggi atau tanda-tanda peradangan lainnya. Penyakit Crohn dapat mengganggu penyerapan vitamin B12, yang dapat menyebabkan anemia, berkurangnya jumlah sel darah merah: anemia dan kadar vitamin B12 yang rendah dapat muncul pada tes darah.

  • Tes Autoantibody . Ungkapkan antibodi dalam darah penderita penyakit Crohn. Mereka dapat membantu membedakan antara peradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn versus kolitis ulserativa.

  • Tes feses . Disebut juga tes gerakan kotoran atau usus.

    • Deteksi sejumlah kecil darah dari usus yang teriritasi.

    • Pastikan tidak ada infeksi yang menyebabkan gejalanya.

  • Seri gastrointestinal atas (GI) . Tes di mana gambar x-ray diambil dari perut Anda setelah Anda meminum larutan barium yang muncul pada sinar-X. Saat cairan menetes ke bawah, ia menelusuri garis besar usus Anda di sinar-X. Seri GI atas dapat mengungkapkan tempat di usus halus yang menyempit. Ini juga bisa menyoroti bisul dan fistula. Kelainan ini ditemukan lebih sering pada penyakit Crohn daripada di kolitis ulserativa, atau kondisi lain yang menyebabkan gejala yang mirip dengan gejala penyakit Crohn.

  • Uji sigmoidoskopi atau kolonoskopi yang fleksibel . Tes ini menggunakan tabung kecil dengan kamera dan lampu yang terpasang. Tabung dimasukkan ke dalam rektum Anda, memungkinkan dokter Anda untuk melihat bagian dalam usus besar Anda. Tes ini biasanya dilakukan saat penyakit Crohn dicurigai.

  • MR Enterografi Sebuah tes yang relatif baru yang menyediakan gambar seluruh usus tanpa radiasi. Ini menggunakan magnetic resonance imaging untuk menunjukkan area keterlibatan Crohn.

  • Endoskopi kapsul nirkabel . Tes ini melibatkan menelan benda berukuran pil yang merupakan kamera video kecil. Ini mengirimkan gambar usus kecil Anda tanpa kabel. Tidak seperti studi sinar-x seperti seri GI atas, tidak ada radiasi sinar-x yang terlibat.

  • Biopsi . Pengambilan sampel jaringan kecil dari lapisan usus. Bahan diperiksa di laboratorium untuk tanda-tanda peradangan. Biopsi sangat membantu untuk mengkonfirmasi penyakit Crohn dan untuk menyingkirkan kondisi lain.

Durasi yang Diharapkan

Penyakit Crohn adalah kondisi seumur hidup. Tapi itu tidak terus aktif.

Setelah terjadi flare-up, gejala bisa tinggal bersamamu selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Seringkali flare-up ini dipisahkan oleh bulan atau tahun kesehatan yang baik tanpa gejala apapun.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah penyakit Crohn.

Tapi Anda bisa menjaga agar kondisi ini tidak membahayakan tubuh Anda. Pertahankan diet bergizi dan seimbang untuk menyimpan vitamin dan nutrisi di antara episode atau suar-up. Dengan demikian, Anda bisa mengurangi komplikasi gizi buruk, seperti penurunan berat badan atau anemia.

Juga, jangan merokok. Seiring dengan banyak efek kesehatan berbahaya lainnya, merokok mungkin membuat penyakit Crohn lebih cepat terjadi.

Penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Usahakan kolon Anda diperiksa secara teratur untuk perubahan awal kanker atau prakanker. Jika Anda menderita penyakit Crohn yang menyerang kolon atau rektum selama delapan tahun atau lebih, mulailah menjalani colonoscopies secara teratur. Lakukan pemeriksaan kolonoskopi setiap satu sampai dua tahun setelah Anda memulai tes reguler.

Pengobatan

Obat sangat efektif dalam memperbaiki gejala penyakit Crohn. Sebagian besar obat bekerja dengan cara mencegah peradangan di usus.

Sekelompok obat antiinflamasi yang disebut aminosalicylates biasanya diobati terlebih dahulu. Aminosalicylates secara kimia berhubungan dengan aspirin. Mereka menekan peradangan di usus dan persendian. Mereka diberikan baik sebagai pil per oral atau rektum, sebagai enema.

Antibiotik tertentu membantu membunuh bakteri di area usus yang teriritasi. Mereka mungkin juga mengurangi peradangan.

Obat antidiarrheal seperti loperamide (Imodium) bisa membantu jika Anda menderita diare.

Obat antiinflamasi lainnya yang lebih kuat mungkin bisa membantu. Tapi mereka juga bisa menekan sistem kekebalan tubuh Anda, meningkatkan risiko infeksi Anda. Untuk alasan ini, mereka tidak sering digunakan secara jangka panjang.

Obat terbaru yang disetujui untuk pengobatan penyakit Crohn adalah penghambat faktor nekrosis (TNF). Obat-obatan ini menghalangi efek TNF. TNF adalah zat yang dibuat oleh sel sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan peradangan. Penghambat TNF berpotensi menimbulkan efek samping yang sangat serius. Mereka umumnya diresepkan untuk penyakit Crohn sedang sampai berat yang tidak merespons terapi lainnya. Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dan Certolizumab pegol (Cimzia) adalah inhibitor TNF.

Pembedahan untuk mengangkat bagian usus adalah kemungkinan perawatan lain. Secara umum, pembedahan direkomendasikan hanya jika seseorang memiliki:

  • Sumbatan usus

  • Gejala persisten meski ada terapi medis

  • Fistula non-penyembuhan

Kapan harus memanggil seorang profesional

Gejala baru atau perubahan sering berarti pengobatan tambahan diperlukan. Orang yang memiliki penyakit Crohn harus sering berhubungan dengan dokter.

Salah satu komplikasi serius adalah obstruksi usus. Hal ini terjadi ketika usus menjadi begitu menyempit sehingga kandungan pencernaan tidak bisa lewat. Obstruksi usus menyebabkan muntah atau sakit perut yang parah. Hal ini membutuhkan perawatan darurat.

Gejala lain yang memerlukan perhatian khusus dari dokter adalah:

  • Demam, yang bisa menandakan adanya infeksi

  • Pendarahan berat dari rektum

  • Kaus hitam seperti pasta

Prognosa

Penyakit Crohn bisa menyerang orang dengan sangat berbeda. Banyak orang hanya memiliki gejala ringan. Mereka tidak memerlukan perawatan terus menerus dengan pengobatan.

Yang lainnya memerlukan beberapa obat dan mengalami komplikasi. Penyakit Crohn membaik dengan pengobatan. Ini bukan penyakit fatal, tapi tidak bisa disembuhkan.

Crohn’s mengharuskan orang untuk memberikan perhatian khusus pada kebutuhan kesehatan mereka dan untuk mencari perawatan medis yang sering. Tapi itu tidak mencegah kebanyakan orang memiliki pekerjaan normal dan kehidupan keluarga yang produktif.

Akan sangat membantu bagi orang yang baru didiagnosis untuk meminta saran dari kelompok pendukung orang lain dengan penyakit ini.