Categories Kesehatan

Penyakit Dekompresi

Penyakit Dekompresi

Apa itu?

Penyakit dekompresi, yang juga disebut barotrauma umum atau lengkungan, mengacu pada luka-luka yang disebabkan oleh penurunan tekanan yang cepat yang mengelilingi Anda, baik udara maupun air. Hal ini terjadi paling sering di penyelam scuba atau deep-sea, meskipun juga dapat terjadi selama perjalanan udara dengan ketinggian tinggi atau tidak tertahankan. Namun, penyakit dekompresi jarang terjadi pada pesawat bertekanan, seperti yang digunakan untuk penerbangan komersial.

Saat Anda menyelam dengan udara bertekanan tinggi, Anda mengkonsumsi ekstra oksigen dan nitrogen. Tubuh Anda menggunakan oksigen, tapi nitrogen larut dalam darah Anda, di mana ia berada selama menyelam Anda. Saat Anda berenang kembali ke permukaan setelah menyelam yang dalam, tekanan air di sekitar Anda berkurang.

Jika transisi ini terjadi terlalu cepat, nitrogen tidak punya waktu untuk membersihkan darah Anda. Sebagai gantinya, ia memisahkan diri dari darah Anda dan membentuk gelembung di jaringan atau darah Anda. Gelembung nitrogen inilah yang menyebabkan penyakit dekompresi. Kondisi ini disebut tikungan karena nyeri sendi dan tulang bisa sangat parah sehingga bisa menggandakannya.

Apa yang terjadi di dalam tubuh Anda selama penyakit dekompresi sama dengan apa yang terjadi saat Anda membuka minuman berkarbonasi. Saat Anda membuka kaleng atau botol, Anda mengurangi tekanan yang mengelilingi minuman dalam wadah, yang menyebabkan gas keluar dari cairan dalam bentuk gelembung. Jika gelembung nitrogen terbentuk dalam darah Anda, mereka dapat merusak pembuluh darah dan menghalangi aliran darah normal.

Faktor-faktor yang membuat Anda berisiko tinggi terkena penyakit dekompresi meliputi:

  • Cacat lahir otot jantung, termasuk patent foramen ovale, defek septum atrium dan defek septum ventrikel

  • Lebih tua dari 30

  • Menjadi perempuan

  • Kebugaran kardiovaskular rendah

  • Persentase tinggi lemak tubuh

  • Penggunaan alkohol atau tembakau

  • Keletihan, mabuk laut atau kurang tidur

  • Cedera (tua atau saat ini)

  • Menyelam di air dingin

  • Penyakit paru-paru

Seseorang dengan lubang abnormal atau pembukaan di jantung dari cacat lahir berisiko tinggi terkena gejala serius dari penyakit dekompresi. Karena gelembung membuat tekanan darah tinggi di paru-paru, darah dan gelembung dari pembuluh darah Anda mungkin mengalir lebih mudah melalui lubang jantung. Ini berarti darah Anda bisa kembali beredar ke arteri tanpa terlebih dahulu mendapatkan oksigen. Pembukaan di jantung juga bisa memungkinkan gelembung udara yang relatif besar (disebut emboli udara) untuk disirkulasikan ke arteri Anda. Emboli udara bisa menyebabkan stroke.

Orang dengan asma atau penyakit paru-paru lain mungkin memiliki kantong udara berdinding tipis di paru-paru mereka yang disebut bullae. Kantong ini tidak kosong dengan cepat saat orang-orang mengembuskan napas. Saat mereka kembali ke permukaan setelah menyelam yang dalam, udara di bullae dapat berkembang. Jika bulla pecah, bisa menyebabkan paru-paru robek atau membiarkan sebuah gelembung udara besar (emboli udara) masuk ke arteri.

Gejala

Gejala penyakit dekompresi meliputi:

  • Nyeri sendi

  • Pusing

  • Sakit kepala

  • Kesulitan berpikir jernih

  • Kelelahan ekstrem

  • Kesemutan atau mati rasa

  • Kelemahan pada lengan atau tungkai

  • Ruam kulit

Diagnosa

Riwayat dan gejala menyelam Anda adalah faktor kunci dalam mendiagnosis penyakit dekompresi. Tes darah dan sinar-X bersama biasanya tidak menunjukkan adanya tanda-tanda masalah.

Durasi yang Diharapkan

Nyeri sendi, gejala yang paling umum dari penyakit dekompresi, bisa berlangsung berhari-hari atau berminggu-minggu.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko penyakit dekompresi saat menyelam:

  • Selami dan naik perlahan di air, dan jangan sampai pada kedalaman terdalam lebih lama dari yang dianjurkan. Penyelam biasanya menggunakan tabel menyelam yang menunjukkan berapa lama Anda dapat tetap berada pada kedalaman tertentu.

  • Jangan terbang dalam waktu 24 jam setelah menyelam.

  • Jangan minum alkohol sebelum menyelam.

  • Hindari bak air panas, sauna atau mandi air panas setelah menyelam.

  • Pastikan Anda terhidrasi dengan baik, beristirahat dengan baik dan siap sebelum menyelam. Jika Anda baru saja mengalami penyakit serius, cedera atau operasi, bicarakan dengan dokter sebelum menyelam.

Beberapa orang harus menghindari menyelam sama sekali, atau harus mempertimbangkan risiko khusus. Jika Anda memiliki cacat jantung, tidak aman untuk menyelam. Jika Anda menderita asma, riwayat paru-paru yang pecah setiap saat dalam hidup Anda atau penyakit paru-paru lainnya, diskusikan keselamatan menyelam dengan dokter sebelum memutuskan apakah akan menyelam. Seseorang yang membutuhkan insulin untuk mengobati diabetes mungkin memiliki ayunan yang luas dalam kadar glukosa darah selama menyelam, dan perhatian disarankan. Hindari menyelam jika Anda memiliki hernia pangkal paha yang belum diperbaiki, karena memperluas gas di hernia dapat menyebabkan gejala.

Pengobatan

Perawatan darurat untuk penyakit dekompresi melibatkan pemeliharaan tekanan darah dan pemberian oksigen aliran tinggi. Cairan juga bisa diberikan. Orang tersebut harus diletakkan di sisi kiri bawah dan jika memungkinkan kepala tempat tidur miring ke bawah.

Pengobatan yang optimal adalah penggunaan ruang oksigen hiperbarik, yang merupakan ruang bertekanan tinggi di mana pasien menerima oksigen 100%. Perawatan ini membalikkan perubahan tekanan yang memungkinkan gelembung gas terbentuk dalam aliran darah. Perlakuan tersebut mendorong nitrogen kembali ke bentuk cairnya sehingga bisa dibersihkan lebih lambat dari tubuh selama beberapa jam.

Tidak disarankan para penyelam dengan penyakit dekompresi mencoba untuk mengobati diri mereka dengan menyelam yang dalam.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda mengalami gejala penyakit dekompresi setelah melakukan scuba diving atau terbang, segera ke dokter secepatnya. Pengobatan hiperbarik paling berhasil jika diberikan dalam beberapa jam setelah gejala dimulai.

Prognosa

Sebagian besar kasus penyakit dekompresi merespons pengobatan tunggal dengan oksigen hiperbarik. Dokter Anda mungkin menyarankan perawatan berulang jika Anda terus mengalami gejala, terutama gejala neurologis.